Пазухи черепа

Пазухи черепа человека: фото, виды и функции

Пазухи черепа представляют собой полости, которые заполнены воздухом. Располагаются они посреди костей черепа в лицевой области. Строение носа и его синусов уникально, но, несмотря на это, все внутренние структуры организма тесно взаимосвязаны между собой.

Анатомия и строение полости носа

Нос – орган, состоящий из наружного и внутреннего отделов, оба из которых представляют собой полость. Основой наружного отдела является костно-хрящевое соединение, расположенное в виде пирамиды. Наружный верхний слой носа покрыт слоем кожи. Эта часть носа включает в себя переносицу, спинку и крылья, формирующие отверстия ноздрей.

Полость носа располагается между ртом и передней стороной черепной коробки. Боковые стенки носа соприкасаются с верхней челюстью и решетчатыми образованиями. Обе части носа, которые соединены между собой перегородкой, сообщаются с окружающей средой посредством ноздревых отверстий.

Внутренняя боковая часть носа состоит из верхней, средней и нижней раковин. Внешне они выглядят как горизонтальные пластины, расположенные параллельно в отношении друг друга. В нижней части каждой раковины имеется носовой ход, но ни один из них не соединяется между собой перегородкой, расположенной в средней части носа. Пространство, оставшееся между раковинами, имеет один общий носовой ход. Внутренняя часть полости носа покрыта слизистой оболочкой.

Обе части носа окружены камерами, которые заполнены воздухом. Внутреннее сообщение производится посредством узких отверстий, диаметр которых очень мал. При закладывании носа пазуха сильно отекает и закрывает сообщающееся отверстие.

Структура околоносовых пазух

В связи с особенностями расположения придаточные пазухи носа можно разделить на две основные группы:

  1. Передняя. Эта группа включает в себя лобную кость, гайморовы пазухи, а также передние и средние части решетчатой кости.
  2. Задняя. В эту группу включены клиновидная пазуха и задняя решетчатая кость.

Благодаря подразделению на группы у врача есть возможность правильно поставить диагноз, так как воспаление, протекающее в разных отделах, будет отличаться от другого патологического процесса признаками и симптомами.

Функции носа

Все части носа имеют ряд своих собственных особенностей. Каждая часть покрыта слизистой оболочкой. При этом важно, чтобы последняя не была повреждена. Нос в организме человека играет достаточно важную роль, ведь посредством его осуществляются следующие функции:

  1. При помощи слизистой оболочки и волосков на ней производится очищение воздуха, попадающего в носовые ходы при вдыхании.
  2. Холодный воздух, попадая в воздухоносные пазухи, согревается.
  3. Нос выполняет функции резонатора, благодаря чему у каждого человека свой собственный тембр голоса.
  4. Слизистая оболочка полости носа содержит обонятельные клетки, благодаря чему у человека есть возможность различать запахи.

Каждый отдел носа отвечает за какую-то определенную работу органа, но сложное строение костно-хрящевой ткани способствует более качественной обработке воздуха, попадающего в легкие человека через носовые пазухи.

Решетчатые пазухи

Решетчатые пазухи черепа располагаются в решетчатой кости. Каждая из решетчатых пазух занимает свое место между клиновидной и лобной пазухами. Количество решетчатых пазух варьируется от 5 до 10 с каждой стороны.

Перед хирургическим вмешательством на черепной коробке требуется тщательное обследование, так как ввиду своих анатомических особенностей решетчатые пазухи расположены в непосредственной близости от черепной ямки, в результате чего врач при вскрытии полости может инструментом задеть мягкие ткани, находящиеся под черепом.

Лобные пазухи

Лобные пазухи черепа расположены в лобной кости. Строение данных пазух сформировано четырьмя стенками. Длина специального канала, при помощи которого достигается сообщение лобных пазух со средним носовым ходом, составляет от 10 до 15 миллиметров. Лобные пазухи гораздо меньше гайморовых – от 4 до 5 см³. Очень редко, но не исключено, что лобные пазухи у человека могут совсем отсутствовать.

Околоносовые пазухи

Мнения о том, каковы на самом деле функции околоносовых пазух, расходятся по сей день. Однако среди самых распространенных теорий бытует мнение, что данные пазухи снижают массу кости черепа, не уменьшая при этом ее объема.

Околоносовые пазухи черепа человека являются чем-то вроде противоударного буфера при травмах, а также играют непосредственную роль в усилении голосового резонанса. Благодаря околоносовым пазухам такие сверхчувствительные структуры, как корни зубов и глазные яблоки, защищаются от переохлаждения и перегрева. Происходит это потому, что в пазухах носа поток воздуха немного замедляется.

Клиновидные пазухи

Клиновидные пазухи черепа являются самыми основными среди всех остальных, и расположены они в клиновидной кости. Каждая из клиновидных пазух формируется за счет шести стенок. Донная часть пазухи прилегает непосредственно к носовой раковине, то есть является своего рода крышей для носоглотки. В нижней части основной клиновидной пазухи располагается отверстие, которое сообщается с носовым ходом, что позволяет не скапливаться, а полностью отходить появляющейся в пазухах слизи.

Читайте также:  У ребенка насморк 2 месяца не проходит

Начинает развиваться клиновидная пазуха у детей от 5 лет. При этом у 7-10% взрослой части населения клиновидная пазуха отсутствует.

Гайморовы пазухи

Гайморовы пазухи черепа являются самыми крупными среди всех существующих. Внутренняя часть гайморовых, или верхнечелюстных, пазух покрыта мерцательным эпителием, способствующим продвижению выделяемой слизи к отверстию, которое ведет в средний носовой ход. Формируется данная пазуха при помощи пяти стенок, объем пазухи с каждой стороны составляет приблизительно 15-17 см³.

Одной из важных анатомических особенностей верхнечелюстных пазух является небольшая ямка с наружной стороны лицевой стенки. Локализация такой ямки индивидуальна для каждого человека: так, если ямка расположена слишком глубоко, то стенки пазухи будут находиться в непосредственной близости друг от друга. Важно отметить и то, что сразу над гайморовыми пазухами располагается подглазничный нерв.

Возможные патологии носовых пазух

Одним из основных патологических проявлений, которые поражают околоносовые пазухи черепа, является воспалительный процесс. Такие воспаления в большинстве случаев носят бактерицидный или инфекционный характер и называются синуситом. По месту очага локализации заболевание можно разделить на несколько основных форм:

  1. Фронтит – патология поражает лобные пазухи.
  2. Гайморит – поражение верхнечелюстных пазух.
  3. Сфеноидит – поражению подвергается клиновидная пазуха.
  4. Этмоидит – поражаются решетчатые пазухи.

Редко, но встречаются злокачественные и доброкачественные опухоли околоносовых пазух. В связи с этим любое лечение синусита подразумевает очень тщательное обследование, тем более если заболевание протекает в запущенной форме. В этом случае врач назначает больному такие методы диагностики, как:

  1. Рентгенограмма. Данное обследование желательно проводить в двух проекциях – боковой и прямой. Фото пазух черепа человека с затемнениями на снимке поможет обозначить точное место локализации и размеры воспалительного процесса.
  2. Ультразвуковое исследование – помогает установить контуры и границы очага воспаления.
  3. МРТ или КТ пазух носа. Данные анализы помогают опровергнуть или подтвердить подозрения на развитие онкологического процесса в околоносовых пазухах черепа.
  4. Эндоскопическое исследование, как и КТ пазух носа, назначается при подозрениях на развитие доброкачественной или злокачественной опухоли.

Если по результатам анализов выявлено сильное поражение какой-нибудь пазухи, то врач может провести ряд дополнительных анализов и отправить образцы на биопсию.

Околоносовые пазухи черепа очень уязвимы и довольно часто подвергаются воспалительным процессам, поэтому во избежание каких-либо серьезных осложнений при первых же проявлениях болезни следует незамедлительно обращаться к специалисту и приниматься за лечение.

Источник: monateka.com

Пазухи носа: виды, функции и заболевания пазух

Не каждому известно, что в лицевых костях черепа есть пустые пространства – пазухи носа. В медицинской литературе их называют околоносовыми или придаточными. Полностью формируются они к пяти годам жизни. С носовой полостью пазухи сообщаются посредством узкого прохода – соустья.

Виды пазух

У любого взрослого человека околоносовые пазухи носа обычно включают клиновидные, гайморовы, лобные полости и клетки решетчатого лабиринта. Разнообразие протяженности отдельных пазух и их форма объясняется перенесенными в детском возрасте инфекционными заболеваниями слизистой оболочки носа. При этом воспалительный процесс в каждой из этих полостей имеет свои особенности.

Клиновидные (основные) пазухи

Основная пазуха носа располагается в теле клиновидной кости, именно поэтому ее также называют клиновидной. Данная полость разделена перегородкой на две части, которые имеют самостоятельный выход в верхний носовой ход. Причем обычно левая и правая половины несимметричны.

Клиновидная пазуха граничит с весьма важными образованиями:

  • сонной артерией;
  • основанием черепа;
  • глазными нервами;
  • гипофизом (особым мозговым отростком).

Не трудно догадаться, что такое «соседство» может привести к очень серьезным последствиям. Но, к счастью, воспаление основной пазухи происходит гораздо реже, чем поражение гайморовых полостей.

Гайморовы (верхнечелюстные) пазухи

Гайморовы пазухи носа самые крупные. Их также называют верхнечелюстными, поскольку данные полости располагаются в области верхней челюсти. Величина правой и левой пазухи может различаться, но каждая при этом включает дополнительные углубления – бухты:

Верхнечелюстные пазухи носа имеют форму, напоминающую трехгранную пирамиду. Наиболее важной считается граничащая с носовой полостью внутренняя стенка, где располагается соустье. Ведь именно его перекрытие приводит к воспалительному процессу. Дно гайморовых пазух находится довольно близко к корням верхней челюсти. При этом иногда корни зубов свободно выходят в эту полость, поэтому даже обычный кариес может стать причиной развития одонтогенного гайморита.

Лобные (фронтальные) пазухи

Фронтальные пазухи носа располагаются в лобной кости. Отсюда пошло их второе название – лобные. Разделяются они перегородкой, причем не всегда на равные части. Кроме этого, в данных полостях встречаются также дополнительные стенки. С носовой полостью лобные пазухи сообщаются посредством соустья переходящего в средний носовой ход.

При рождении фронтальные полости находятся в зачаточном состоянии, при этом максимальных размеров они обычно достигают лишь после полового созревания. Однако примерно у 5% людей лобные пазухи могут вовсе отсутствовать.

Читайте также:  При насморке болят глаза

Клетки решетчатого лабиринта

Клетки решетчатого лабиринта – совокупность разнокалиберных ячеек решетчатой кости, которые сообщаются не только с носовой полостью, но и между собой. Количество таких пазух варьируется от 5 до 15, располагаются они в 3-4 ряда. Причем все ячейки условно разделяют на три группы:

Каждая из пазух имеет свое выводное отверстие в полость носа: передние и средние переходят в средний носовой ход, задние – в верхний носовой ход.

Функции придаточных пазух

Выделяют следующие основные функции придаточных пазух носа:

  • дыхательная, благодаря которой вдыхаемый воздух увлажняется, согревается и очищается, прежде чем попасть в легкие. Именно поэтому нарушенное носовое дыхание ведет к ухудшению физического состояния всего организма;
  • защитная: при попадании в полость носа содержащихся в воздухе грубых частиц слизистая оболочка раздражается. Это вызывает чихание, которое способствует очищению носовых ходов. Кроме этого, освободиться от вредных примесей помогает слезотечение. Ведь жидкость также стекает в полость носа, а не только наружу;
  • обонятельная. Особая эпителиальная ткань позволяет распознавать запахи;
  • резонаторная. Придаточные пазухи участвуют в формировании голоса , придавая ему индивидуальный тембр и звучность.

Заболевания пазух носа

У здорового человека придаточные пазухи заполнены воздухом, который свободно циркулирует в носовых ходах через соустье. Однако нередко в полостях скапливается слизь, гной или появляются новообразования – все это приводит к воспалительному процессу. При этом различают следующие заболевания в зависимости от пораженной пазухи носа:

  • гайморит – воспаление верхнечелюстных полостей;
  • фронтит – поражение лобных пазух;
  • этмоидит – воспалительный процесс в клетках решетчатого лабиринта;
  • сфеноидит – поражение основной пазухи.

Кроме этого, возможно одновременное возникновение патологического процесса во всех придаточных пазухах – пансинусит. Но для любого вида заболевания характерен острый и хронический характер течения болезни. Различаются они частотой и интенсивностью проявления симптомов.

Зачастую причиной развития в околоносовых пазухах воспалительного процесса становятся банальные простудные заболевания, если их вовремя не вылечить. Причем в подавляющем большинстве случаев происходит поражение гайморовых и лобных пазух, что обусловлено их расположением и строением.

Согласно статистическим данным, в России в период эпидемиологической обстановки ЛОР-заболеваниями страдает ориентировочно 10% населения страны. Причем 25-40% из них приходится на синуситы различной природы.

В любом случае важно понимать, что при болезненных ощущениях в районе придаточных пазух следует насторожиться. При этом не рекомендуется самостоятельно ставить диагноз и назначать лечение. Это стоит доверить опытному специалисту. Ведь неверно подобранная схема терапии, как и полное отсутствие лечения, приводят к серьезным осложнениям.

Источник: o-gaimorite.ru

Тело человека №01, страница 23

МЕДИЦИНСКАЯ ЭНЦИКЛОПЕДИЯ IP-

Череп — естественный шлем головы, защищающий мозг и органы восприятия от повреждений. Он состоит из 28 отдельных костей и является самым сложным элементом человеческого скелета.

Основная роль черепа — защищать мозг, органы чувств, такие как глаза, и верхние отделы дыхательной и пищеварительной системы. Он обеспечивает фиксацию многих мускулов шеи и головы. Череп — это не одна кость, как считают многие. Он состоит из 28 отдельных костей. Для удобства их часто делят на две основные секции: череп и нижнюю челюсть. Это обосновывают тем, что большинство костей черепа соединены неподвижно, а челюстная кость (нижняя челюсть) легко может быть отделена. Череп подразделяется на несколько зон;

■ Черепной свод (верхняя часть купола черепа)

■ Полость черепа (в ней размещается мозг).

х ереп анфас

В общем смысле пазухи — впадины или полые места в теле. В черепе есть четыре пазухи, более известные как околоносовые пазухи. Они названы по имени костей, в которых они находятся:

■ Верхнечелюстная I Клиновидная

На этом разобранном черепе продемонстрированы три околоносовые пазухи: лобная (1), решетчатая (2) и верхнечелюстная (3). Четвертая, клиновидная, не видна, поскольку она располагается внутри черепа, за глазами. Все околоносовые пазухи связаны с носовой полостью.

Околоносовые пазухи — своего рода резервуары с воздухом, связанные с носовой полостью узкими —* и поэтому легко блокируемыми — каналами. Их функция сводится к тому, что они добавляют резонанса голосу и, возможно, облегчают череп. Ткань, выстилающая пазухи, выстилает и синусы и, таким образом, легко инфицируется (приводит к синуситу). Чаще всего инфицируется верхнечелюстная пазуха. Когда это случается, слизистая оболочка, выстилающая ткани пазух, воспаляется, что приводит к заложенности носа, потере обоняния и выделению гноя и слизи из носа. Главное лечение — дренаж с применением антибиотиков или без них.

КЛЮЧ Эти области

прощупываются через кожу

Образует лоб и верхнюю стенку глазной полости

Верхнее глазное углубление

Читайте также:  Недорогой аналог супрастина

Отверстие или углубление вверху глазницы, через которое проходят нервы и сосуды.

Полость, содержащая глазное яблоко, его мускулы, нервы и сосу- ды; также известна как глазная впадина

Одна из двух костей, являющихся частями боковых сторон и основы черепа

Малое крыло клиновидной кости

Одно из двух боковых крыльев, отходящих от тела клиновидной кости

Нижняя носовая — раковина

Увеличивает поверхностную площадь носовой полости

Тонкая перегородка, разделяющая носовые проходы

Формирует кость щеки и боковую стенку глазницы

Отверстие, через которое проходят кровеносные сосуды и нерв

Одна из пары костей, формирующих верхнюю челюсть

Отверстие, через которое проходят нервы и сосуды от корней зубов к нижней губе и подбородку

Также называется черепным хранилищем или черепной крышкой; мозговая часть черепа

Присоединяется к носовым костям и лобным выступам челюсти

Место соединения между двумя носовыми костями и лобной костью

Пара костей, формирующих мост носа

Ф Подглазничный край

Нижний край глазного отверстия

Кость в форме подковы, формирующая нижнюю челюсть

Источник: zhurnalko.net

Сфеноидит (синусит клиновидной пазухи): симптомы, диагностика, лечение

Сфеноидит

Прием ведет к.м.н. Боклин А.К.

  • Как и любой синусит, сфеноидит может быть острым и хроническим.
  • Типичным симптомом сфеноидита – головная боль, чаще не локализованная в затылочной области, глазнице, темени, висках.
  • Диагноз ставится только после клинического обследования.
  • Для лечения сфеноидита доступны различные методы, но предпочтительна эндоскопическая хирургия (сфенотомия).

Острая форма любого синусита, в том числе и сфеноидита (синусит клиновидной пазухи) обычно возникает в результате респираторных инфекций. Параназальные пазухи вовлечены почти в каждый ринит или насморк. В 5-10% случаев возникает также бактериальный сфеноидит.

Что такое острый сфеноидит?

Параназальные пазухи – заполненные воздухом образования в черепе, которые связаны узкими проходами с полостью носа. К ним относятся верхнечелюстные, эмоидальные, лобные и клиновидные (сфеноидальные) пазухи. Они гораздо реже воспаляется чем, например, гайморова (верхнечелюстная) пазуха. Однако сфеноидит достаточно сильно подвержен хроническому течению заболевания.

В околоносовых пазухах образуются выделения и слизь, которые в норме поступают через соустья в носовую полость. Однако если эти проходы закупориваются отеком слизистой от простуды или от других причин, то отток отделяемого нарушается. Тогда существует опасность скопления бактериальной или вирусной инфекции в пазухах.

В 90% случаев сфеноидит является вирусным (грипп, ОРЗ и др.) и только в ходе продолжения заболевания бактерии присоединяются к этому процессу (бактериальная суперинфекция).

Что такое хронический сфеноидит?

Если сфеноидит длится более 12 недель, его называют хроническим, что затрудняет его лечение обычными нехирургическими методами.

Какие симптомы вызывает сфеноидит?

  • Острая головная боль, особенно при ее наклоне.
  • При сфеноидите боль, чаще не локализованная, а разлитая и ощущается в затылочной области, глазнице, темени, висках.
  • Лихорадка, плоть до высоких цифр (39 о C).
  • Заложенность носа – не во всех случаях.
  • Накопление выделений и слизи в области носоглотки (часто гнойных).
  • Ощущение неприятного запаха и привкуса.

Сфеноидит чаще сочетается с гайморитом и фронтитом. Одиночная локализация встречается достаточно редко.

Какие осложнения сфеноидита?

Если воспалительный процесс не проходит из-за отсутствия или неправильного лечения, то инфекция мигрирует в рядом расположенные отделы. Впоследствии из-за этого может возникнуть менингит, энцефалит (скопление гноя в мозговых оболочках), абсцессы и тромбоз сосудов головного мозга. Другие осложнения включают ухудшение зрения, вплоть до необратимой слепоты.

Как врач диагностирует сфеноидит?

ЛОР-врач после предварительного осмотра и опроса пациента, проводит клиническое обследование с помощью назальной эндоскопии. С помощью эндоскопии можно обнаружить воспалительные (гнойные) очаги в околоносовых пазухах.

Эта так называемая «эндоскопия» не является болезненной, но может быть дискомфортной. Чтобы избежать этого, полость носа предварительно обрабатывают местным анестетиком.

Для диагностики сфеноидита необходимо выполнение Компьютерной томографии (КТ) пазух носа.

Как лечится сфеноидит?

Существует два варианта лечения сфеноидита:

Медикаментозное лечение

Обезболивающие препараты, такие как парацетамол или ибупрофен, подходят для лечения острой боли.

Противоотечные средства, такие как ксилометазолин, псевдоэфедрин или фенилэфрин в форме капель для носа или спреев для носа, способствуют дренажу секрета из околоносовых пазух и клиновидной в том числе.

Кортикостероиды (кортизон), такие как мометазон или флутиказон, могут использоваться в качестве назального спрея.

Если симптомы не проходят более 10 дней, и они усиливаются, или наблюдается высокая температура, это свидетельствует о присоединении бактериальной инфекции. Тогда врачом назначается терапия антибиотиками.

Хирургическое лечение

В случае если медикаментозное лечение не помогает, тогда назначается хирургическое лечение. Наиболее эффективным методом является эндоскопическая сфенотомия – это минимально травматическое воздействие с низким риском осложнений. Так же эта процедура позволяет в более короткие сроки восстановиться пациенту, выписка из стационара обычно происходит через сутки после операции.

Источник: boklin.ru