Гнойный отит прокол

Прокол барабанной перепонки: этапы процедуры

Барабанная перепонка – тонкая непроницаемая мембрана, разделяющая полость среднего и внутреннего уха, она защищает анатомические структуры и передает звуковые колебания. При патологиях слухового аппарата, сопровождающихся выделением гноя, крови или экссудата, жидкости не могут выходить наружу, поэтому необходимо проводить пункцию. Парацентез барабанной перепонки является радикальным решением, врач может назначить ее только в том случае, когда по-другому пациенту помочь нельзя.

Показания и противопоказания

Показаниями к процедуре являются:

  • отит и другие воспалительные и инфекционные процессы разных отделов уха, сопровождающиеся скоплением гнойных и слизистых выделений; подробнее про выделения из уха →
  • кровоизлияния в закрытых отделах уха;
  • скопление серозной жидкости или экссудата в полости среднего или внутреннего уха вследствие длительного воспаления;
  • симптомы воспаления мозговых оболочек из-за длительного удерживания жидкости в полостях уха.

Парацентез имеет ряд противопоказаний, при их наличии необходимо подбирать другие методы терапии. Прокол уха при отите и подобных патологиях нельзя проводить при:

  • возрасте до 6 месяцев;
  • наличии рубцевой ткани на барабанной перепонке;
  • недавно перенесенных операциях на слуховом аппарате.

Техника выполнения процедуры

Техника парацентеза несложная, процедура занимает не больше получаса. Сначала слуховой проход очищают от загрязнений и обеззараживают. После этого врач прикладывает ватку с Ледокаином или другим местным анестетиком (общий наркоз применяют редко, так как процедура не приносит сильный дискомфорт), иногда от обезболивания вовсе отказываются. Если прокол барабанной перепонки при отите выполняют ребенку с повышенной двигательной активностью или эмоциональной нестабильностью, ему дают эфирную анестезию.

После очищения и обезболивания начинается процесс прокола. Пациента укладывают или усаживают на кушетку, его голову придерживает ассистент, так как во время прокола могут возникнуть неприятные ощущения, которые спровоцируют движения головы. В ухо вводят расширяющую воронку, а в нее специальную иглу с копьевидным наконечником и делают укол в выбранном месте на барабанной перепонке.

После парацентеза начинает отходить гнойное, серозное содержимое или кровь, процесс занимает 5-10 минут, если выделений много в прокол вставляют расширитель и убирают его только после полного очищения слуховых ходов.

Реабилитация

После прокола барабанной перепонки у ребенка или взрослого необходим постоперационный уход. В ухо вводится марлевая стерильная турунда, впитывающая патологические выделения, менять ее нужно каждый 2-3 часа, сам слуховой аппарат с тампоном закрывают повязкой. Первые несколько дней ухо необходимо обрабатывать раствором Фурацилина или другого антисептического препарата.

Пациенту обязательно выписывают антибиотики широкого спектра или от конкретных возбудителей, ставших причиной отита и других патологий. Первые несколько дней больному могут потребоваться противовоспалительные и обезболивающие препараты. В течение первой недели прокол полностью заживет, потом еще 7-10 дней стоит беречь ухо от холода, сквозняка, не пользоваться наушниками.

Помните, что не стоит использовать любые народные рецепты, особенно могу быть опасны капли и настойки из трав, которые рекомендуют закапывать в уши. Необходимые медикаменты и физиотерапию выписывает только врач.

Возможные осложнения

Негативные последствия прокола барабанной перепонки у детей и взрослых появляются редко, так как операция несложная, а данная анатомическая структура способна быстро восстанавливаться. Осложнения поваляются в нескольких случаях.

Во-первых, негативные последствия парацентеза барабанной перепонки у детей проявляются в виде кровотечений, так как их кровеносные сосуды легко случайно повредить. Иногда у ребенка может произойти рецидив болезни, так как его иммунная система может быть не способна защитить уши в период реабилитации.

Во-вторых, осложнением прокола может быть частичная или полная потеря слуха из-за травматизация нервных окончаний, частые головные пульсирующие боли. При обнаружении негативных последствий после процедуры стоит посетить врача.

Читайте также:  Обтирания при температуре у взрослого

Парацентез барабанной перепонки является радикальной мерой лечения при воспалительных и инфекционных процессах в слуховом аппарате, сопровождающихся накоплением гнойных, кровянистых или серозных выделений. Назначить процедуру может только отоларинголог, если другие методы терапии не дадут результата.

Операция проводится быстро, легко переносится даже детьми, реабилитация занимает несколько недель. Негативные последствия появляются редко, зачастую они связаны с несоблюдением правил постоперационного ухода или непрофессионализмом врача.

Автор: Владислава Мельник, специалист,
специально для lechim-gorlo.ru

Полезное видео про парацентез барабанной перепонки

Источник: lechim-gorlo.ru

Лечение отита

Отиты – это целая группа заболеваний, для которых характерно развитие воспалительного процесса в различных отделах уха. Они классифицируются по форме воспаления (острые и хронические), локализации (наружные, средние и внутренние), причине возникновения (инфекционные и неинфекционные) и типу воспалительного процесса (катаральные и гнойные). Выбор тактики лечения отита зависит от вида заболевания, определить который может только врач после обследования. Ни в коем случае нельзя лечить боль в ухе в домашних условиях, так как заболевание приводит к развитию осложнений, многие из которых опасны для жизни (мастоидит, менингит, менингоэнцефалит). Кроме того, при неадекватном лечении среднего отита не редкость нарушения слуха (тугоухость), вплоть до полной его потери. Воспаления наружного и среднего уха лечатся амбулаторно, но поражение внутренних отделов (лабиринтит) – показание к экстренной госпитализации. Лечение отита у взрослых занимает от 7 дней до нескольких месяцев, в зависимости от формы болезни.

Гнойный отит

Гнойный отит – заболевание, сопровождающееся гнойным воспалением в среднем ухе. Основной симптом патологии – выраженная боль. В полости среднего уха постепенно накапливается гной, который затем прорывается наружу через барабанную перепонку, что сопровождается выраженным гноетечением. Заболевание опасно тем, что в некоторых случаях гной выходит не в наружное отверстие слухового прохода, а в обратную сторону с переходом воспаления на височную кость. Поэтому в лечении гнойного отита часто применяется парацентез – вскрытие врачом барабанной перепонки для оттока гноя. Это никак не сказывается на слухе пациента, зато позволяет предотвратить серьезные осложнения. Процедура болезненна и проводится под местной анестезией, а у детей – под общим наркозом. После прокола состояние больного резко улучшается, болевой синдром стихает. Однако лечение гнойного отита на этом не прекращают – в течение 7-10 дней пациент должен получать антибактериальные препараты и местную терапию (промывания, капли в нос и т.д.). Для стимуляции восстановительных процессов эффективна физиотерапия. Воспаление может переходить в хроническую форму, при этом гноетечение из уха не прекращается, а становится постоянным.

Острый отит

Острый отит сопровождается болью в ухе, повышением температуры и ухудшением самочувствия. Больному назначается постельный режим, при тяжелом состоянии и риске развития осложнений рекомендуется пребывание в стационаре. Лечение острого отита заключается в подборе антибактериального препарата для борьбы с инфекцией, а также местной терапии – каплях в ухо с анестетиками местного действия, физиотерапевтических процедурах. В нос обязательно капают сосудосуживающие капли для улучшения дренажной функции слуховой трубы. Если отит переходит в гнойную фазу и возникает гноетечение, капли в уши отменяют, так как они могут попасть в полость среднего уха через отверстие прорвавшейся барабанной перепонки. По показаниям в лечении острого отита используют такие процедуры, как продувание слуховой трубы и промывание полости растворами антисептиков. При скоплении в среднем ухе гнойного содержимого показан прокол барабанной перепонки.

Хронический отит

Хронический отит сопровождается стойким снижением слуха. Различают три формы заболевания: гнойную (отличается постоянным гноетечением из слухового прохода), экссудативную и адгезивную. Все они чаще всего являются следствием неправильной терапии острого процесса. Лечение хронического отита должен назначать только врач, так как он обычно сопряжен со структурными изменениями в предлежащих костных структурах. При гнойной форме в барабанной перепонке имеется отверстие, поэтому категорически нельзя закапывать ушные капли, особенно на спиртовой основе – это может привести к повреждению слухового нерва и потере слуха. Такой отит лечат хирургическими методами. При экссудативном типе показано шунтирование барабанной полости для оттока жидкости. В барабанную перепонку устанавливают шунт, через который внутрь вводят лекарства и удаляют патологическое содержимое, его снимают после стихания воспалительного процесса. Лечение хронического отита с рубцовыми изменениями (адгезивный отит) сопровождается иссечением рубцов, в случае деформации барабанной перепонки ее заменяют трансплантатом. Для того чтобы повысить эффективность лечения отита уха, необходимо ликвидировать очаги воспаления в соседних анатомических областях – носоглотке, носовой полости, пазухах носа и т.д.

Читайте также:  Если закапать ципромед в нос что будет

Любой больной с признаками отита должен быть осмотрен отоларингологом из-за разнообразия форм заболевания и высокой вероятности развития тяжелых осложнений. Своевременное обращение за врачебной помощью позволяет устранить воспаление в среднем ухе за 7-10 дней и избежать его перехода в хроническую форму.

Источник: www.klinikasoyuz.ru

Гнойный отит и прокол барабанной перепонки

Вопрос к тем, кому делали. Какие показания были к проколу? Как делали? ( интересует наркоз). Ну и последствия, на слухе отразилось?

Сыну 3,7 гнойный отит, температура высокая ( ночью до 40 и плохо сбивается), пропили три дня антибиотики безрезультативно 🙁 Лор настаивает на проколе. Боюсь очень:(

Опубликовано 17 марта 2017, 16:57

31 комментарий

ksjusha29 17 марта 2017, 17:01

Сыну делали, средний отит + мастоидит , под общим внутривенном наркозом, первое время плаванье исключить за ухом следить, осложнений нет.
Если лор видит что выбухшая барабанная перенонка и все указывает на гной в среднем ухе. Лучше сделать

Ksana 17 марта 2017, 17:23

Ужас!:( сколько ему было?

ksjusha29 17 марта 2017, 17:38

Amalija 17 марта 2017, 18:51

Что значит стационар не вариант. Это операция. Хотите ребенка без слуха оставить. Какие-то странные мамы.

marlin_ka 17 марта 2017, 17:03

Мені було 18 лопнула сама вийшов, вийшов гній інколи відчуваю але дуже рідко

Natasha2015 17 марта 2017, 17:05

Делали в мае под местным наркозом. Было 2,2 года. Перенес нормально. Температура упала практически сразу. Следить, чтобы вода не попадала. На слухе не сказалось.

Ksana 17 марта 2017, 17:13

Natasha2015 17 марта 2017, 17:15

Я тоже переживала сильно, но в итоге все хорошо закончилось. Назначили курс лечения. Могут предлагать стационар. Выздоравливайте

AnGeLa_ 17 марта 2017, 17:32

Нам тоже делали в ургентной помощи лор-больницы.привезли по скорой,сказали надо колоть,я об этом ничего не знаю,время на раздумье не дают.ну какое могло быть раздумье)залезть в интернет почитать,что грозит после прокола.Сразу в голове,подумала про гайморит,что лучше его не прокалывать,а то потом каждый год колоть,вдруг и с ухом также?!врачи о побочке не говорят,в итоге сделали прокол, тоже 5 минут это заняло,без наркоза,сказали маленькая,малой примерно 2,5 было.и легли в больницу,ушко чистить надо каждый день,сама лезть туда не буду.следить,чтобы гной хорошо выходил.А,ксати,на проверку слуха наша врач нас не посылала,хотя,деток,которых вёл другой врач,всех отправляли.

Natasha2015 17 марта 2017, 17:08 1

Говорят, что лучше проколоть, чем ждать пока сама лопнет. Гной может пойти внутрь.

ksjusha29 17 марта 2017, 17:09

ksjusha29 17 марта 2017, 17:11

При том когда делает прокол врач края раны ровные и она быстро затягивается, когда перфорирует самостоятельно рана неровная, может потом образрватбся рубец что может повлиять на подвижность барабанной перепонки и соответственно слух

Читайте также:  Граммидин какой лучше красный или зеленый

Amalija 17 марта 2017, 18:53

SvetaLana 17 марта 2017, 17:21

Немного не по теме, но когда я случайно пробила перепонку, дыра была большая, но заросло без проблем, на слухе никак не отразилось, ваш маленький прокол еще быстрее затянется. Желаю здоровья

Ksana 17 марта 2017, 17:22

Lyska 17 марта 2017, 17:36

Дочке обезбаливали ваткой пропитанной лидокаином,потом прокол. В стационаре лежали две недели. Выздоравливайте!

Nezlobina 17 марта 2017, 17:42

у меня у подруги сыну недавно прокололи,нечего там супер страшного нет,пропили антибиотики и все.

Ksana 17 марта 2017, 17:52

А в стационаре они лежали?

Nezlobina 17 марта 2017, 17:53

нет,у нас такие условия,что жесть просто!просто приехали ночью прокололи ,выписали антибиотик и все

Ksana 17 марта 2017, 17:55

В Херсоне не лучше

Nika_Polska 17 марта 2017, 18:23

Лежу в обмороке – не знала что такое делают. выздоравливайте побыстрее

Источник: kashalot.com

Гнойный отит. В чём проявляется отит?

В чем проявляется отит?

Если у Вас один или несколько вышеперечисленных симптомов и жалоб, необходимо срочно проконсультироваться у отоларинолога!
Записаться на консультацию, Вы можете по номеру: +7 (495) 662-99-24

Диагностика при гнойном отите

При необходимости проведем эндоскопическое исследование уха и носовой полости

Острый гнойный отит возникает по причине инфекционного процесса, возникшего на слизистой поверхности среднего уха. В большинстве случаев распространение воспаления внутри уха начинается в результаты таких патологий, как:

В результате таких болезней инфекция нередко перемещается из дыхательных путей к среднему уху, поскольку данные органы взаимосвязаны.

Гнойный отит часто бывает вызван грибковой инфекцией.

Лечение гнойного отита

Внимание! Для точного определения тактики и сроков лечение необходима консультация. Не прибегайте к самолечению и помощи интернета. Это опасно для жизни т.к. рядом со средним ухом находится головный мозг.

  • На основании данных осмотра назначается лечение — обычно достаточно консервативного;
  • При остром гнойном процессе и выраженных болях проводиться тимпано центез прокол барабанной перепонки позволяющий гною выйти и тем самым снизив выраженность болей;
  • Проводим туалет наружного слухового прохода.

Причины заболевания

Причиной появления сильных болевых ощущений в ухе является отёк слизистой, а также давления на присутствующие на барабанной перепонке нервные волокна масс слизи и гнойных образований, количество которых возрастает в результате воспаления. Если на данной стадии не начать курс терапии, то гнойный отит перерастает в следующую стадию. Процес образования гноя в ходе инфекционного воспаления обладает большой продолжительностью. Однако в определённый момент такое гнойное образование чаще всего должно прорваттся наружу. Это состояние характеризуется вытеканием гноя, нередко одновременно с сукровицей, из ушной раковины больного. При появлении таких выделений у больного специалисты однозначно диагностируют острый гнойный средний отит. В целях лечения данного заболевания такой специалист, как отоларинголог, осуществляет операцию на барабанной перепонке, в результате которой гной покидает полость уха. Это позволяет прекратить дальнейшее распространение инфекции в область других внутренних органов человека. Данная процедура проводится под наркозом в связи с тем, что подобное хирургическое вмешательство требует полной неподвижности пациента. В особенности это касается детей, страдающих отитом. Как правило, в результате процедуры прокола барабанной перепонки происходит постепенное исчезновение воспаление и наступает выздоровление пациента. Данная операция полностью безопасна для организма и не влияет на дальнейшее состояние органой слуха человека.

Помимо необходимых оперативных мер, которые могут быть показаны при отите, больному также бывают назначена консервативная терапия, включающая следующие методики:

Источник: integramed.info