Удаление гланд послеоперационный период

Удаление гланд у взрослых и детей

Нескончаемые споры о том, следует ли удалять гланды, продолжаются уже не один десяток лет. Официальная медицина в разный период времени придерживалась абсолютно противоположных взглядов, часто рекомендуя то безжалостно удалить их, то, напротив, пытаться сохранять до последнего, несмотря на риск развития воспалительных процессов и возможных осложнений. Однако истина в споре лежит посередине.

Причины удаления миндалин

Существует четыре причины, согласно которым необходимо избавляться от гланд:

1. Воспалительный процесс настолько разросся, что зашел за границы лимфоидного материала гланд. Ткань, которую со всех сторон окружили миндалины, тянется до сердца и легких. Если же воспаление захватит ее, увеличивается риск развития дыхательных или сердечно-сосудистых патологий.
2. Регулярные курсы лечения, которые проводят дважды в год, не дают заметного результата. Промывание гланд, физиотерапевтические процедуры, применение иммунных препаратов в процессе терапии должны заметно улучшать состояние больного вплоть до следующей процедуры. Если такого не происходит, наилучшим выходом станет удаление очага воспаления.
3. Частые ангины, что сопровождаются судорогами и высокой температурой на ее фоне. Серьезную опасность представляет такое состояние для детей, поскольку их головной мозг еще не приспособлен к подобным перегрузкам.
4. Наличие предполагаемых злокачественных новообразований в гландах, которые требуют биопсии.

Всего один из вышеперечисленных факторов является весомой причиной для хирургического вмешательства.

Подготовка к удалению миндалин

Данная операция (тонзиллэктомия) несложная, часто проводится специалистами, но все же требует подготовки больного:

1. врач осматривает небные миндалины, шею, горло;
2. проводятся анализы (крови – обязательно, мочи – при необходимости);
3. врач изучает историю болезни, проводит анализ медпрепаратов.

Накануне операции допускается ужин, однако на ночь есть и пить ничего нельзя. Тонзиллэктомию преимущественно проводят под общим наркозом, но в некоторых случаях и под местным. Для полного расслабления пациенту дают успокоительные. По продолжительности операция короткая – от 20 минут до часа.

Боль во время операции предупреждают применением анестезии. В послеоперационный период затрудняет глотание боль, которая часто от горла отдает и в уши. В таких случаях используют обезболивающие препараты. Как правило, уже на следующий день после проведения операции пациента выписывают из стационара. Отдельным больным приходится остаться в больнице дольше.

Способы оперативного удаления миндалин

Арсенал современной медицины содержит в себе несколько методик удаления гланд, которые разнятся объемом потерянной крови, продолжительностью болезненных ощущений после операции, а также периодом восстановления.

Тонзиллэктомия проводится одним из способов:

1. Классический. Под местным либо общим наркозом, с использованием скальпеля, ножниц и петли вырезают или же вырывают миндалину.
2. Удаление гланд микродебридером также позволяет полностью удалить пораженные миндалины, однако анестезия потребуется сильнее, поскольку процесс оперирования более длительный. Плюс такой методики: болевой синдром во время операции гораздо меньше.
3. Лазерное удаление – непродолжительная процедура, с помощью которой лазер удаляет пораженные ткани, закрывает кровеносные сосуды, тем самым предотвращая кровопотерю, испаряет некоторую часть тканей, способствуя уменьшению миндалин. Проводится под местным наркозом. Минусы: возможен ожог слизистой – более длительный срок заживления; таким методом нельзя проводить операцию детям до 10 лет.
4. Электрокоагуляция несет за собой небольшую кровопотерю. Однако возможно развитие осложнений в результате воздействия на ткани тока.
5. Ультразвуковой скальпель – небольшая кровопотеря, минимум повреждений.
6. Радиочастотный лазер – наиболее распространенный метод для уменьшения объема миндалин. Плюсы: потребуется местная анестезия, в послеоперационный период – быстрое восстановление, минимальный болевой синдром, осложнения незначительны.
7. Углеродный лазер. Плюсы: умеренный болевой синдром, небольшое кровотечение.

Оценивая объем операции и состояние больного врач выбирает наилучший способ ее проведения.

Осложнения тонзилэктомии

Несмотря на то, что операция относится к категории несложных и почти всегда протекает без осложнений, вероятность их возникновения не исключается.

Во время операции:

1. отек гортани с риском удушья;
2. аллергическая реакция на наркоз;
3. сильное кровотечение;
4. аспирация желудочного сока с риском развития пневмонии;
5. повреждение зубов;
6. тромбоз яремной вены;
7. перелом нижней челюсти;
8. ожоги щек, губ, глаз;
9. травмы мягких тканей ротовой полости;
10. остановка сердца.

После проведения операции:

1. сепсис (при низком иммунитете);
2. отдаленные кровотечения;
3. нарушение вкуса;
4. боли в районе шеи.

Уход после операции

После операции с целью предупреждения возможных осложнений пациент непродолжительное время наблюдается в стационаре. Однако, чтобы ускорить процесс восстановления, дома следует исполнять все рекомендации врача, принимать препараты согласно предписанию:

1. в течении недели долго не говорить, избегать кашля;
2. пить больше жидкости;
3. принимать только легкоперевариваемую, неострую, несоленую пищу;
4. первые несколько дней употреблять мягкую еду;
5. избегать «царапающих» продуктов;
6. регулярно проводить водные процедуры.

Удаление миндалин: за и против

На иммунную систему взрослого человека тонзиллэктомия никак не влияет, поскольку уже в подростковые годы гланды не являются единственным фильтром от проникновения вирусов и бактерий. К ним на помощь приходят глоточная и подъязычная миндалина. После операции они активизируются и выполняют все функции удаленных миндалин.

Однако сохранение миндалин при наличии показаний для их устранения грозит развитием проблем со здоровьем, так как воспаленные ткани утратили свои свойства и превратились в рассадник инфекции. В этом случае отказаться от их удаления — это значит обречь себя на более опасные патологии, таких как заболевания почек, суставов и даже сердца. У женщин отсутствие лечения хронического тонзиллита негативно отражается на репродуктивной функции.

Посмотрите также:

Электрокардиограмма. Показания и расшифровка ЭКГ

Электрокардиограмма – это очень простой и информативный метод, который позволяет изучить работу.

Удаление аденоидов в Майя Клиник

Аденоиды представляют собой скопленную лимфоидную ткань, которая окружает глотку и носовую часть.

Почему удаляют гланды и какие виды удаления бывают

В человеческом организме все устроено предельно рационально, как, впрочем, и во всей природе. Здесь.

Удаление комков Биша

Комки (комочки) Биша – это сгустки жировой ткани, которые располагаются чуть ниже скул в мягкой.

Лечение зубов под наркозом в Казани

Зубная боль несет огромный дискомфорт, а также панику перед последующим посещением кабинета.

Новое в блоге:

Платное ведение беременности: стоит ли рожать за деньги?

Кто такой врач терапевт?

Нарушения менструального цикла: причины, лечение

Источник: maya-clinic.com

Удаление миндалин у взрослых и детей – риски операции и период восстановления

Тонзиллэктомия – это операция, во время которой удаляются миндалины. Осуществляется, как правило, у детей или взрослых, которые имеют частые эпизоды тонзиллита. Вмешательство выполняется под общим наркозом, для которого необходима госпитализация на сутки.

После операции пациент может испытывать сильную боль в течение первых трёх дней, которая исчезает по мере полного выздоровления, примерно, через 10-15 дней.

Что такое тонзиллэктомия

Тонзиллэктомия предусматривает хирургическое удаление миндалин, которые являются лимфатическими узлами, расположенными по обе стороны заключительной части рта (мягкое небо) и видны невооруженным глазом.

Они являются частью лимфатического кольца Пирогова-Вальдейера, к которому также относятся:

• Глоточные миндалины или аденоиды. Расположены в верхней части глотки.
• Трубные миндалины. Расположены вокруг выхода в глотку евстахиевых труб.
• Лингвальные миндалины. Располагающиеся за языком с обеих сторон.

Роль лимфатического кольца Пирогова-Вальдейера обусловлена его местоположением – это первый «гарнизон» иммунной системы против вторжения каких-либо патогенов. Тонзиллит является не более чем неудачной попыткой иммунной системы защититься от такого вторжения.

Часто вместе с тонзиллэктомией выполняется одновременное удаление аденоидов.

Удаление миндалин у взрослых и детей

Операция удаления миндалин, которая может быть полной или частичной, в зависимости от указаний оторинголога и хирурга, может проводиться как у взрослых, так и у детей.

В прошлом удаление миндалин проводили после определенного количества повторяющихся инфекций. Более того: иногда даже не ждали хронизации инфекции, а проводили удаление после первого возникновения заболевания.

В эпоху, предшествующую антибиотикам, актуальность в операции была продиктована серьезными осложнениями после стрептококковой ангины: ревматическая лихорадка и нарушения работы сердца (кардит и расслоение мышц сердца).

Сегодня удаление миндалин осуществляют только в перечисленных случаях:

Хроническая стрептококковая ангина

Подозрение на новообразования

Гипертрофия миндалин: увеличенные в объеме миндалины дают такие симптомы, как затрудненное дыхание, трудности при глотании, нарушения сна, такие как храп или апноэ в ночное время, неправильный прикус зубов, проблемы с речью, у детей нарушения в процессе роста лица и полости рта.

Рецидивирующие инфекции: вирусные или бактериальные инфекции миндалин сопровождаются такими симптомами, как боль в горле, умеренная или очень высокая до 40°C лихорадка, кашель, покраснение миндалин с наличием белых бляшек, увеличение лимфатических узлов, понос и рвота. В этом случае тонзиллэктомия показана когда инфекции повторяются, по крайней мере, 5 раз в год.

Перитонзиллярный абсцесс: является осложнением ангины, которая не реагирует на терапию и при которой накапливается гной на уровне миндалин. Это делает необходимым удаление миндалин, даже если ангина не носит рецидивирующего характера.

Хронический тонзиллит: инфекция миндалин, вызванная бета-гемолитическим стрептококком типа A, устойчивым к терапии. В этом случае полезно удалить миндалины, так как бета-гемолитический стрептококк, кроме того тонзиллита, может вызвать проблемы в суставах, как при ревматизме, псориаз и заболевания почек или сердца.

Подозрение на новообразования: симптомы, такие как выпуклости шеи и стойкая субфебрильная температура может быть признаком опухоли миндалин и шеи.

Скрытые миндалины: состояние, при котором на уровне миндалин образуются небольшие белые бляшки, которые вызывают неприятный запах изо рта и повышенное слюноотделение.

Преимущества и недостатки операции

Распространено мнение, что люди после удаления миндалин не болеют от простуды или бронхита, на самом деле, тонзиллит не связан с этими заболеваниями, для которых удаление миндалин не даст никакой защиты.

Кроме того, дети и взрослые, страдающие от проблем с ушами, такими как повторяющиеся ушные инфекции, чувство «заложенности» ушей» или гайморита не должны прибегать к тонзиллэктомии, а только к удалению аденоидов.

Операция тонзиллэктомия дает отличные результаты, но вы должны принимать во внимание наличие определенных недостатков:

• Преимущества: тесно связаны с условиями, которые мы обсуждали в предыдущем параграфе. Таким образом, если у Вас частые ангины, острые или хронические, или затруднение дыхания и расстройства сна, то вмешательство принесёт пользу, потому что решает эти проблемы.
• Недостатки: связаны с выполнением операции, такими как боль после операции или кровотечение, и неправильное образование рубцов.

Восстановление после тонзиллэктомии

Диета на время восстановления

Диета после операции играет важную роль для обеспечения правильного и быстрого заживления ран. В первые дни после операции следует избегать твердой пищи, поскольку она может травмировать горло. Следует избегать также горячих напитков, потому что они могут вызвать расширение кровеносных сосудов и увеличить риск кровотечения.

Таким образом, рекомендуются:

• Холодные и мягкие продукты, такие как мороженое, особенно с лимоном, который, благодаря лимонной кислоте, способствует заживлению. Однако, не рекомендуется потребление лимонов в чистом виде, потому что они слишком кислые и могут обострить раздражение.
• Холодные напитки, такие как соки, чай, воду несколько раз в день, чтобы облегчить ощущение жжения и сухость в горле.
• Жидкие пищевые продукты, такие как пюре из овощей, овощной бульон и куриный бульон, пюре, детское питание, манная крупа, но не слишком теплая, желательно комнатной температуры.
• Кубики льда или фруктовое мороженое, чтобы облегчить боль.

Лекарства

Для облегчения боли после операции и чтобы уменьшить риск кровотечения, возможна подача внутривенных препаратов:

• Обезболивающие, такие как ацетаминофен, самостоятельно или в комбинации с другими анальгетиками.
• Антибиотики, которые принимают около недели после операции, чтобы избежать возникновения инфекции.
• Гемостатические препараты, если врач сочтет это необходимым.
• Однако, надо избегать препаратов на основе ацетилсалициловой кислоты (например, аспирин) и противовоспалительных нестероидных препаратов, таких как ибупрофен или кетопрофен, потому что они действуют как антикоагулянты и могут вызвать кровотечение.

Риски и осложнения удаления миндалин

Как правило, удаление миндалин не вызывает особых последствий и не имеет рисков, кроме тех, которые связаны с анестезией и типичных для любой другой операции.

Существует, однако, редкий шанс, что возникнут такие осложнения, как:

• Послеоперационное кровотечение.
• Проблемы с шеей, вследствие вывиха сустава первых шейных позвонков, состояние называемое синдромом Гризеля.
• Фарингит из-за отсутствия миндалин в качестве первой линии обороны.
• Подкожная эмфизема, которая может возникнуть, если будут повреждены глоточные мышцы.
• Удаление миндалин повышает риск заброса жидкости изо рта в нос.

Эти осложнения разрешаются, в любом случае, спонтанно в течение нескольких дней. Наиболее крупный риск представляет кровотечение, поскольку оно может привести к чрезмерной потере крови и очень серьёзным системным осложнениям.

Источник: sekretizdorovya.ru

Какие могут возникать последствия удаления миндалин у взрослых и детей?

Несмотря на то что операция по удалению миндалин у взрослых и у детей в большинстве случаев проходит успешно, иногда могут встречаться нежелательные последствия. Причина таких осложнений после хирургического лечения может быть связана с врачебной ошибкой, перестройкой иммунной системы или индивидуальной реакцией организма.

Во время операции могут удаляться не только гланды или аденоиды, но может убираться разрастание лимфоидной ткани вместе с миндалинами. После такой операции могут встречаться разные побочные действия или негативные последствия. Частичное удаление гланд методом прижигания лазером или заморозки жидким азотом иногда вызывает повышение температуры или боли в горле.

Полное удаление гланд и аденоидов при помощи лазерной методики проходит практически без единого побочного эффекта. Стандартная хирургическая процедура может вызывать послеоперационное кровотечение, которое может появляться в первые сутки с момента проведения радикального лечения или даже спустя одну неделю.

Последствия операции

Любая хирургическая операция представляет собой большой стресс для организма, и удаление гланд не является исключением, ведь миндалины обеспечивают защиту от вирусов и бактерий. Вследствие того что гланды удаляются, организм человека теряет дополнительную защиту от инфекционных или вирусных заболеваний. Поэтому после их удаления достаточно легко заболеть простудой, бронхитом или фарингитом.

Понадобится много времени, чтобы произошла окончательная перестройка иммунной системы для функционирования без миндалин. Негативные последствия у детей встречаются довольно часто, но детский организм быстрее и легче перестраивается и адаптируется к новым изменениям.

В первые дни с момента удаления миндалин лазером или другим способом все пациенты, независимо от возраста и пола, ощущают боль в горле. При этом слизистая может воспаляться во время приема горячей или холодной пищи. Поэтому рекомендуется соблюдать диету и придерживаться определенного температурного режима. Вся пища должна быть обязательно жидкой или полужидкой, чтобы избежать раздражения раны.

К общим побочным действиям хирургического лечения можно отнести негативное действие общего наркоза, который часто вызывает рвоту, тошноту или головную боль во время реабилитационного периода. Поэтому в большинстве случаев применяется местное обезболивание.

Совет: для того чтобы уменьшить риск негативных последствий от операции, рекомендуется проводить все манипуляции под местной анестезией.

Последствия у детей

После удаления аденоидов мороженое поможет снять неприятные ощущения

Удаление миндалин у детей может давать осложнение в виде сильных болей в горле, из-за чего значительно затрудняется прием пищи. Снизить повышенную чувствительность к боли поможет фруктовое или овощное пюре, теплый бульон или суп.

После операции на гландах может проявляться такое негативное последствие, как повышение температуры тела, изменение голоса или появление рвоты с кровью. Иногда может начинаться кровотечение, поэтому ребенок должен находиться во время послеоперационного периода в стационаре под наблюдением медицинского персонала. Окончательное выздоровление наступает спустя одну неделю с момента проведения операции.

Последствия у взрослых

Восстановительный период после удаления гланд у взрослых длится дольше, чем у детей, и проходит более болезненно. Больной может ощущать выраженную боль в горле во время глотания пищи или в состоянии покоя, что также является негативным последствием операции.

Пища в восстановительный период должна быть хорошо перетертой, жидкой или полужидкой

Так как отсутствуют миндалины, их функцию берут на себя шейные лимфатические узлы. Как негативное последствие операции может возникать неприятный привкус во рту или тошнота, связанная с кровотечением.

Если проводилось только удаление аденоидов (разрастания лимфоидной ткани) с сохранением миндалин, то могут выделяться кровяные сгустки или открываться рвота. Кроме того, после удаления аденоидов может резко снижаться иммунитет, появляться гнусавость или сильная отечность тканей.

Совет: отсутствие миндалин может негативно сказываться на здоровье человека, поэтому рекомендуется как можно раньше обратиться к врачу для того, чтобы иметь возможность обойтись консервативной терапией.

Послеоперационный период

Правильное поведение пациента во время послеоперационного периода позволяет в большинстве случаев избежать побочных действий операции и ускорить процесс выздоровления. С этой целью на шею накладывается пузырь со льдом, чтобы предотвратить кровотечение. Причиной кровотечения может быть наличие остатка аденоидов, в результате чего потребуется выполнять повторное выскабливание. Это связано с тем, что спустя некоторое время аденоиды могут вырасти снова.

Отечность носоглотки может сильно затруднять носовое дыхание, поэтому рекомендуется закапывать нос физиологическим раствором

В качестве профилактики инфекционных процессов назначается курс антибиотикотерапии. Первые сутки пациенту категорически запрещается разговаривать и есть. В общей сложности реабилитационный период занимает около двух недель. На это время необходимо полностью исключить физические упражнения и соблюдать рекомендованную врачом диету. Запрещается принимать горячую ванну или находиться на солнце.

На послеоперационный период оказывают влияние вид проведенной операции на миндалинах и способы удаления аденоидов у детей. Каждая такая методика имеет свои преимущества и недостатки и назначается с учетом индивидуальной проблемы. Дальнейший прогноз во многом зависит от возраста пациента, реакции организма и качества выполнения хирургической операции.

Для того чтобы хирургическая операция и послеоперационный период прошли успешно, рекомендуется отдавать предпочтение местной анестезии и выбирать методику, которая оказывает меньше побочных действий. Правильное поведение пациента в послеоперационный период помогает снизить риск осложнений и предотвратить повторное разрастание лимфоидной ткани.

Видео

Источник: vseoperacii.com

Как проходит восстановительный период, после того как удалили гланды

Тонзиллэктомия – это оперативное удаление воспаленных миндалин, которое проводится при тяжелой степени разрастания лимфоидной ткани. Эта процедура относится к крайней мере лечения воспаления миндалин. По завершению операции особое внимание следует уделить восстановительному периоду, который включает в себя целый ряд мероприятий и рекомендаций. Это поможет избежать возможных негативных последствий и позволит как ребенку, так и взрослому безболезненно вписаться в привычный распорядок дня.

Первые часы после резекции небных миндалин

В реабилитационный период после полного удаления аденоидов, пациента переводят в палату. Чтобы предупредить развитие осложнений необходим присмотр за ребенком. Пациенту нужно занять положение лежа, на правом боку, а на область шеи по 5 минут с каждой стороны следует класть пузырь со льдом. Нужно предупредить ребенка, что глотать выделяющуюся кровь со слюной не надо. Ко рту подносится полотенце или пеленка для самостоятельного отхода содержимого ротовой полости.

В первые часы ребенок может чувствовать наличие инородного тела в горле. Это чувство проходит в течение нескольких часов, когда спадает отек травмированных тканей. Начальный период после оперативного удаления небных миндалин у детей и взрослых сопровождается выраженными болевыми ощущениями. Для снятия болей врачи назначают анальгетики в виде инъекций, потому что первые несколько часов после оперативного вмешательства глотать что-либо запрещено. Также воспрещается отхаркивать и сплевывать выделяющуюся кровь.

Сколько болит горло после полного удаления гланд

Восстановление организма после оперативного удаления гланд происходит в течение месяца. При этом у детей этот процесс может занять меньше времени, нежели у взрослых. Маленькие пациенты переносят операцию легче. Болевой синдром в горле начинает беспокоить после уменьшения действия наркоза, становясь со временем интенсивнее.

Не стоит заставлять ребенка терпеть боль. Чтобы дополнительно не травмировать послеоперационную поверхность, обезболивающие препараты в первые сутки вводят внутримышечно. Но на вторые сутки при сохранении сильных болей назначаются нестероидные противовоспалительные препараты в виде таблеток.

Что можно есть после оперативного удаления гланд

Удаление гланд, конечно, травмирует слизистую оболочку и ткани горла. Поэтому в восстановительный период пациенту необходимо придерживаться определенной диеты, со щадящим действием на послеоперационную область. Соблюдать диету следует в течение 3-4 недель. Пища должна быть кашеобразной, протертой. Исключаются горячие блюда.

Рекомендуется не употреблять грубую, острую, соленую пищу, потому что она может дополнительно травмировать раневые поверхности. Также, врачи запрещают употребление газированных напитков и крепкого алкоголя. Запрещается курение в послеоперационный период, потому что табачный дым сильно раздражает травмированную поверхность. Это приводит к возможным дополнительным осложнениям и увеличению периода заживления ран.

В первый день после резекции миндалин ребенку можно предложить съесть манной каши или молочный кисель. Обычно врачи разрешают прием пищи через 3-4 часа после операции. Если ребенок отказывается от еды, врачи могут советовать ему мороженое. Оно не наносит дополнительного вреда, а только восполняет затраченные калории и несколько обезболивает послеоперационную зону.

Терапевтические мероприятия после операции

После полного удаления воспаленных небных миндалин, реабилитация обязательно включает в себя медикаментозное лечение, направленное на скорейшее заживление и предотвращение возможных последствий.

Требуется соблюдение данных правил и в послеоперационный период после неполного удаления (подрезание) небных миндалин у детей. Если у маленького пациента помимо гланд еще увеличена носоглоточная миндалина, то операции можно сочетать. Но решение о проведении такой операции может принимать только квалифицированный врач.

Медикаментозное лечение после удаления небных миндалин

Реабилитационная терапия после резекции миндалин основывается на применение антибактериальных препаратов. Они предотвращают распространение вредоносных бактерий и борются с проявлениями инфекции. Врачи назначают их курсом на неделю. Также, чтобы восстанавливать иммунитет врачом выписываются иммуностимуляторы и витаминные комплексы.

Основной метод обезболивания после операции – это назначение анальгезирующих препаратов в виде таблеток или в инъекционной форме. Для того чтобы предотвращать развитие кровотечения используются коагулянты, которые улучшают свертываемость крови. А вовремя назначенное противовоспалительное лечение предупреждает развитие воспалительного процесса.

Полоскание горла

Удаление аденоидов и миндалин у ребенка и у взрослого сопровождается повреждением тканей. Для их полного восстановления требуется несколько недель. Санировать травмированное горло сразу после операции по удалению гланд врачи не советуют. Это может дополнительно повредить и размягчить ткани, приводя к возможному кровотечению.

Орошать горло можно в конце первой недели реабилитации. Настои и отвары стоит использовать только на основе воды, потому что спиртовая основа раздражающе воздействует на поврежденные ткани. Основные лекарственные травы, которые рекомендованы после операции на миндалинах, обладающие антисептическим и восстанавливающим действием: ромашка, шалфей, кора дуба и эвкалипт.

Противопоказанием к проведению этой операции может являться снижение свертываемости крови. Поэтому необходимо изначально проконсультироваться с лечащим врачом и согласовать с ним целесообразность процедуры.

Источник: prolimfouzel.ru

04.04.2020

Полоскать горло декасаном

04.04.2020

Чем мазать герпес на носу