Удаление гланд послеоперационный период
Удаление гланд у взрослых и детей
Нескончаемые споры о том, следует ли удалять гланды, продолжаются уже не один десяток лет. Официальная медицина в разный период времени придерживалась абсолютно противоположных взглядов, часто рекомендуя то безжалостно удалить их, то, напротив, пытаться сохранять до последнего, несмотря на риск развития воспалительных процессов и возможных осложнений. Однако истина в споре лежит посередине.
Причины удаления миндалин
Существует четыре причины, согласно которым необходимо избавляться от гланд:
- Воспалительный процесс настолько разросся, что зашел за границы лимфоидного материала гланд. Ткань, которую со всех сторон окружили миндалины, тянется до сердца и легких. Если же воспаление захватит ее, увеличивается риск развития дыхательных или сердечно-сосудистых патологий.
- Регулярные курсы лечения, которые проводят дважды в год, не дают заметного результата. Промывание гланд, физиотерапевтические процедуры, применение иммунных препаратов в процессе терапии должны заметно улучшать состояние больного вплоть до следующей процедуры. Если такого не происходит, наилучшим выходом станет удаление очага воспаления.
- Частые ангины, что сопровождаются судорогами и высокой температурой на ее фоне. Серьезную опасность представляет такое состояние для детей, поскольку их головной мозг еще не приспособлен к подобным перегрузкам.
- Наличие предполагаемых злокачественных новообразований в гландах, которые требуют биопсии.
Всего один из вышеперечисленных факторов является весомой причиной для хирургического вмешательства.
Подготовка к удалению миндалин
Данная операция (тонзиллэктомия) несложная, часто проводится специалистами, но все же требует подготовки больного:
- врач осматривает небные миндалины, шею, горло;
- проводятся анализы (крови – обязательно, мочи – при необходимости);
- врач изучает историю болезни, проводит анализ медпрепаратов.
Накануне операции допускается ужин, однако на ночь есть и пить ничего нельзя. Тонзиллэктомию преимущественно проводят под общим наркозом, но в некоторых случаях и под местным. Для полного расслабления пациенту дают успокоительные. По продолжительности операция короткая – от 20 минут до часа.
Боль во время операции предупреждают применением анестезии. В послеоперационный период затрудняет глотание боль, которая часто от горла отдает и в уши. В таких случаях используют обезболивающие препараты. Как правило, уже на следующий день после проведения операции пациента выписывают из стационара. Отдельным больным приходится остаться в больнице дольше.
Способы оперативного удаления миндалин
Арсенал современной медицины содержит в себе несколько методик удаления гланд, которые разнятся объемом потерянной крови, продолжительностью болезненных ощущений после операции, а также периодом восстановления.
Тонзиллэктомия проводится одним из способов:
- Классический. Под местным либо общим наркозом, с использованием скальпеля, ножниц и петли вырезают или же вырывают миндалину.
- Удаление гланд микродебридером также позволяет полностью удалить пораженные миндалины, однако анестезия потребуется сильнее, поскольку процесс оперирования более длительный. Плюс такой методики: болевой синдром во время операции гораздо меньше.
- Лазерное удаление – непродолжительная процедура, с помощью которой лазер удаляет пораженные ткани, закрывает кровеносные сосуды, тем самым предотвращая кровопотерю, испаряет некоторую часть тканей, способствуя уменьшению миндалин. Проводится под местным наркозом. Минусы: возможен ожог слизистой – более длительный срок заживления; таким методом нельзя проводить операцию детям до 10 лет.
- Электрокоагуляция несет за собой небольшую кровопотерю. Однако возможно развитие осложнений в результате воздействия на ткани тока.
- Ультразвуковой скальпель – небольшая кровопотеря, минимум повреждений.
- Радиочастотный лазер – наиболее распространенный метод для уменьшения объема миндалин. Плюсы: потребуется местная анестезия, в послеоперационный период – быстрое восстановление, минимальный болевой синдром, осложнения незначительны.
- Углеродный лазер. Плюсы: умеренный болевой синдром, небольшое кровотечение.
Оценивая объем операции и состояние больного врач выбирает наилучший способ ее проведения.
Осложнения тонзилэктомии
Несмотря на то, что операция относится к категории несложных и почти всегда протекает без осложнений, вероятность их возникновения не исключается.
Во время операции:
- отек гортани с риском удушья;
- аллергическая реакция на наркоз;
- сильное кровотечение;
- аспирация желудочного сока с риском развития пневмонии;
- повреждение зубов;
- тромбоз яремной вены;
- перелом нижней челюсти;
- ожоги щек, губ, глаз;
- травмы мягких тканей ротовой полости;
- остановка сердца.
После проведения операции:
- сепсис (при низком иммунитете);
- отдаленные кровотечения;
- нарушение вкуса;
- боли в районе шеи.
Уход после операции
После операции с целью предупреждения возможных осложнений пациент непродолжительное время наблюдается в стационаре. Однако, чтобы ускорить процесс восстановления, дома следует исполнять все рекомендации врача, принимать препараты согласно предписанию:
- в течении недели долго не говорить, избегать кашля;
- пить больше жидкости;
- принимать только легкоперевариваемую, неострую, несоленую пищу;
- первые несколько дней употреблять мягкую еду;
- избегать «царапающих» продуктов;
- регулярно проводить водные процедуры.
Удаление миндалин: за и против
На иммунную систему взрослого человека тонзиллэктомия никак не влияет, поскольку уже в подростковые годы гланды не являются единственным фильтром от проникновения вирусов и бактерий. К ним на помощь приходят глоточная и подъязычная миндалина. После операции они активизируются и выполняют все функции удаленных миндалин.
Однако сохранение миндалин при наличии показаний для их устранения грозит развитием проблем со здоровьем, так как воспаленные ткани утратили свои свойства и превратились в рассадник инфекции. В этом случае отказаться от их удаления — это значит обречь себя на более опасные патологии, таких как заболевания почек, суставов и даже сердца. У женщин отсутствие лечения хронического тонзиллита негативно отражается на репродуктивной функции.
Посмотрите также:
Электрокардиограмма. Показания и расшифровка ЭКГ
Электрокардиограмма – это очень простой и информативный метод, который позволяет изучить работу.
Удаление аденоидов в Майя Клиник
Аденоиды представляют собой скопленную лимфоидную ткань, которая окружает глотку и носовую часть.
Почему удаляют гланды и какие виды удаления бывают
В человеческом организме все устроено предельно рационально, как, впрочем, и во всей природе. Здесь.
Удаление комков Биша
Комки (комочки) Биша – это сгустки жировой ткани, которые располагаются чуть ниже скул в мягкой.
Лечение зубов под наркозом в Казани
Зубная боль несет огромный дискомфорт, а также панику перед последующим посещением кабинета.
Новое в блоге:
Платное ведение беременности: стоит ли рожать за деньги?
Кто такой врач терапевт?
Нарушения менструального цикла: причины, лечение
Источник: maya-clinic.com
Удаление миндалин у взрослых и детей – риски операции и период восстановления
Тонзиллэктомия – это операция, во время которой удаляются миндалины. Осуществляется, как правило, у детей или взрослых, которые имеют частые эпизоды тонзиллита. Вмешательство выполняется под общим наркозом, для которого необходима госпитализация на сутки.
После операции пациент может испытывать сильную боль в течение первых трёх дней, которая исчезает по мере полного выздоровления, примерно, через 10-15 дней.
Что такое тонзиллэктомия
Тонзиллэктомия предусматривает хирургическое удаление миндалин, которые являются лимфатическими узлами, расположенными по обе стороны заключительной части рта (мягкое небо) и видны невооруженным глазом.
Они являются частью лимфатического кольца Пирогова-Вальдейера, к которому также относятся:
- Глоточные миндалины или аденоиды. Расположены в верхней части глотки.
- Трубные миндалины. Расположены вокруг выхода в глотку евстахиевых труб.
- Лингвальные миндалины. Располагающиеся за языком с обеих сторон.
Роль лимфатического кольца Пирогова-Вальдейера обусловлена его местоположением – это первый «гарнизон» иммунной системы против вторжения каких-либо патогенов. Тонзиллит является не более чем неудачной попыткой иммунной системы защититься от такого вторжения.
Часто вместе с тонзиллэктомией выполняется одновременное удаление аденоидов.
Удаление миндалин у взрослых и детей
Операция удаления миндалин, которая может быть полной или частичной, в зависимости от указаний оторинголога и хирурга, может проводиться как у взрослых, так и у детей.
В прошлом удаление миндалин проводили после определенного количества повторяющихся инфекций. Более того: иногда даже не ждали хронизации инфекции, а проводили удаление после первого возникновения заболевания.
В эпоху, предшествующую антибиотикам, актуальность в операции была продиктована серьезными осложнениями после стрептококковой ангины: ревматическая лихорадка и нарушения работы сердца (кардит и расслоение мышц сердца).
Сегодня удаление миндалин осуществляют только в перечисленных случаях:
Гипертрофия миндалин | Повторяющийся фаринготонзиллит | Перитонзиллярный абсцесс |