В пазухах носа слизь

В пазухах носа слизь

Железы слизистой оболочки носа, горла, нижних дыхательных путей, желудочно-кишечного тракта вырабатывают слизь — вещество, которое увлажняет эти области и выполняет защитную функцию от болезнетворных микробов. Слизистая оболочка носа каждый день вырабатывает около четверти всей слизи в нашем организме. Но как правило, мы не замечаем выделение слизи из носа, потому что она смешивается со слюной, стекает по задней стенке горла, и мы ее проглатываем. Когда наше тело производит больше слизи, чем обычно, или она становится более густой, эти процессы становятся заметными.

Если густая или избыточная слизь из носа выделяется через ноздри, это называется насморк (ринорея). Когда она начинает стекать по задней стенке носоглотки и горла, это называется постназальное стекание, постназальный затек, или постназальный синдром.

Причин постназального стекания может быть множество.

  • Простудные заболевания (ОРВИ).
  • Аллергический ринит.
  • Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). Часто сопровождается также изжогой, отрыжкой, болью в горле.
  • Воспаление пазух (синуситы).
  • Инородные тела полости носа (чаще всего у детей).
  • Беременность.
  • Некоторые лекарственные препараты, например оральные контрацептивы и препараты для лечения артериальной гипертензии.
  • Искривленная перегородка носа или другая внутриносовая патология.
  • Перемена погоды, понижение температуры или действие сухого воздуха.
  • Определенные продукты — например, пряная пища может вызвать выделение большого количества слизи.
  • Пары химических веществ, парфюмерии, чистящих средств, дыма или других раздражителей.
  • Проблемы с глотанием могут вызвать накопление слизи в горле, которое ощущается как постназальное стекание. Эти проблемы могут иногда возникать с возрастом или в связи с такими состояниями, как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ).
  • Ощущение, что необходимо прочистить горло.
  • Постназальное стекание часто приводит к раздражению, боли в горле. При этом инфекции обычно нет, просто слизь, которая стекает из носоглотки, раздражает миндалины, и в ответ на раздражение они могут отекать. Это может вызвать дискомфорт или ощущение комка в горле.
  • Кашель, который часто ухудшается ночью. Постназальное стекание — одна из наиболее распространенных причин кашля.
  • Слишком большое количество слизи может вызвать охриплость голоса.
  • Если слизь затрагивает евстахиеву трубу, могут возникнуть неприятные ощущения в ушах — щелчки, ощущение жидкости в ухе или даже отиты.

Диагностика постназального стекания направлена на поиск его причины. Для этого может потребоваться эндоскопия полости носа, КТ полости носа и околоносовых пазух, привлечение других специалистов — например, аллерголога, терапевта, гастроэнтеролога.

Как подготовиться к визиту

Заранее продумайте ответы на такие вопросы:

  • Как долго беспокоит постназальное стекание?
  • Чем провоцируется чувство стекания?
  • Страдаете ли хроническими заболеваниями полости носа, пазух и желудочно-кишечного тракта?

Если вы когда-нибудь проходили обследование у гастроэнтеролога или проводилась гастроскопия (ЭГДС), желательно иметь с собой заключение и результаты обследований.

Стоит заранее составить список вопросов доктору.

Процедуры и манипуляции

По результатам консультации доктор может дополнительно назначить:

  • осмотр полости носа с помощью эндоскопа;
  • КТ полости носа и околоносовых пазух.

Источник: chaika.com

Синусит (гайморит)

Говорят, что если насморк лечить, он проходит за 7 дней, а если не лечить – за неделю. Так стоит ли тратить время и деньги? Однозначно – стоит, чтобы избежать осложнения – синусита, или, как его называют в быту, гайморита.

Признаки

Для этой болезни характерно сильное затруднение носового дыхания, нос заложен обычно с обеих сторон, но случается и попеременная заложенность правой и левой ноздри. В большинстве случаев у больного наблюдается слизистое (прозрачное) или гнойное отделяемое из носа. Впрочем, если сильно заложен нос, насморка может не быть, так как затруднен отток слизи из пазухи.

Неприятные ощущения в области носа и околоносовой области, а иногда и боли при синусите постепенно нарастают: к вечеру они выражены сильнее, чем утром. При остром гайморите температура тела может подниматься до 38 С и выше. При хроническом процессе она повышается редко. Общее недомогание проявляется утомляемостью, слабостью, нарушением сна, связанным, в том числе и с затруднением дыхания.

Проявления болезни зависят от того, какая пазуха поражена. При воспалении лобной пазухи – фронтите – беспокоят тупые боли в области лба, чаще утром, когда человек просыпается. При воспалении верхнечелюстной пазухи (гайморите) боль возникает в области верхней челюсти и зубов, ощущается болезненность при прикосновении к щеке на пораженной стороне. Из-за близкого расположения пазух к слезному протоку в углу глаза, воспаление может сопровождаться отеком века, болями в области между глаз. Кроме того, иногда нарушается обоняние, появляется болезненностью при прикосновении к носу и к отечной области. Воспаление сфеноидальной пазухи (сфеноидит) встречается редко.

Потом локализация исчезает и начинает болеть вся голова, если заложены обе половины носа, но если воспалительный процесс односторонний, то и головные боли – односторонние, отмечается боль в ушах, шее.

Описание

Синусит (гайморит, фронтит, этмоидит, сфенондит) – это инфекционное воспаление околоносовых пазух, при котором возникает отек слизистой оболочки и блокирует соустье между полостью носа и гайморовой пазухой. Их у человека несколько: это верхнечелюстные пазухи (гайморовы), которые расположены в толще верхней челюсти; решетчатые, расположенные за переносицей; сфеноидальные, расположенные в основании черепа, и лобная пазухи. Каждая из них открывается в носовые ходы. Через отверстия (соустья) этих пазух происходит обмен воздухом и выделяется слизь. Слизистая оболочка околоносовых пазух переходит в полость носа. Поэтому любой воспалительный процесс в полости носа, при котором возникает отек слизистой, вызывает воспалительный процесс и в пазухах. Происходит это в такой последовательности: отек слизистой – закрытие соустий – скопление слизи в полости пазухи. Она оказывает давление на стенки пазухи, что и вызывает боль. В пазухе продолжается выработка слизи, которая, из-за нарушения оттока, застаивается и постепенно процесс приобретает воспалительный характер. Этот экссудат – питательная среда для внедрения новых и развития уже имеющихся в организме бактерий и вирусов. В процессе жизнедеятельности они вырабатывают токсины, которые разносятся с током крови по организму и становятся причиной общего недомогания.

Читайте также:  Деринат профилактика гриппа

Постепенно слизь превращается в гной вязкой консистенции, поэтому он плохо эвакуируется из пазухи, даже когда соустья раскрыты, он может заполнить всю пазуху. Если не начать лечении своевременно, гнойное содержимое может прорваться в окружающие структуры. Например, в глаза: появляется постепенно нарастающий отек век, они краснеют, может появиться даже выпячивание глазного яблока вперед (экзофтальм).

Причин для возникновения гайморита – множество. Но основная – это инфекция: бактерии или вирусы проникают в гайморову пазуху через полость носа (рта, глотки) или через кровь и вызывают воспалительный процесс. К развитию гайморита предрасполагают состояния, нарушающие носовое дыхание: врожденные нарушения развития анатомических структур полости носа, искривление носовой перегородки, вазомоторный ринит, гипертрофический ринит (увеличение носовых раковин), у детей – аденоиды, поллиноз.

Нарушения иммунитета и несвоевременное или неправильное лечение ОРВИ, ринита создают едва ли не 100-процентную гарантию развития этой болезни.

Бактерия под названием «стафилококк» может долгое время жить в носоглотке и никак себя не проявлять, но в неблагоприятных условиях, например, при простуде вызывает воспаление в пазухах.

Но чаще всего синусит провоцируют ОРВИ, грипп, парагрипп, инфекции, проникающие из больных зубов (одонтогенный гайморит), аллергия (аллергический гайморит)… Практически все вирусы, поражающие верхние дыхательные пути (возбудители ОРВИ), способны вызвать гайморит, поскольку эпителий околоносовых пазух очень похож на эпителий дыхательных путей и вирусы поражают и эту часть дыхательного тракта. К счастью, такие вирусные инфекции, как грипп, парагрипп, аденовирус провоцируют только острые формы гайморита, вызвать хронический они не способны. Несмотря на то, что основную роль в развитии хронического гайморита играют бактерии (стрептококки, стафилококки), а также простейшие – хламидии и микоплазмы (часто вызывают гайморит у детей), важно качественно лечить и вирусные заболевания, иначе на смену вирусной инфекции может прийти бактериальная.

Болезни лор-органов – не менее распространенная причина развития гайморитов, чем инфекции. Острый и хронический ринит могут привести к развитию гайморита из-за закупорки выводного отверстия верхнечелюстной пазухи (соединяет полость гайморовой пазухи с полостью носа) через которое осуществляется дренаж и очищение пазухи. Хронический тонзиллит может служить источником инфекции, которая заносится в гайморову пазуху при сморкании носа. Хронический фарингит, так же как и хронический тонзиллит может играть роль источника инфекции в развитии гайморита. Искривление носовой перегородки может вызвать гайморит из-за патологического сужения нового хода и нарушения дренажа и вентиляции гайморовой пазухи.

Диагностика

Предположить, что пациент страдает синуситом врач может уже по симптоматике. Однако точно локализовать пораженную пазуху можно далеко не всегда. Для уточнения диагноза, выявления основного очага воспалительного процесса назначается рентгенография или более информативный метод диагностики – компьютерная томография (КТ) придаточных пазух носа.

Лечение

Даже теоретически гайморит, в отличие от острого ринита, не пройдет сам по себе, а самолечение может закончиться весьма плачевно. Поэтому при первом же подозрении на гайморит следует срочно обращаться к отоларингологу.

Основа лечения – борьба с отеком слизистой полости носа. Это значит, что нужно обеспечить хороший отток отделяемого из пазухи.

Назначаются препараты для местной терапии – капли (сосудосуживающие), спреи, ингаляторы, способные устранить отек слизистой оболочки. Использовать их следует так: лечь на бок, закапать сосудосуживающие капли в ту ноздрю, что ближе к подушке, чтобы лекарство попало на боковую стенку носа, и полежать, не шевелясь 5 минут. Затем нужно перевернуться на другую сторону и проделать то же самое с другой ноздрей. Через еще 5 минут – высморкаться. Затем нужно закапывать антибактериальные, противовоспалительные или обезболивающие капли, назначенные врачом.
В лечении используются антибактериальные препараты, антигистаминные средства. Часто назначается метод промывания носа антисептическими (фурациллин) растворами. Многим знаком метод перемещения жидкости, известный как “кукушка”. Пациент лежит на кушетке на спине. Врач просит пациента произносить: «Ку-ку-ку-ку», чтобы перекрывалось сообщение носоглотки с ротоглоткой. В это время происходит медленное вливание в одну ноздрю лекарственного раствора, с одновременным его отсасыванием из другой ноздри с помощью вакуумного прибора. Отрицательное давление способствует эвакуации гноя из пазух, а лекарственный раствор, интенсивно перемещаясь через полость носа, промывает пазухи. Дополнительно назначается физиотерапия: УФО, УВЧ.

Многие, только услышав диагноз «синусит» или «гайморит» впадают в панику и боятся делать прокол гайморовой пазухи. Считается, что стоит один раз это сделать, придется колоть ее бесконечно. Но без показаний врачи пункцию пазухи не назначают. В некоторых ситуациях без нее просто не обойтись. Например, если соустья не удается раскрыть другими методами и гной из пазухи не выходит, есть риск его прорыва в окружающие ткани. В процессе пункции откачивается гной, промывается полость пазухи, а затем в нее вводятся антибиотики и противовоспалительные препараты. Конечно, процедура – не самая приятная, зато очень эффективная. А рецидив (повторное воспаление пазух) если и возникает, то либо из-за того, что лечение гайморита было не завершено, либо к его развитию предрасполагают другие факторы. Например, для гайморита, протекающего на фоне искривления носовой перегородки характерно длительное течение и лечение, а также частые рецидивы. Но эту проблему можно решить с помощью операции по восстановлению носовой перегородки.

Читайте также:  Можно ли изофру грудничку

Профилактика

Профилактика гайморита заключается в том, чтобы избавиться от факторов, провоцирующих состояния, нарушающие носовое дыхание: искривление носовой перегородки, вазомоторный ринит, гипертрофический ринит (увеличение носовых раковин), полипы, бактерионосительство. У детей это аденоиды или аллергические заболевания.

Необходимо своевременно лечить жевательные зубы верхней челюсти – в 10 процентах случаев развития гайморита виноваты воспаления, развивающиеся на верхушках зубов.

Обязательно следует ответственно относиться к лечению гриппа, ОРВИ, ринита и поддерживать иммунную защиту организма.

Источник: doctorpiter.ru

Как вывести гной из пазух при гайморите

Гайморит – заболевание инфекционно-воспалительного характера, сопровождающееся образованием слизистых и гнойных (в запущенных случаях) выделений и скоплением их в полостях гайморовых пазух. Часто гной не выходит самостоятельно и приходится прибегать к дополнительным методам терапии.

Лечение заболевания

Основные терапевтические мероприятия, направленные на борьбу с симптомами гайморита:

  • снятие воспаления;
  • уменьшение отечности тканей лица и слизистой оболочки носовых ходов;
  • снижение количества слизисто-гнойных выделений в гайморовых пазухах;
  • выведение гноя и слизи из пазух в полость носа, а потом – наружу.

Для лечения применяют антибактериальную терапию, назначают препараты противовоспалительного, обезболивающего и жаропонижающего действия. Помимо этого, эффективно снимают отечность, воспаление, облегчают выведение из носа экссудата гайморовых пазух физиопроцедуры и промывание носа. В комплексной терапии используются препараты сосудосуживающего действия, противоаллергические лекарственные средства, а также медикаменты, повышающие уровень защитных сил организма, стимулирующие иммунную систему на борьбу с заболеванием.

Если не принять мер по очищению гайморовых пазух от гнойного экссудата, это может привести к осложнениям. Под давлением находясь в закрытой отечными тканями гайморовой пазухе гной, может прорвать стенку пазухи. Тогда экссудат выйдет через рот, попадет в оболочку головного мозга, в ткани лица, глаз, зубов. Чтобы не допустить таких осложнений, есть несколько способов, как вывести гной из пазух.

Снятие отечности тканей

Для снятия отека можно предпринять следующие действия:

  • использовать сосудосуживающие препараты в форме капель или спреев;
  • принимать антигистаминные таблетки (после назначения их врачом);
  • промывать нос солевыми растворами, травяными отварами;
  • закапывать целебные масла, купленные в аптеке или приготовленные у себя дома самостоятельно.

Сначала проводится закапывание или впрыскивание сосудосуживающего лекарства, затем после спада отека, проводится промывание. Очищенную от выходящих отделений полость носа нужно обезболить, снять раздражение слизистой, путем закапывания масла с лечебной травой. Это уменьшит воспаление, смягчит слизистую носа.

Применение сосудосуживающих средств не должно длиться без контроля врача более трех дней, поэтому при первой возможности нужно обратиться в поликлинику.

Разжижение содержимого

Если застой гнойного экссудата происходит по причине слишком густой, вязкой консистенции, нужно проводить процедуры по его разжижению, чтобы гной вышел наружу.

Для этого существуют препараты с муколитическим, антисептическим действием:

  • Ринофлуимуцил – спрей для очищения полости от гноя, обладает противовоспалительными, дренажными, разжижающими свойствами, благодаря входящими в состав спрея ацетилцистеину и туаминогептану;
  • Синупрет – спрей, обладающий антисептическими, дренажными свойствами, позволяет снизить инфицирование содержимого синусов, оказать разжижающий эффект;
  • Мукалтин – известное средство для разжижения мокроты, слизистых и гнойных выделений носовых ходов и пазух.

В качестве вспомогательных методов можно назвать теплое обильное питье, для улучшения отхождения выделений из полости носа, употребление большого количества травяного чая, морсов из кислых ягод брусники, клюквы, а также травяных отваров с противовоспалительными, разжижающими свойствами.

Ингаляции

Проводить ингаляции с солевыми растворами, минеральной водой, отварами трав можно только при условии отсутствия повышенной температуры у пациента. Применяется для этих целей обычный небулайзер, с помощью которого лекарственные и растительные препараты разделяются не мельчайшие частицы, воздействуют на слизистую оболочку носа, придаточных пазух, что приводит к их эффективному освобождению от гнойного экссудата.

Паровые ингаляции строго запрещены при наличии гноя. Прогревание возможно только сухим способом, например, вареным яйцом, картофелем или мешочком с солью. Это возможно при условии, что прогревание назначил врач, посчитав эту процедуру уместной и безопасной.

Промывание носа

Чтобы добиться эффективного выведения гноя, рекомендуется их промывание. В условиях стационара можно промыть пазухи двумя способами:

Такое название дано потому, что пациент кукует во время проведения промывания, чтобы избежать попадания гнойного содержимого в полость рта. Суть процедуры в том, что в один носовой ход вливается раствор для промывания, а со второго хода в это время откачивается вышедшее содержимое.

Промывают нос этим устройством, благодаря введению катетера и созданию разницы в давлении в полостях носовых ходов. Так происходит отток гнойного содержимого из гайморовой пазухи. Затем в очищенную полость вводят лекарственный препарат. К проведению этой процедуры имеются противопоказания, поэтому проводить ее должен только опытный ЛОР врач.

Промывание сопровождается обычно приемом антибиотиков и использованием сосудосуживающих средств.

Прокол

Если медикаментозная терапия и промывание не дают желаемого эффекта, производится прокол. Процедура делается под местной или общей (в случае чувствительности и страха пациента) анестезией. Через прокол вводится шприц, гнойное содержимое откачивается из пазухи. Потом полость промывают ведением антисептического препарата и выкачиванием его обратно. В очищенную полость шприцом вводят антибиотик и в некоторых случаях оставляют дренаж для отхода выделений.

Какой способ будет выбран для лечения решит врач. Только полное очищение синусовых пазух от слизисто-гнойного содержимого и последующая антисептическая терапия станут залогом скорейшего выздоровления и улучшения самочувствия.

Источник: lorvdele.ru

Новое в лечении хронического воспаления околоносовых пазух

Поделиться:

Наверное в первую очередь необходимо рассказать о том, что такое околоносовые пазухи и где они находятся, а уже потом как лечат их воспаление (синусит).

Околоносовые пазухи – что это?

Читайте также:  Граммидин можно ли детям

Околоносовые пазухи представляют собой образованные костями черепа полости. Различают лобные, решетчатые, клиновидную (основная) и верхнечелюстные пазухи, которые снижают массу черепа и служат голосовыми резонаторами. Помимо этого, функция пазух, устья которых открываются в носовые ходы, состоит в накоплении и выделении слизи для устранения сухости носа при дыхании и удаления посторонних частиц, которые в противном случае могли бы легко проникнуть в легкие.

Каждая околоносовая пазуха носа имеет проход (устье), через который осуществляется отток слизи. Этот дренаж очень важен для нормальной работы пазух и поддержания здоровья организма. Блок соустья пазухи любой природы будет способствовать накоплению в ней слизи и воспалению.

Что такое синусит?

Синусит (воспаление околоносовых пазух) – представляют собой одну из наиболее острых проблем в здравоохранении России, ежегодно затрагивая более 10 млн. человек. Примерно 35% населения России имеют 2 и более симптомов синусита. Синуситы ежегодно возникают у 17% женщин и у 10% мужчин. По распространенности синуситы превосходят заболевания сердца и астму и оказывают значимое влияние на качество жизни.

При остром или хроническом воспалении слизистая оболочка полости носа, пазух и горла находится в отечном состоянии, причиной которого могут скрываться в предшествующей простуде, инфекции, аллергической реакции и т.д. Такая слизистая оболочка перекрывает естественные отверстия пазух и прекращает нормальный дренаж слизи, способствуя ее накоплению и повышению давления в полости пазухи. Симптомы синусита общеизвестны: постоянный насморк, заложенность носа, умеренные болезненность и отек вокруг глаз, в области щек, носа и лба; снижение обоняния и чувства вкуса и т.д.

Синуситы бывают разные. Во многих случаях синусит бывает острым, но если его симптомы сохраняются дольше 12 недель, то заболевание переходит в хроническую фазу. К развитию хронического синусита ведут также структурные нарушения, такие как искривление носовой перегородки, различные изменения формы и строения носовых раковин и т.д.

Как лечат синусит?

Если в ходе обследования у терапевта или иного другого врача возникнут подозрения о наличии у Вас синусита, то Вас, вероятно, направят к специалисту в области заболеваний уха, горла и носа (к оториноларингологу, иначе говоря, ЛОР-врачу). Если в результате применения специалистом таких современных и наиболее точных методов диагностики, как эндоскопическое исследование и компьютерная томография, диагноз подтвердится, ЛОР-врач поможет Вам выбрать оптимальный вариант лечения. В обычных случаях лечение начинается с медикаментозной терапии и может включать следующее: противоотечные и сосудосуживающие средства, интраназальные (местные) стероиды, антибиотики, средства, разжижающие слизь, системные стероиды (обычно, в виде курса таблеток).

Лечение может включать также применение натуральных средств, например, гомеопатических препаратов, а также устройств для промывания носовых ходов физиологическим раствором или настоем из трав, различные ирригаторы и т.д.

Применение лекарственных средств в случае острого синусита может быть весьма эффективным и уже через несколько дней или недель полностью избавить Вас от симптомов этого заболевания. Вместе с тем излечение от хронического синусита одними только лекарственными средствами многими специалистами в области оториноларингологии подвергается сомнению. Так, экспертами было подсчитано, что до 60% пациентов, страдающих от симптомов синусита, не избавляются от заболевания даже после нескольких курсов медикаментозной терапии. В таких случаях на помощь пациентам и ЛОР врачам приходят хирургические методы.

Функциональная эндоскопическая хирургия пазух (FESS)

Несмотря на разнообразие хирургических подходов к лечению синуситов в России, наиболее признанной и распространенной методикой устранения блокады околоносовых пазух на сегодняшний день является операция на пазухах – вмешательство по технологии FESS (Functional Endoscopic Sinus Surgery, эндоскопическая микрохирургия околоносовых пазух, эндоскопическая операция в полости носа), при которых производится удаление костной и другой ткани из полости носа, что в свою очередь позволяет расширить вход в пазухи. После проведения таких манипуляций зачастую требуется весьма неприятная для пациентов тампонада (операция) носа и длительный постоперационный уход, нередки случаи возникновения болей, рубцевания тканей и иных осложнений, которые могут доставить Вам дискомфорт.

Инновационные методы хирургического лечения синусита

Баллонная синусопластика – вмешательства принципиально нового типа.

В настоящее время существует принципиально новая методика, которую ЛОР-врачи применяют для лечения острых и хронических синуситов. Технология баллонной синусопластики предусматривает использования тонких и гибких баллонных катетеров, с помощью которых хирурги открывают блокированные соустья околоносовых пазух. Баллонный катетер проводят через нос и вводят в воспаленную пазуху, затем баллон поэтапно заполняют жидкостью и устраняют блок соустья пазухи, восстанавливая тем самым нормальный дренаж слизи.

В отличие от традиционных операций на околоносовых пазухах применение технологии баллонной синусопластики позволяет сохранить нормальное, естественное состояние пазухи и слизистых тканей в зоне вмешательства и не требует удаления костной или иных тканей. Клиническими исследованиями доказано, что такие вмешательства безопасны и эффективны. В ходе проведения процедуры по методике баллонной синусопластики риск возникновения кровотечений крайне мал, а восстановление пациентов происходит очень быстро. У некоторых пациентов вмешательства по данной методике возможны под местной анестезией непосредственно в кабинете ЛОР-врача, что позволит Вам уже через несколько часов от начала процедуры оказаться дома и дышать полной грудью.

С 2005 г. более 200 000 пациентов испытали на себе безопасную и эффективную методику баллонной синусопластики. Таким образом, традиционные хирургические операции на околоносовых пазухах более не являются единственным методом лечения пациентов с синуситами, которым не помогла медикаментозная терапия. Инновационные методы лечения – в частности, баллонная синопластика – безопасная, клинически проверенная и минимально инвазивная процедура, которая обеспечивает Вам быстрое избавление от симптомов синусита.

Источник: snob.ru