Антибиотики для бронхов и легких

Антибиотики при бронхите у детей и взрослых

Бронхит — распространенное заболевание, которое в последние годы у населения носит хронический характер, а признаки бронхита у взрослых разнообразны и зависят от многих факторов.

Перед лечением бронхита необходимо выяснить причину, вызвавшую заболевание. К сожалению, сегодня антибиотики при бронхите у взрослых назначаются эмпирически, а при некоторых состояниях их назначение совершенно нецелесообразно.

Известно, что бронхит без антибиотиков легко лечится, если воспаление имеет вирусное происхождение, поскольку вирус не лечат антибактериальными средствами.

Если во время ОРВИ принимать антибиотики — это только мешает защитным механизмам организма бороться с вирусом, они угнетают иммунную систему, приводят к развитию дисбактериоза, аллергии, вырабатывают устойчивость микроорганизмов к лекарственному препарату.
В зависимости от вида бронхита врачом назначается соответствующее лечение:

Виды бронхита

  • Острый бронхит

Это воспалительный процесс в бронхах, который возникает чаще всего на фоне орви, гриппа. При нормальном иммунном ответе организм самостоятельно справляется с вирусом и в этом случае антибиотики не показаны. Но при присоединении бактериальной инфекции — пневмококков, стафилококков, стрептококков, при тяжелом течении острого бронхита без антибиотиков не обойтись. Симптомы острого бронхита: гнойная мокрота (желтая или зеленая) при сильном кашле, температура 37,5-38,5С, боль в грудной клетке. Врач назначает отхаркивающие, муколитические средства для улучшения выведения мокроты (бромгексин, лазолван, грудной сбор), показаны ингаляции. При сухом болезненном непродуктивном кашле показаны противокашелвые средства (Синекод, либексин). Хорошо помогает лечебная гимнастика, физиотерапия, вибрационный массаж. При своевременном и адекватном лечении заболевание проходит быстро, остаточные явления в виде кашля могут сохранятся в течение 3-4 недель после болезни.

Если количество дней болезни за два года превышает три месяца, такой бронхит считают хроническим. Он отличается наличием сильного кашля со слизью. Это может быть связано с курением (см. рак легких и курение), профессиональной вредностью, аллергической реакцией и инфекциями дыхательных путей.

Отдельно выделяется атипичные формы бронхита. Микоплазменный и хламидийный бронхит – это особые типы воспаления бронхов и легких, которые вызываются такими атипичными возбудителями, как хламидии и микоплазма. В последнее время эти бронхиты стали чаще диагностироваться. Микоплазменные и хламидийные бронхиты и пневмонии развиваются медленно, сопровождаются интоксикацией, носят рецидивирующий и затяжной характер, тяжело поддаются лечению. У больных кроме кашля наблюдается высокая температура тела, озноб, мышечные боли.

Какой антибиотик лучше

В таблице предоставлен выбор лечения в зависимости от вида бронхита:

Виды бронхита Дополнительные характеристики Выбор лечения
Острый бронхит Вирусная этиология Отхаркивающие препараты,
Ингаляции
Постельный режим
Обильное питье
Бронхит без антибиотиков
Хронический неосложненный бронхит Менее 4 обострений в год Аминопенициллины
Макролиды
Хронический осложненный бронхит Более 4 рецидивов в год, возраст больного старше 65 лет Амоксициллин, Амоксиклав
Цефалоспорины
Макролиды
Хронический бронхит с сопутствующими заболеваниями Наличие хронических заболеваний, сахарного диабета, почечной, сердечной недостаточности Фторохинолоны (при резистентной флоре, противопоказаны детям)
Хламидийный бронхит Развивается у детей и у взрослых с ослабленным иммунитетом Тетрациклины
Макролиды
Фторхинолоны
Микоплазменный бронхит Развивается у детей и у взрослых с ослабленным иммунитетом Макролиды
  • Аминопенициллины — препараты первого ряда

Это Амоксицилин (средняя цена 50-100 руб.), Амоксиклав (средняя цена 250-280 руб), Аугментин (цена 120-180 руб.), Арлет (цена 240- 260 руб.). Такие антибиотики разрушают клеточные стенки бактерий, действуя только на микробы, не вредя организму. Недостаток их в том, что пенициллины очень часто вызывают аллергические реакции у больных.

  • Макролиды — препараты второго ряда

Азитромицин (Сумамед цена 540-560 руб. Азитромицин, Азитрокс, Хемомицин, Зи-фактор, Азитрус 140 руб., Азицид, Азитрал), Мидекамицин (Макропен цена 220-230 руб.). Нарушают выработку белка в клетках бактерий, поэтому микробы перестают размножаться.

  • Фторхинолоны — назначаются при неэффективности, аллергических реакциях на первые 2 ряда

Левофлоксацин (цена 430-670 руб.), Офлоксацин (цена 30 — 170 руб.), Моксифлоксацин (Авелокс цена 1100-1200 руб.). Достаточно дорогие препараты, относятся к антибиотикам широкого спектра действия, противопоказаны детям, вызывают дисбактериоз, считаются препаратами резерва.

Цефазолин (10-12 руб флакон на 1 инъекцию), Цефтриаксон (17-50 руб за флакон на 1 ин.), Цефалексин (капсулы 40-50 руб. за 16 шт.), Цефиксим (Супракс, Панцеф, Иксим).

Какой лучший антибиотик при бронхите?

Это тот, к которому наиболее чувствителен возбудитель заболевания. Как это определить, и какие антибиотики пить при бронхите? Наиболее правильный выбор лекарства будет после результата бактериального посева мокроты на чувствительность к антибактериальным средствам. Недостатком такого анализа является длительность получения результата, а также то, что анализ не делают из-за экономии реактивов или отсутствия баклабораторий. Чаще всего врач назначает по стандарту лечения сразу антибиотик широкого спектра.

Антибиотики детям

Применение противомикробных средств у детей при простуде недопустимо, их прием обоснован только в случае развития осложнения:

  • Это может быть в случае, когда после вируса гриппа, ОРВИ через 4-5 дней наступило ухудшение общего состояния ребенка, снова подъем высокой температуры, влажный кашель с гнойной мокротой. В этом случае следует вызвать врача.
  • Наиболее безопасные и эффективные препараты, которые можно назначать детям — это аминопенициллины и макролиды. Цефалоспорины и макролиды назначают, если существует аллергия к пенициллинам.
  • Во время и после приема антибиотиков ребенку следует принимать пробиотические препараты в перерывах между приемом антибиотиков, а по окончании курса лечения продолжить применение Бифиформа, РиоФлора Иммуно,Аципола, Бифидумбактерина, Линекса еще в течение 2-4 недель (см. полный список пробиотиков, аналогов Линеска).

Главные правила приема антибиотиков

  • Непрерывность курса лечения . Врач оценивает состояние больного и определяет длительность терапии, обычно достаточно 5-7 дней, при лечении макролидами – 5 дней.
  • Принимать точно по времени . Необходимо соблюдать кратность приема и выдерживать одинаковые промежутки времени (24, 12, 8, 6 часов), то есть если назначен антибиотик 3 раза в день, значит его прием осуществляется через каждые 8 часов. Это надо для поддержания постоянной концентрации лекарства в крови. Одни антибиотики следует пить 1 раз в день (каждые 24 часа), другие 2 (каждые 12 часов), некоторые три (8 часов).
  • Следить за эффектом от антибиотика . Если в течение 72 часов улучшения не наблюдается, значит возбудитель к этому антибактериальному средству устойчив и его следует сменить.
  • Продолжать лечение спустя 2-3 дня после явного улучшения, выздоровления (еще см. 11 правил правильного приема антибиотиков).

При любом недомогании, кашле, температуре всегда следует обращаться к врачу. Различить проявления заболеваний, дифференцировать болезнь, какой препарат при бронхите выбрать лучше и как его правильно принимать, способен только специалист. Доверяйте врачам, тогда не придется сталкиваться с ситуацией развития осложнений от несвоевременного или неправильного лечения, а также с необоснованным приемом лекарств.


Источник: zdravotvet.ru

Современные принципы лечения бактериального бронхита

Бактериальным бронхитом можно называть воспалительный процесс в бронхах, который протекает с участием патогенной флоры и приходит на смену обычному острому бронхиту, если его не лечить.

Тогда выделяемая мокрота начинает содержать следы гноя, повышается температура, хрипы из сухих становятся влажными.

Все эти симптомы свидетельствуют о присоединении вторичной инфекции.

Воспалительный процесс могут вызывать разные возбудители: так, пневмококковый бронхит характеризует острое начало, он часто развивается у пожилых. Микоплазменные бронхиты характеризуются упорным и сухим кашлем, гемофильная палочка часто бывает причиной бронхита у хронических курильщиков. Для того чтобы избавиться от этой неприятной болезни, лечение бактериального бронхита должно проводиться правильно. Рассмотрим основные принципы лечения.

Как вылечить?

Прежде чем заниматься лечением любого заболевания, нужно иметь перед собой достаточно четкие цели. Бронхит не является исключением. Целями лечебных мероприятий при остром течении болезни являются:

  • облегчение кашля (частоты и продолжительности приступов);
  • нормализация бронхиального транспорта (обеспечение отхождения мокроты и ее разжижение);
  • ликвидация патогенной флоры при помощи рациональной антибактериальной терапии;
  • симптоматическая терапия (например, жаропонижающие препараты при необходимости).

Для достижения целей лечения используются как лекарственные (медикаментозные), так и нелекарственные методы.

Нелекарственное лечение

К нелекарственным методам можно отнести соблюдение питьевого режима (не менее двух литров в день), применение щелочных минеральных вод (питье на ночь стакана теплой минеральной воды способствует лучшему отхождению мокроты утром), а также проведение постурального вибрационного массажа.

Как делать массаж

Для проведения массажа нужен помощник. Утром, после пробуждения, необходимо лежа на животе свесить верхнюю половину туловища вниз, к полу, чтобы грудная клетка была также наклонена вниз. Затем помощник начинает методично постукивать ребром ладони или неплотно кулаком по грудной клетке справа и слева, а больной старается кашлять.

Этот массаж способствует «отбиванию» вязкой мокроты из мелких бронхов, которая содержит гной и микроорганизмы. Особенно хорошо мокрота отходит после применения средств для ее разжижения и питья минеральной воды.

Также в помещении, где находится пациент, нужно установить испаритель, который увлажняет воздух. Это приведет к уменьшению интенсивного сухого кашля, если он есть.

Ингаляции

Очень хорошо помогают ингаляции. Можно применять растворы соды и соли, что облегчает разжижение мокроты, можно использовать эфирные масла. Применяют масло эвкалипта, сосны, мяты. Можно растолочь зубчик чеснока, положить в заварочный чайник и глубоко вдыхать из носика пары, которые содержат фитонциды.

Отказ от курения является первым и важнейшим условием успешного лечения недуга.

Лекарственная терапия

Безусловно, применение лекарственных препаратов – необходимое условие для купирования симптомов бронхита, вызванного патогенной флорой. Рассмотрим основные лекарственные препараты и показания к их назначению.

Антибиотики

Являются основой для лечения бактериального бронхита. Поскольку очень часто имеет место злоупотребление антибиотиками при вирусных бронхитах (которые и возникают первоначально в подавляющем большинстве случаев), то для назначения антибиотиков должны быть строгие показания, а именно:

  • увеличение количества отделяемой мокроты;
  • превращение слизистой мокроты в гнойную;
  • появление интоксикации и лихорадки;
  • возможное появление одышки.

Назначение антибиотиков может быть эмпирическим либо рациональным. В первом случае применяют антибактериальный препарат широкого спектра действия, но «вслепую», например, Амоксициллин. Никаких гарантий эффективности, кроме среднестатистических значений, этот метод не дает, но зато позволяет в большинстве случаев быстро купировать симптомы интоксикации.

Кроме полусинтетических пенициллинов, в лечении бактериального бронхита применяются:

  • цефалоспорины (Цефазолин, Цефуроксим, Цефпиром);
  • антибиотики макролидной группы (Азитромицин, Кларитромицин).

Также с успехом используются фторхинолоны (Ципрофлоксацин, Ломефлоксацин, Моксифлоксацин).

При рациональном назначении обязательно должно быть проведено бактериологическое исследование мокроты с выделением чистой культуры и определением чувствительности штамма к антибиотикам. Этот тип лечения наиболее благоприятен, поскольку гарантирует успех, но для выращивания чистой культуры требуется некоторое время.

Борьба с кашлем

Внимание! Подавлять кашель нужно только тогда, когда он сухой, мучительный и изнуряющий. В таком случае могут применяться препараты декстрометорфана или кодеина. Во всех остальных случаях кашель необходим, он помогает санировать бронхи и удалять инфицированную мокроту. Поэтому применять средства для подавления кашля нельзя.

Разжижение мокроты и расширение бронхов

С этой целью применяются препараты АЦЦ, Лазольван, Бронхолитин, Амброксол, Амбробене. Препаратов очень много, и их целью является предупреждение бронхоспазма, расширение бронхов, а также изменение физических свойств бронхиального секрета. Это приводит к разжижению мокроты и облегчению откашливания.

Весьма эффективно назначение сальбутамола, в том случае, если имеется масочный ультразвуковой ингалятор. Этот препарат помогает облегчить изнурительный кашель, и особенно рекомендованы ингаляции при «дистантных» хрипах, то есть гудящих или жужжащих хрипах, которые слышны на расстоянии.

Также очень эффективен в ингаляции Беродуал.

Нельзя совместно применять препараты, которые разжижают мокроту, и лекарства, подавляющие кашель, поскольку их действие прямо противоположное.

О народных средствах

При гнойном, микробном бронхите применять народные средства вполне допустимо, но не в ущерб лекарственным назначениям. Если доказана микробная природа воспаления дыхательных путей, то антибиотик – основа лечения. Но применять грудные сборы в качестве отхаркивающего средства показано на всем протяжении лечения.

Прогноз и последствия

Обычно болезнь длится не более 4-8 недель. Этого времени вполне хватает, чтобы справиться с острым бактериальным бронхитом. Если же кашель продолжается, то необходимо применять дополнительные способы диагностики: провести рентгенографию легких в двух проекциях, привлечь к лечению лор-врача в случае обнаружения хронических очагов инфекции. Чаще всего «поддерживать» воспалительный процесс в бронхах помогают синуситы, хронический тонзиллит, тубоотит (евстахиит) и другие заболевания.

Важно помнить, что последствием даже самой аккуратно и прицельно проведенной антибактериальной терапии бывает дисбактериоз кишечника. Чтобы избежать его, нужно после завершения лечения «оздоровить» кишечную микрофлору с помощью эубиотиков: Линекс, Бактисубтил, Хилак Форте и прочих препаратов.

В заключение нужно сказать, что назначать антибиотики и другие антибактериальные препараты должен врач, а если вы хотите ему в этом помочь, то, пожалуй, не будет лучшей помощи, чем своевременно сданный анализ мокроты на бактериологическое исследование и выделение чистой культуры с определением чувствительности к антибиотикам. В Центре респираторной медицины специалисты назначат схему терапии при бактериальном бронхите, предварительно взяв все нужные анализы для постановки точного диагноза и определения верного лечения.

Источник: pulmo.ru

Антибиотики при обструктивном бронхите — какие выбрать?

[Антибиотики при обструктивном бронхите] назначаются не каждому больному, в некоторых ситуациях можно вылечить обструктивный бронхит и без антибактериальных препаратов.

Бронхиты делятся на два вида:

  • с обструкцией (обструктивные);
  • без обструкции (простые).

При этом при наличии обструктивного компонента возникает спазм стенки бронха, резко сужается просвет бронхов. Происходит затруднение прохождения воздуха.

Возникает данная патология и среди детского, и среди взрослого населения. Но у взрослого человека развиваются преимущественно хронические формы болезни.

Которые протекают, как и любое хроническое заболевание с периодами ремиссии и периодами обострений.

А среди детского населения развиваются острые формы болезни. Особенно данной патологии подвержены дети младших возрастных групп, это объясняется возрастными особенностями детского организма.

У детей чаще развивается спастическое сокращение гладкомышечных волокон бронхиальной стенки, отек тканей и закупорка слизью просвета в ответ на воздействия внешних раздражителей.

У детей возможно развитие при выраженных приступах асфиксии, это может приводить к летальному исходу (острой дыхательной недостаточности).

Причины обструктивного бронхита

Причинами развития [обструктивной формы] заболевания может быть:

Выше перечислены основные причины, способствующие возникновению бронхита с обструктивным компонентом.

Также способствует формированию хронического воспаления бронхиальной стенки, с формированием обструкции следующие факторы:

  • табакокурение;
  • проживание в крупных мегаполисах (загрязненный вдыхаемый воздух);
  • проживание в регионах с повышенной влажностью воздуха;
  • профессиональные вредности, сопровождающиеся вдыханием вредных веществ;
  • наследственные генетические аномалии;
  • частые воспалительные болезни дыхательных путей;
  • частые переохлаждения.

Симптомы заболевания

Для развития острой формы или обострения хронической формы обструктивного бронхита характерно развитие заболевания со следующими симптомами:

  • интоксикации организма;
  • [повышенной температурой];
  • головные боли;
  • общая слабость;
  • повышенная утомляемость;
  • выраженного частого кашля, который вначале имеет непродуктивный, сухой характер, а в дальнейшее он переходит в продуктивный, влажный кашель;
  • развиваются болевые ощущения во время кашля;
  • кашель имеет приступообразный характер;
  • усиление кашля происходит при перемене положения тела из вертикального в горизонтальное;
  • также он усиливается при выходе на улицу;
  • наличие одышки также является важным диагностическим признаком. Больному становится трудно сделать выдох, наблюдается поверхностное дыхание;
  • в хронических формах болезни у больных наблюдается эмфизема, при которой легкие переполняются воздухом, а полностью выдохнуть больной не может;
  • у человека можно на некотором расстоянии услышать свист при его попытке выдохнуть;
  • больной и сам ощущает наличие характерного свиста в грудной клетке;
  • развивается повышение частоты дыхательных движений;
  • при выраженной бронхиальной обструкции присутствуют признаки недостатка кислорода – цианотический оттенок пальцев, области вокруг рта.

Также в случаях острых форм болезни наиболее частой причиной развития являются различные вирусные инфекционные агенты.

Поэтому заболевание проявляется не только признаками поражения бронхиального дерева, но и признаками поражения носоглотки.

Развиваются симптомы ринитов, [фарингитов], [трахеитов], [ларингитов]. Формирование хронических форм обструктивного бронхита происходит за длительный промежуток времени, необходимо наличие длительного воздействия на слизистые оболочки бронхов.

В начальной стадии может быть очень скудная симптоматика болезни, у больных имеется только небольшой утренний кашель. И одышка либо совсем отсутствует, либо проявляется только при высокой физической нагрузке.

В более позднее время кашель становится чаще и сопровождается большим отделением продуцируемой мокроты.

Одышка также продолжает нарастать и начинает проявляться при обычной ходьбе, а затем и в состоянии покоя.

При этом наблюдается то, что если мокрота отошла во время кашля, то одышка на некоторый период уменьшается, либо исчезает совсем.

Также у больных в состоянии пониженного содержания кислорода в тканях возникают и другие симптомы:

  • плохой сон с развитием бессонницы;
  • самопроизвольные подергивания мышц конечностей;
  • снижение, либо отсутствие аппетита;
  • повышается потоотделение;
  • головные боли, максимально выраженные ночью.

Чтобы не спутать эти симптомы с другим заболеванием, следует провести диагностику обструктивного бронхита.

Диагностика недуга

[Для диагностирования обструктивной формы бронхитов] учитываются характерные клинические проявления болезни.

При установлении хронического характера бронхита обязательно тщательно собирают историю развития всех клинических проявлений, выясняют наличие вредных воздействий. Из инструментальных методов используются следующие процедуры:

  • общеклинические анализы крови и мочи (повышение клеток воспаления, СОЭ);
  • рентгенологическое исследование органов грудной клетки;
  • электрокардиографическое исследование;
  • оценивается функциональное состояние внешнего дыхания.

При этом можно точно установить наличие признаков обструкции у человека и исключить другие патологии легких.

Терапевтические меры

Лечением любых бронхитов занимаются врачи терапевты, пульмонологи, общей практики, педиатры. При любой этиологии бронхитов существует ряд общих рекомендаций во время лечения:

  • физический и психический покой;
  • обильный питьевой режим;
  • питание с повышенным содержанием витаминов;
  • воздух, вдыхаемый не должен быть сухим.

Так как острую форму бронхитов вызывают преимущественно вирусные инфекционные агенты, то и лечение требуется противовирусными средствами:

Антибактериальные средства назначаются только в случаях наличия признаков присутствия бактериального инфицирования. Применяются антибактериальные средства в следующих случаях:

  • сохранение высоких цифр температуры тела у человека больше чем три дня;
  • наличие признаков гнойности мокроты;
  • бронхиты протяженностью больше трех-четырех недель;
  • тяжелые формы бронхитов;
  • наличие возбудителей бактериальной флоры в мокроте больного.

Наибольшая эффективность антибактериальных средств достигается, если определить бактериального агента и выявить к каким препаратам он чувствителен.

Если бактериальный инфекционный агент при бронхитах не установлен, то назначаются средства антибактериальные с действием против большого количества возбудителей.

У больных с хроническими воспалениями бронхов применяются антибиотики только в случае гнойного обострения процесса, при этом обязательно их чередуют.

Это делается для того, чтобы не формировалась устойчивость инфекционных агентов к лекарствам.

Существуют обязательные правила во время терапии бронхитов антибактериальными средствами: строгое соблюдение кратности приема препарата и его курсового приема.

Терапия обструктивных форм бронхитов проводится такими группами лекарственных средств:

  • Пенициллины (Амоксиклав; Ампициллин; Аугментин; Флемоклав);
  • Макролиды (Эритромицин, Азитромицин; Кларитромицин; Сумамед);
  • Цефалоспорины (Цефазолин; Цефиксим; Цефтриаксон; Панцеф);
  • Респираторные фторхинолоны (Левофлоксацин; Глево).

Назначаются антибактериальные препараты, начиная с пенициллинов, либо с макролидов. Другие группы препаратов применяются при непереносимости первой группы, либо при их неэффективности.

Оценивается действие антибактериального препарата при бронхитах, только спустя трое суток после старта терапии.

Кроме антибактериального лечения при бронхитах проводятся и другие виды лечения. Обязательно назначают при бронхитах средства для повышения отхождения слизи из бронхиального дерева:

В тяжелых случаях обструктивных бронхитов применяются гормональные лекарственные средства:

Для облегчения выдоха при бронхитах применяются средства, которые расширяют бронхи:

С целью уменьшения отека слизистых оболочек при бронхитах применяются антигистаминные средства:

Прогноз при развитии обструктивных форм бронхитов благоприятный, если назначается своевременное лечение.

Для предупреждения развития осложнений детей младшего возраста в большинстве случаев госпитализируют.

Источник: bronkhi.ru

Грипп

Практически любое антибактериальное средство можно купить в аптеке без рецепта. Из-за этого больные часто назначают себе такие лекарства самостоятельно. Тем не менее, далеко не всегда существует необходимость в их приеме. Так, лечение бронхита у взрослых антибиотиками, необходимо всего в 10% случаев.

Когда необходимо лечение бронхита антибиотиками

Пожилой возраст (более 60 лет). Иммунитет человека в это время недостаточно силен, чтобы самостоятельно и быстро побороть инфекцию. В этом случае банальный бронхит грозит осложнениями.

Длительность заболевания. Когда симптомы не идут на спад более месяца, врач может назначить антибактериальные средства. Организму нужно помочь, если он не может справиться с инфекцией самостоятельно.

Бронхиальная астма. При инфекционно-зависимой астме аллергическая реакция возникает на присутствие болезнетворных микробов. Каждый эпизод бронхита вызывает учащение приступов удушья. Для того чтобы это предотвратить, с начала болезни назначают больным антибиотики.

Хронический обструктивный бронхит (обструктивная болезнь легких, бронхит курильщика). В период обострения, если наблюдается кашель с зеленой или желтой мокротой, вам будет назначен курс антибиотиков.

Химический бронхит, возникающий при вдыхании агрессивных веществ (пары щелочей и кислот). Проявлений инфекции в этом случае нет. Можно подумать, а зачем антибиотики? При химическом бронхите высокий риск бактериальных осложнений. Инфекция всегда легко присоединяется к любым повреждениям, поэтому таким больным нужны антибиотики.

Серьезная форма болезни. Если заболевание вызвано гемофильной палочкой, пневмококком или стафилококками (их определяют при посеве мокроты), то можно принимать антибиотики.

Вирусами вызвано около половины случаев бронхита. А действие антибиотиков распространяется именно на бактерии.

«Золотое правило» лечения антибиотиками

С греческого слово «антибиотик» переводится — «против жизни». Конечно, угрожают антибиотики только жизни бактерий. Опасность в том, что они могут приводить к множеству побочных эффектов, так как серьезно влияют на обмен веществ в организме человека. Эти лекарства несут потенциальную опасность, не зря антибиотики в своем большинстве запрещены маленьким детям и беременным женщинам. Так, если будущая мать пьет тетрациклин, у малыша возможны изменения эмали зубов. А если она принимает антибиотики из группы аминогликозидов, то у ребенка есть вероятность развития глухоты.

В выборе лекарственного средства важно довериться врачу. Не имея опыта, вы можете ошибиться в дозировке. Только специалист учтет существующие противопоказания, и подберет лекарство наиболее эффективное и безопасное, не навредив при этом больному.

Правила приема антибиотиков.

  • Курс должен быть непрерывным. При бронхите, как правило, достаточно недели приема. К окончанию курса лечения должны исчезнуть симптомы болезни.
  • При лечении антибиотиками постоянная их концентрация должна поддерживаться в крови. Поэтому пить таблетки надо через определенные промежутки времени. Внимание нужно обратить на разную кратность приема в зависимости от назначенного антибиотика. Например, Амоксиклав нужно пить 2 раза в день, в Сумамед достаточно 1 раз в сутки.
  • Во время приема антибиотиков необходимо наблюдать за их эффектом. Если улучшения не произошло в течение 48 часов, антибиотик надо сменить, он не действует.

Какие антибиотики предпочесть

Существует несколько групп антибиотиков для лечения бронхита.

Аминопенициллины — Амоксициллин (Арлет, Аугментин). В результате действия этих препаратов происходит гибель бактерий, вследствие разрушения компонентов их клеточной стенки. Действие данных препаратов нацелено именно на микробы. Вреда эти антибиотики не причиняют, так как в организме человека компонентов похожих на клеточную стенку бактерий нет.Минус в том, что пенициллины довольно часто вызывают аллергии.

Макролиды — Сумамед (Азитромицин), Рокситромицин. Под действием этих препаратов микробы перестают размножаться из-за нарушения образования белка в клетках бактерий. Макролидами разрешено лечиться при затяжном течении болезни. Эта группа препаратов часто назначается детям раннего возраста и беременным. Эти антибиотики можно пить даже кормящим мамам, так как они практически не проникают в молоко.

«Респираторные» фторхинолоны – Моксифлоксацин, Таваник (Левофлоксацин). Вызывают гибель бактерий, так как нарушают в них образование молекул ДНК. Эти средства довольно эффективны, но относятся к высокой ценовой категории. Обладают широким спектром действия. При длительном приеме чаще других вызывают дисбактериоз.

Какой антибиотик лучше

Какие антибиотики наиболее эффективны и безвредны при бронхите? Пенициллины — средства первой линии. Первоначально назначают их. Если у больного аллергия на них, или же микробы устойчивы к пенициллиновому ряду, тогда врач выписывает макролиды. Если и они по каким-либо причинам не «работают», выбирают фторхинолоны.

Лечение, как правило, ограничивается этими тремя группами. Могут использоваться для терапии бронхита и другие антибиотики (Цефалоспорин, Тетрациклин). Определить необходимое средство может только врач. Так как клинические ситуации разные, подход должен быть индивидуальным. Так что доверьте лечение бронхита профессионалам. Кроме антибиотиков, лечение бронхита основывается на препаратах: Бисептол, Синекод, сироп корня солодки.

Источник: gripp.pokyer.ru