Мазок на лейкоформулу из носа

Мазок из носа и зева на стафилококки, эозинофилы: что это такое?

Мазок из носа и зева на стафилококк (микрофлору) – это один из видов бактериологического исследования, целью которого является изучение микробной флоры носоглотки. Он позволяет не только выявить микроба, послужившего возбудителем заболевания ЛОР-органов, но и определить его чувствительность к антибиотикам.

Если у пациента на протяжении достаточно длительного времени сохраняются симптомы ринита, то можно предположить его аллергическую природу. Для подтверждения диагноза в данном случае выполняют взятие слизи из носа на эозинофилы.

Показания к исследованию

Мазок из носа и зева на микрофлору назначается с целью выявления возбудителя тонзиллита (ангины), фарингита. Некоторые пациенты считают данные заболевания несерьезными и потому не требующими никаких лабораторных исследований. Однако следует знать, что нередко они вызываются бета-гемолитическим стрептококком группы А. Коварство этой бактерии состоит в том, что она не только вызывает инфекции, поражающее горло, но и может стать причиной развития у пациента таких тяжелых заболеваний как ревматизм и гломерулонефрит.

Мазок из носа и зева на стафилококки чаще всего назначается пациентам, страдающим фурункулезом. Дело в том, что очень часто возбудителем данного заболевания являются штаммы золотистого стафилококка. Они образуют колонии на слизистой оболочке ротоносовой полости, откуда и попадают на участки кожи, вызывая гнойно-воспалительное поражение волосяных фолликулов.

Мазок из зева и носа также выполняют и при подозрении на дифтерию. Помимо этого, показанием к его проведению является выявление носителей бациллы (палочки) Лефлера – возбудителя дифтерии. В этом случае в направлении в лабораторию указывается: «мазок на Bl».

Мазок на эозинофилы: что это такое?

Если у пациента на протяжении достаточно длительного времени сохраняются симптомы ринита, то можно предположить его аллергическую природу. Для подтверждения диагноза в данном случае выполняют взятие слизи из носа на эозинофилы. Правильно этот анализ называется риноцитограммой. Он строится на анализе цитологической картины, то есть наличия в исследуемом биологическом материале тех или иных клеток (эритроциты, нейтрофилы, макрофаги, эозинофилы, лимфоциты, микроорганизмы).

Мазок из носа и зева на микрофлору назначается с целью выявления возбудителя тонзиллита (ангины), фарингита.

При аллергическом характере ринита в риноцитограмме будет повышено число эозинофилов, а при бактериальном – нейтрофилов. С целью проведения дополнительной дифференциальной диагностики этих двух заболеваний врач может назначить пациенту и анализ крови на лейкоформулу, который показывает соотношение субпопуляций белых клеток крови между собой.

Подготовка к мазку из горла и носа

Подготовка к анализу достаточно проста:

  1. За 72 часа до взятия биологического материала необходимо прекратить применение спреев, назальных мазей и растворов для полоскания горла, содержащих в своем составе антибиотики или иные противомикробные средства. Это связано с тем, что препараты этих групп изменяют микробное соотношение, что может стать причиной неправильно поставленного диагноза и, соответственно, неверно подобранного лечения.
  2. Утром, в день сдачи анализа, не следует чистить зубы, пить и принимать пищу, так как это также может стать причиной изменения микробиологической и цитологической картины мазка.

Как берется мазок из носа и зева?

Для взятия мазка из горла пациенту предлагают слегка запрокинуть голову назад и широко открыть рот. На язык надавливают шпателем и проводят по слизистой оболочке зева и миндалин стерильным ватным тампоном, намотанным на тонкую палочку. Процедура совершенно безболезненная, но неприятная, так как прикосновение тампона к задней стенке горла может спровоцировать достаточно сильные рвотные позывы.

При взятии мазка из носа сначала в одну, а затем в другую ноздрю вводят стерильный тампон и проводят им по стенкам носовой полости.

Процедура взятия мазка у детей точно такая же, как и у взрослых. При заборе материала у ребенка первых лет жизни необходим помощник, который будет фиксировать голову малыша в момент процедуры.

Мазок из носа и зева на стафилококки чаще всего назначается пациентам, страдающим фурункулезом.

Тампоны с кусочками слизи переносят в пробирку с питательной средой или стерильным физиологическим раствором, которые вместе с направлением доставляют в лабораторию.

Сколько дней делается анализ?

Полученный материал может быть исследован разными способами.

Антигенные тесты

Быстрые антигенные тесты. Позволяют выявить присутствие в слизи из носоглотки определенного типа бактерий. Чаще всего этот анализ используется для обнаружения бета-гемолитического стрептококка группы А. Быстрые антигенные тесты отличаются высокой чувствительностью и специфичностью. Их результат бывает готов в течение 10–40 минут.

Бактериологическое исследование

Бактериологический посев. Слизь из носоглотки переносят на питательную среду, а затем пробирку помещают в термостат. В благоприятной среде бактерии начинают активно размножаться, приводя к образованию колоний. Этот метод лабораторной диагностики позволяет выявить возбудителя того или иного заболевания ЛОР-органов, а также определить его чувствительность к антибактериальным препаратам. Длительность бактериологического исследования составляет от 3 до 10 дней.

Полимеразная цепная реакция (ПЦР). В ходе этого анализа устанавливают, какие именно микробы населяют полость носа и горла по их фрагментам ДНК, содержащимся в слизи. В зависимости от используемой методики длительность исследования составляет от нескольких часов до нескольких дней.

Расшифровка результатов

Расшифровка анализа мазка из зева и носа достаточно сложна. Для правильной оценки полученных результатов следует учитывать взаимосвязь между выявленными микроорганизмами и имеющейся патологией. Например, если пациент страдает рецидивирующим фурункулезом, то выявление в мазке золотистого стафилококка будет иметь диагностическую ценность. В то же время выявление у этого же пациента грибков рода кандида не является основанием для постановки диагноза микотического поражения и, соответственно, не требует лечения.

Мазок из зева и носа позволяет не только выявить микроба, послужившего возбудителем заболевания ЛОР-органов, но и определить его чувствительность к антибиотикам.

Даже у совершенно здорового человека в посеве слизи с носа и зева могут обнаруживаться разные микроорганизмы. Присутствие условно-патогенных микробов является вариантом нормы, если их количество незначительно, и они не вызывают заболеваний.

Читайте также:  Ингаляция с хлорофиллиптом в небулайзере

При микроскопии мазка из носа могут обнаруживаться и следующие типы клеток:

  • эозинофилы – в норме их не должно содержаться более 10% от общего числа лейкоцитов в мазке. Повышение этого показателя является лабораторным признаком аллергического ринита. В тоже время нормальное содержание эозинофилов не позволяет полностью исключить аллергическую природу ринита. Еще одной причиной повышенного содержания эозинофилов в мазке из носа может стать эозинофильный неаллергический ринит;
  • нейтрофилы – повышенное содержание в мазке нейтрофилов свидетельствует о том, что воспалительный процесс в полости вызван бактериями или вирусами и находится в острой стадии;
  • лимфоциты – повышенный уровень лимфоцитов в риноцитограмме чаще всего бывает обусловлен хроническим воспалением слизистой оболочки носовой полости;
  • эритроциты – в норме отсутствуют. Их появление в мазке связано с повышенной проницаемостью стенок кровеносных сосудов слизистой оболочки носа, что наблюдается при ринитах, вызванных вирусом гриппа или дифтерийной палочкой.

Видео с YouTube по теме статьи:


Источник: www.neboleem.net

Риноцитограмма на эозинофилы из носа: что показывает, правила забора

Риноцитограмма — микроскопическая диагностика выделений из носовой полости. С ее помощью можно установить воспаление, развившееся как следствие аллергии или размножения патогенных микроорганизмов, узнать причину хронического ринита. В ходе исследования особое внимание уделяется клеточному составу.

Что такое эозинофилы в носу?

Эозинофилы — гранулоциты, клетки крови, образующиеся из стволовых клеток красного костного мозга.

Наличие этих клеток необходимо для адекватного иммунного ответа организма, они выполняют следующие функции:

  • снижают количество гельминтов и уничтожают их;
  • поглощают чужеродные агенты.

Именно эозинофилы при попадании в полость носа молекул раздражающего вещества или инфекции стремятся к органу и вызывают воспалительную реакцию, вырабатывая комплекс медиаторов и ферментов. Данный процесс свойственен людям с повышенной чувствительностью к определенному антигену (аллергену).

Так выглядят эозинофилы под микроскопом

При повторном попадании вещества возникает ответная реакция и соответствующая клиническая картина:

Порой очень тяжело установить этиологию хронического насморка. Именно поэтому пациентам с ринитом назначается мазок из носа на эозинофилы.

Показания к проведению анализа и описание метода

Диагностика выделений из носа на эозинофилы назначается в следующем случае:

  • воспаление слизистой оболочки носа любой этиологии с соответствующей симптоматикой;
  • постепенно нарастающее затруднение дыхания;
  • постоянные слизистые или гнойные выделения из носа;

Как или любой другой метод исследования, риноцитограмма имеет особые правила подготовки пациента:

  1. Перед тем, как сдать в лабораторию мазок с биологическим материалом, человек не должен проводить туалет носа, промывать полость, в противном случае результат будет необъективным.
  2. Нужно исключить использование противовоспалительных спреев, капель стероидной природы за двадцать четыре часа до медицинской манипуляции.
  3. Не наносить мази и крема местно в полость носа за сорок восемь часов до начала диагностики.
  4. Перед взятием мазка из носа при введении антибактериальных средств антибиотикотерапия должна прекратиться за пять суток.

Что не нужно делать перед взятием мазка на эозинофилы

При несоблюдении перечисленных правил риноцитограммы больной получит неверный результат, а врач поставит неправильный диагноз. Или же пациенту придется сделать мазок на эзинофилы повторно.

Анализ на эозинофилы может быть проведен в любое время суток, в данном случае нет какой-то определенной привязки к утренним часам. Важно, чтобы мазок из носа был получен в самые ранние сроки появления клинической картины, именно этот период считается наиболее благоприятным для получения точных объективных результатов.

Как берут сам мазок на эозинофилы из носа? Ход манипуляций таков:

  1. Пациент отклоняет голову назад;
  2. Медицинский работник (врач, медсестра) вводит в полость носа стерильную палочку в одну ноздрю, собирает биологический материал, то же самое проводит и с другой ноздрей.
  3. Обе палочки помещаются в специальный стерильный контейнер и направляются в лабораторию.

В редких случаях мазок из носа на эозинофилы берется в ходе эндоскопического исследования, что позволяет с точностью собрать выделения из очага воспаления. Данную диагностическую процедуру проводит оториноларинголог.

Обследование практически не приносит дискомфорта человеку, занимает по времени проведения первичных действий несколько минут.

Расшифровка результатов

Нормой мазка из носа считаются такие результаты:

  • лимфоциты — до 10%;
  • нейтрофилы — отсутствуют или единичное количество;
  • эритроциты — отсутствуют или в единичном количестве;
  • кокки — отсутствуют или единичное количество.

Что касается нормой эозинофилов у взрослых и детей, то здесь цифры отличаются:

  • дети до тринадцати лет — до 7%;
  • дети от тринадцати лет и взрослые — до 5%.

Повышение показателей свидетельствует об остром течении аллергического ринита, обострении хронической патологии или начальных стадиях заболевания. Плюсом риноцитограммы считается возможность разграничить насморк инфекционной и аллергической природы.

Запредельная концентрация эозинофилов (40% и более) говорит о запущенности воспалительного процесса в носу, высоком риске развития бронхиальной астмы и дальнейших осложнений дыхательной системы.

Увеличение числа воспалительных клеток в носу так же может свидетельствовать о таких патологиях, как:

  1. Узелковый периартериит — заболевание, основанное на воспалении и некрозе артерий среднего калибра мышечного типа. К факторам риска относится мужской пол, средний возраст (от 35 до 50 лет). Больной жалуется на боли в животе, суставах, кожную сыпь, увеличение температуры тела.
  2. Лейкемия — состояние, при котором поражаются клапаны сердца, что очень быстро приводит к сердечной недостаточности. В большей степени подвержены дети.
  3. Паразитарная инвазия — состояние, схожее по результатам анализов с аллергией. Обусловлено активным размножением многоклеточных организмов в полости внутренних органов.
Читайте также:  После цефтриаксона

Снижение уровня эозинофилов в носу указывает на:

  • вазомоторный насморк, появляющийся на фоне неадекватной работы сосудов;
  • медикаментозный насморк, связанный с длительным местным применением сосудосуживающих лекарственных средств;
  • насморк, свидетельствующих об иных расстройствах организма (нарушении функционирования нервной, эндокринной системы).

Снижение эозинофилов под микроскопом

Где можно сдать мазок?

Риноцитограмму можно сделать как в условиях бюджетного медицинского учреждения, так и в частных клиниках и лабораториях. Цена мазка на эозинофилы зависит от самой клиники и региона, где проводится диагностика.

Город Стоимость
Москва От 350 до 900 рублей
Санкт – Петербург От 200 до 600 рублей
Новосибирск От 170 до 550 рублей
Екатеринбург От 300 до 800 рублей
Хабаровск От 300 до 600 рублей

к содержанию ↑

Мазок на эозинофилы в Инвитро

Известная лаборатория «Инвитро» также делает мазок на эозинофилы. У них риноцитограмма звучит как «Цитологическое исследование соскоба (мазка) со слизистой оболочки полости носа». Цена диагностики составляет 845 рублей.

Источник: nos-zdorov.com

Мазок из носа и зева на микрофлору (Бактериологический посев ЛОР-органов) – отзыв

Мазок из зева и носа на микрофлору – информативный анализ, который позволяет выявить возбудителя и назначить правильный антибиотик. Стоимость, подготовка к анализу, результат.

Доброго времени суток, уважаемые читатели!

Знакома ли Вам такая ситуация, что Вы лечитесь назначенным врачом антибиотиком, но после пройденного курса лучше не становится?

Я думаю, многие через это проходили.

Врач назначает один антибиотик, он не помогает, назначает другой.

И хорошо, если второй антибиотик Вас вылечит, а то бывают случаи, что время упущено и случаются серьезные осложнения.

Его назначали ребенку.

Мало того, что на него у ребенка не было чувствительности (как выяснилось позже после анализа), так вдобавок у ребенка началась сильнейшая аллергическая реакция.

Пришлось срочно переходить на другой антибиотик. А это, сами понимаете, и упущенное время, и нервы, и здоровье.

Так вот, к чему я все про это.

Дело в том, что существует специальный анализ – мазок из зева и носа, который позволяет выявить возбудителя заболевания и грамотно подобрать антибактериальный препарат.

К сожалению, про этот анализ врачи часто забывают.

Хотя конечно иногда это оправдано в тех критических ситуациях, когда лечение нужно начинать незамедлительно.

Но все равно его лучше сделать, чтобы понимать, что назначенный антибиотик действует губительно на возбудителя заболевания.

Как долго делается мазок?

Делается мазок из зева и носа не так быстро, как хотелось бы.

Как правило, на определение возбудителя заболевания и чувствительности к антибиотику требуется около 5-7 дней.

Если показатели в мазке не завышены, и определения чувствительности к антибиотику не требуется, то анализ будет готов быстрее – примерно за 3-4 дня.

Подготовка к анализу.

Самое главное, что мне объяснил врач и также объяснили в клинике, где я делала мазок, анализ следует делать не ранее 2-х недель после применения антибиотика.

То есть если Вы пропили антибиотик и решили сразу сделать после него мазок, надо обязательно выждать время, иначе этот анализ будет неверным.

На фоне недавнего приема антибиотика у Вас либо не будет совсем бактерий, либо они будут выявлены в малом количестве. То есть проведенный анализ будут не достоверен!

Если антибиотик не принимали (антисептики для достоверности мазка тоже лучше исключить), то можете смело сдавать мазок.

Мазок лучше сдавать утром натощак.

Ничего не пить и не кушать, зубы не чистить!

Как проводится мазок из зева и носа.

Не много неприятно, но очень быстро.

Вы широко открываете рот, мед.сестра специальным шпателем придерживает язык, а стерильным ватным тампоном собирает материал.

Затем собранный материал помещается в пробирку.

И потом в лаборатории высеиваются бактерии, и при их наличии определяется чувствительность к антибиотикам или бактериофагам.

Аналогичные манипуляции проводятся с носом.

Ватный тампоном мед.сестра проводит по слизистой носа и собирает материал в пробирку.

Причем я думала, что с носом процедура окажется более приятной.

Но в моем случае, специалист так далеко засунула тампон в нос, что у меня слезы из глаз потекли, и я даже раскашлялась.

Стоимость процедуры.

Мазок из зева и носа мы с ребенком делали несколько раз.

Конечно цены в клиниках могу разниться.

В последний раз делали анализ в Инвитро.

Мазок из носа и зева с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам обошелся в 2070 рублей с учетом 10% скидки по карте клиента.

Если делать этот анализ без чувствительности к антибиотикам, то цена соответственно будет дешевле.

Как выглядит результат анализа.

Я нашла свой анализ, который делала почти год назад.

Визуально он состоял из трех частей:

  • бактерии, которые были высеяны из мазка
  • определение чувствительности к антибиотикам
  • заключение специалиста

Бактерии, которые выявлены в моем мазке:

В моем случае это были Escherihia coli и Staphylococcus aureus – тот самый золотистый стафилококк, который является одним из самых опасных видов стафилококка.

Помню, как долго я лечила этот золотистый стафилококк у трехмесячного малыша, находясь на грудном вскармливании.

Показатели этих бактерий в моем мазке завышены – 10 в 6 степени, поэтому мне потребовалось антибактериальное лечение.

На основании определения чувствительности к антибиотикам мне был назначен препарат Супракс, которым я успешно прошла лечение.

Не так давно делали мазок из зева и носа у ребенка.

Сын частенько жалуется на боль в горле.

Часто беспокоят тонзиллиты и фарингиты.

Например, пролечили тонзиллит Клацидом, а через неделю горло стало опять побаливать.

Педиатр посоветовала выждать время после лечения антибиотиком, а потом сделать мазок.

Мазок делали через 3 недели после лечения Клацидом.

Приехали утром в клинику, ребенок не пил и не кушал, мазок делали натощак.

Процедуру взятия мазка сын перенес стойко.

Единственное сказал, что было очень неприятно, когда мед.сестра брала анализ из носа.

Наш анализ был готов через 5 дней.

И в носу, и в горле был обнаружен золотистый стафилококк 10 в 4 степени.

Педиатр сказала, что бактерии 10 в 4 ст. – это предельно допустимая норма, при которой не требуется назначения серьезных антибактериальных препаратов.

Ребенку был назначен прием Отофага – безопасного препарата на основе бактериофагов, и Имунофана.

Отофаг сын принимает для наращивания в носу и горле полезной микрофлоры.

Также профилактически перед сном полощем горло Хвойным экстрактом, поднимаем иммунитет.

В заключение хочется отметить, что мазок из зева и носа – очень нужный и информативный анализ, который не только выявляет возбудителя заболевания, но и дает точную информацию о назначении антибактериального препарата.

Этот анализ позволяет правильно назначить антибиотик, благодаря которому лечения будет успешным!

Не забывайте, что антибиотики – это очень серьезные препараты, которые при неправильном применении могут навредить организму.

Также рекомендую мазок из зева и носа людям, которых очень часто беспокоят болезни горла и носа. Лучше определить, что за зверь живет в горле и носу, и знать, чем правильно лечиться, чем лечиться наугад.

Спасибо за внимание.

Надеюсь, была полезна)))

Источник: irecommend.ru

Для чего берут мазок из носа на эозинофилы?

Для диагностики заболеваний, которые поражают носовую полость, рекомендован мазок из носа на эозинофилы. Слизистая оболочка очищает, увлажняет и согревает вдыхаемый воздух. Она состоит из реснитчатых клеток, которые продвигают слизь, выделяемую бокаловидными клетками. Слизь помогает связывать попадающие частички аллергенов, пыли, механических примесей и микроорганизмов. Мазок из носа позволяет получить материал для риноцитограммы — исследования слизи из носовой полости с помощью микроскопа.

Риноцитограмма для определения уровня эозинофилов — это описание цитологической картины в целом. Забор анализа производится с целью подсчета не только эозионофилов, но и нейтрофилов, макрофагов, лейкоцитов, эпителия мерцательного, слизи, дрожжевых грибов, эритроцитов, флоры. Все эти клетки населяют полость носа, поэтому обследование нередко называется мазок на флору.

Эозинофилы — подвид лейкоцитов, которые выполняют функцию защиты, являются составной частью лейкоцитарной формулы.

Почему берут мазок?

Мазок на флору из носа берется по двум причинам:

  1. Выяснение наличия/отсутствия микроорганизмов. Например, если у пациента наблюдается чиреи на кожном покрове, врач может заподозрить у него золотистый стафилококк, населяющий слизистую горла и носа.
  2. Подтверждение наличия/отсутствия бета-гемолитического стрептококка при обнаружении у пациента признаков ангины в той ее форме, которая негативно сказывается на состояние суставов, сердца, почек.

Чтобы определение состава слизистой носа отражало истинную клиническую картину, важно правильно подготовиться к сдаче анализа. За несколько суток следует прекратить использовать мази для носа, особенно те, которые имеют противомикробное действие или содержат в своем составе антибиотики, а в день взятия анализа важно воздержаться от приема еды и питья, а также чистки зубов.

О чем говорят результаты?

Расшифровка результатов мазка на эозинофилы может показать их повышенное значение (то есть положительный результат) или же пониженное (отрицательный результат).

Повышенное значение эозинофилов (более 10% от общего числа клеток) указывает на аллергическую природу ринита. Хотя подобная же картина наблюдается и при неаллергическом рините, о чем говорит наличие полипов и отсутствие реакции на антигистаминные препараты.

Отсутствие эозинофилов или же их незначительное число — свидетельство вазомоторного ринита.

Стафилококк и эозинофилы

Стафилококк является «постоянным жителем» человеческого организма. Обнаружить его можно как у новорожденных, так и у людей пожилого возраста. Стафилококки представляют собой микроорганизмы, которые крайне устойчивы к воздействию внешней среды. Солнечные лучи, высушивание, замораживание и даже многие химические вещества им не страшны. Стафилококк погибает при температуре кипения.

На сегодняшний день существует около 30 видов стафилококков. Для ЛОР-сферы наибольший интерес представляет золотистый стафилококк. Излюбленные места обитания болезнетворных микроорганизмов — носоглотка, полость рта, гортани и носа.

Стафилококк может вызывать заболевания — хронический и острый ринит, гнойную ангину, гайморит, отит, хронический тонзиллит. Эти состояния характеризуется повышенным числом эозинофилов в мазке на флору в носу пациента. Золотистый стафилококк выделяет токсины, которые не чувствительны к пенициллиновой группе антибиотиков. Микроорганизм может стать причиной тяжелых заболеваний — остеомиелита, пневмонии, стафилококкового сепсиса.

Источник: 101analiz.ru