Муколитики при каком кашле

Муколитики при каком кашле

Муколитики и отхаркивающие средства

Общие сведения

У больных острыми и хроническими бронхолёгочными заболеваниями бронхиальный секрет, продуцируемый слизеобразующими элементами дыхательных путей (бронхиальные железы, бокаловидные клетки), характеризуется высокой вязкостью и адгезивностью. Помимо угнетения мукоцилиарного транспорта, он может вызвать бронхиальную обструкцию вследствие чрезмерного скопления слизи в просвете бронхов.

В терапии бронхолегочных заболеваний, сопровождающихся кашлем с трудно отделяемой мокротой, обычно применяют препараты, стимулирующие отхаркивание и получившие общее название секретомоторных. Также широко применяются в клинической практике бронхосекретолитические препараты ( муколитики ). Показано, что реологические свойства мокроты (вязкость, эластичность, адгезивность) определяют возможность свободного ее отделения (экспекторации).

Поэтому муколитики особенно полезны при заболеваниях органов дыхания, состояниях, сопровождающихся образованием вязкой трудно отделяемой мокроты слизистого или слизисто-гнойного характера.
Скопление мокроты в дыхательных путях является одной из причин бронхиальной обструкции и способствует развитию инфекционно-воспалительного процесса в лёгких (подробнее о муколитиках ).

Отхаркивающие средства – лекарственные средства, облегчающие выделение мокроты из дыхательных путей главным образом за счет уменьшения ее вязкости.

Различают отхаркивающие средства рефлекторного и прямого действия. К группе рефлекторного действия относят препараты ряда лекарственных растений — травы термопсиса, корня солодки, корня истода, корневища с корнями девясила, корня алтея, травы чабреца, корневища с корнями синюхи.

Отхаркивающий эффект препаратов этой группы обусловлен тем, что при приеме внутрь содержащиеся в них действующие начала (главным образом алкалоиды и сапонины) раздражают рецепторы желудка и вследствие этого рефлекторно усиливают секрецию бронхиальных желез, что сопровождается уменьшением вязкости мокроты. Кроме того, отхаркивающие средства рефлекторного действия стимулируют перистальтические сокращения бронхов и повышают активность ресничек мерцательного эпителия их слизистой оболочки, т.е. увеличивают так называемый мукоцилиарный клиренс бронхиального секрета, способствуя тем самым выделению мокроты.

К группе отхаркивающих средств прямого действия относят препараты, оказывающие непосредственное стимулирующее влияние на бронхиальные железы, и препараты, разжижающие мокроту за счет прямого влияния на ее физические и химические свойства.

Прямым стимулирующим действием на секрецию бронхиальных желез обладают некоторые препараты йода, эфирные масла и содержащие их препараты, аммония хлорид, натрия бензоат (подробнее об отхаркивающих средствах ).

Источник: www.smed.ru

Отхаркивающие и муколитические препараты для детей

Многие простудные заболевания способствуют возникновению у малыша кашля, приступы которого мучают ребенка в течение дня и ночи. Для лечения детского кашля успешно используются отхаркивающие средства. Они выпускаются в форме таблеток, капсул, сиропов, суспензий и капель, которые предназначены для лечения детей различных возрастов. Отхаркивающие препараты назначаются при ОРВИ, простудных заболеваниях, бронхитах, которые протекают с возникновением влажного кашля и плохо выходящей мокротой.

Следует помнить, что лекарства для детей должны назначаться врачом. Самостоятельное лечение может привести к осложнениям.

В каких случаях назначают отхаркивающие средства для детей

Отхаркивающие средства назначают ребенку при наличии мокрого кашля с плохим отхождением слизи. При сухом, непродуктивном кашле эти лекарства давать нельзя.

Отхаркивающие препараты обычно назначают при наличии таких заболеваний:

Отхаркивающие препараты для детей при влажном кашле способствуют естественному выходу слизи, которая находится в органах дыхания. Вместе с мокротой выходят болезнетворные бактерии, которые провоцируют возникновение воспалений в трахеях, бронхах и легких.

Самочувствие больного ребенка улучшается благодаря тому, что лекарства вызывают изменение консистенции мокроты. При некоторых заболеваниях в бронхах ребенка находится вязкая слизь, которая не может самостоятельно выйти наружу из-за густой консистенции.

Виды лекарств

Все медикаменты, которые назначаются для лечения влажного кашля, подразделяются на две разновидности.

Муколитические средства.

При вязкой мокроте с густой консистенцией врачи обычно назначают муколитики, которые разжижают слизь и способствуют ее выведению из дыхательных путей. Если у ребенка наблюдается продуктивный кашель с обильной мокротой, муколитические средства не назначаются. Основная особенность препарата заключается в том, что при разжижении мокроты муколитики практически не увеличивают ее объем.

Лекарства могут применяться внутрь или использоваться в качестве ингаляций.

Наиболее популярные муколитические препараты:

Бромгексин. Лекарство разжижает мокроту, обладает слабым противокашлевым действием. Назначается при острых бронхитах, трахеитах и воспалениях легких. Маленьким детям бромгексин назначается в виде сиропа. С шестилетнего возраста ребенку можно давать препарат в таблетированной форме. Раствор бромгексина используют для ингаляций.


АЦЦ 100 и АЦЦ сироп.
Лекарство назначается при заболеваниях дыхательной системы, которые вызывают кашель с высоким образованием вязкой слизи, которая трудно выходит наружу. Детям до двухлетнего возраста медикамент должен назначаться только при строгом наблюдении лечащего педиатра. Выпускается в форме гранул, которые необходимо растворять в воде, сиропа (для детей от 2 лет). Для ингаляционного лечения препарат изготавливается в виде раствора.

Флуимуцил. Это лекарство предназначено для лечения кашля с вязкой мокротой, которая практически не выходит естественным путем. Препарат может назначаться для отхаркивания мокроты у детей с 1 года. Он увеличивает объем слизи и помогает ее выходу наружу. Форма выпуска – гранулы, которые хорошо растворяются в воде. Медикамент также выпускается в ампулах, которые предназначены для проведения ингаляций.

Амбробене. Это лекарство нового поколения, которое эффективно лечит кашель. Его можно давать даже грудному ребенку. Средство принимается при острых бронхитах, пневмонии. Выпускается в форме раствора, который дают деткам пить перед едой или применяют для проведения ингаляций.

Читайте также:  Тди 01 инструкция по применению

Лазолван. Относится к муколитическим препаратам с ярко выраженным отхаркивающим действием. Лазолван применяется для отхаркивания мокроты у детей с 1 года.

Важно! Для малышей, не достигших годовалого возраста, назначаются лекарства, основным действующим веществом у которых выступает амброксола. Препараты на основе бромгексина применяются для лечения кашля у детей старшего возраста.

Отхаркивающие препараты

Это лекарства, которые облегчают при кашле выведение из бронх и легких мокроты за счет разжижения образовавшейся в дыхательной системе слизи. Они назначаются при острых заболеваниях, которые не сопровождаются большим количеством слизистых выделений. Отхаркивающие средства в основном представляют собой лекарства, в основу которых положены компоненты растительного происхождения:

  1. Геделикс. Основой этого лекарственного средства выступает экстракт листьев плюща. Препарат полностью натуральный, не имеет в своем составе алкоголя, консервантов или красителей. Геделикс в виде сиропа назначается грудничкам. Также лекарство выпускается в форме капель для детей более старшего возраста.
  2. Доктор МОМ. Отхаркивающее средство растительного происхождения, состоит из экстрактов 12 лекарственных растений. Его применение способствует легкому выведению мокроты наружу. Сироп назначается детям в возрасте от 4 лет.
  3. Мукалтин. Таблетки от кашля отхаркивающего действия, в состав которых входит корень алтея лекарственного. Обычно назначается для лечения кашля у детей с трехлетнего возраста. Годовалым детям мукалтин давать нельзя.
  4. Пертуссин. Известное несколько десятилетий лекарственное средство широко используется для лечения кашля у детей. Сироп способствует отхаркиванию застоявшейся в легких и бронхах мокроты.
  5. Корень солодки. Этот лекарственный препарат растительного происхождения на основе экстракта корня солодки оказывает отхаркивающее, противовоспалительное действие. Повышает иммунитет и сопротивляемость организма к заболеваниям. Сироп можно применять для лечения кашля у грудничков.
  6. Алтейка лекарственная. Отхаркивающее средство способствует быстрому и легкому выведению слизи из дыхательных органов. Улучшается работа бронх, быстро разжижается мокрота. В состав этого препарата входят аминокислоты, пектиновые соединения, органические кислоты, витамин А.
  7. Сухая микстура для детей. Выпускается в форме порошка, который нужно разводить водой. Обладает отхаркивающим действием, эффективно устраняет симптомы кашля.

Средства, способствующие отхаркиванию, назначаются для приема внутрь. Также при влажном кашле полезно проведение горячих ингаляций с использованием отваров отхаркивающих трав или эфирных масел. Однако эти процедуры противопоказаны для детей до 3 лет.

Для лечения влажного и сухого кашля также применяются гомеопатические препараты (например сироп Стодаль).

Для лечения продуктивного кашля используются горячие растирания с использованием различных лекарственных средств.

В состав мазей для растирки входят специальные эфирные масла, которые способствуют увеличению притока крови к легочным долям, стимулируют железы бронх и раздражают кожный покров. Препараты втираются в кожу груди и спинки ребенка. Горячие растирки можно принимать для лечения детей с шестимесячного возраста.

Дополнительные способы лечения

Существует большое количество народных средств, которые издавна применяются для устранения непродуктивного и влажного кашля у детей. К ним относятся:

  • Отвары лекарственных растений для паровых ингаляций и питья;
  • Горчичники;
  • Горячие растирания;
  • Компрессы;
  • Горячие ванночки для стоп.

Лекарственные травы для отваров и чаев многие родители предусмотрительно заготавливают самостоятельно в летнее время.

Облегчает общее состояние ребенка и способствует скорейшему выздоровлению также массаж. Он улучшает дренажную функцию тканей и желез бронхов, способствует выведению из них мокроты и слизи.

Эти методы отлично подходят в качестве вспомогательного способа лечения кашля или на его начальных стадиях.

Помните, что поставить правильный диагноз может только врач, не занимайтесь самолечением без консультации и постановки диагноза квалифицированным врачом.

Источник: lechenie-baby.ru

Особенности применения муколитических препаратов при кашле

Кашель — неприятный симптом, возникающий при заболеваниях органов грудной клетки, чаще всего легких. Возникать он может на фоне вирусной или бактериальной инфекции, простуды или аллергии. В основе этого явления лежит естественное стремление организма очистить дыхательные пути от посторонних включений: аллергенов, возбудителей инфекции или накопившейся в дыхательных путях слизи.

Существует два вида кашля:

  1. Непродуктивный или сухой, при котором в дыхательных путях отсутствует мокрота.
  2. Продуктивный или влажный, при котором в бронхах накапливается специфический секрет в виде слизи.

Если в первом случае для избавления от кашля нужно успокоить раздраженную слизистую оболочку и стимулировать выделение секрета, то во втором бывает невозможно обойтись без лекарственных средств, которые разжижают мокроту для лучшего ее выведения. И в том, и в другом случае нужно прибегнуть к приему муколитических препаратов от кашля различных видов.

Как действуют муколитические средства

В легких здорового человека ежедневно образуется до 100 мл мокроты. Она улавливает мельчайшие частички, попадающие в дыхательные пути, чтобы не допустить чрезмерного засорения легких. При различных патологиях дыхательной системы процесс синтеза мокроты изменяется. Она становится более объемной, густой и вязкой. Все это отражается на состоянии больного: газообмен в легких уменьшается, но даже усиленное откашливание не помогает избавиться от помехи. Именно в таких случаях врачи настаивают на приеме муколитических средств от кашля.

Такие лекарства обладают способностью активировать выработку бронхиального секрета без значительного увеличения его нормального объема или уменьшают ее вязкость за счет разрыва пептидных связей в молекулах мукополисахаридов (именно они отвечают за степень густоты и липкости мокроты). Кроме того, муколитические лекарства обеспечивают быстрое выведение накопившегося в дыхательных путях слизистого секрета путем активации мерцательного эпителия.

Такое сочетание свойств позволяет приостановить патологическую выработку слизи. Вместе с тем, легкие остаются защищенными от потенциально опасных элементов, попадающих в них из окружающей среды.

Так как для синтеза менее вязкой мокроты потребуется жидкость, во время лечения средствами, описываемыми выше, необходимо принимать дополнительные порции воды. Специалисты также советуют пить больше теплых напитков — морсов, чая, подогретого молока с медом. Они помогут организму активнее сопротивляться инфекциям, что ускорит выздоровление.

Читайте также:  Заложена голова при простуде

Когда используют муколитики

Муколитические лекарства применяют при многих заболеваниях верхних и нижних отделов дыхательной системы. Основными показаниями к их использованию является влажный кашель, при котором наблюдаются трудности с отхаркиванием из-за слишком высокой вязкости слизи. Возникает это не только при простуде, но и при системных патологиях, которые нередко остаются с человеком на всю жизнь. Примером тому может послужить бронхиальная астма или хроническая обструкционная болезнь легких, более известная как кашель курильщика.

Нередко продуктивный кашель с густой мокротой наблюдается при поражении верхних дыхательных путей — трахей, голосовых связок, горла или носоглотки. При этом помимо влажного кашля больного беспокоит потеря голоса, охриплость.

Также муколитики назначаются при сухом приступообразном кашле для стимуляции выделения мокроты. Хорошо справляются лекарства этой группы с симптомами ЛОР-заболеваний, выражающихся выделением большого количества серозно-гнойного секрета.

Назначать муколитические средства самостоятельно не рекомендуется. Это лучше доверить специалисту.

Виды и группы муколитических препаратов

Существует несколько видов и групп препаратов с муколитическим действием. Они отличаются не только по составу, но и по типу влияния на процесс разжижения мокроты. Прежде всего, специалисты делят муколитики на две группы, подробно рассмотреть которые можно далее в таблице.

Характеристики лекарств Муколитики прямого действия Муколитики непрямого действия
Механизм влияния Разрушают молекулярные связи в секрете и стимулируют более активно функционировать ворсинчатый эпителий. Тормозят синтез слизистой составляющей секрета в бронхах и альвеолах и уменьшают их адгезию.
Действующие компоненты Ацилцистеин;
Цистеин;
Протеолитические ферменты (трипсин, стрептокиназа и другие);
Гидрокарбонат натрия;
Йодид калия или натрия;
Аскорбиновая кислота.
Карбоксиметилцистеин;
Летостеин;
Сорберол;
Бикарбонат натрия;
Энансульфат натрия.
Когда нужно использовать При кашле с небольшим количеством очень вязкого секрета. При влажном кашле с густой мокротой, выделяющейся в большом количестве.

Кроме того, лекарственные препараты с муколитическим эффектом делятся на синтетические, органические и содержащие комбинированные вещества (и синтетику, и растительные ингредиенты). Все они обладают достоинствами и недостатками:

    Для синтетических препаратов от кашля характерно более выраженное влияние на слизистые оболочки. Помимо муколитического эффекта они могут оказывать противовоспалительное и противомикробное действие. Большинство синтетических препаратов имеют много побочных эффектов. Также они влияют на усвоение и эффективность других лекарств.

Все виды лекарств, в том числе и растительные препараты, необходимо подбирать в соответствии с типом кашля и с учетом имеющихся основных и сопутствующих заболеваний.

Список муколитических лекарств

В аптеках можно найти практически любое лекарство, которое теоретически может помочь облегчить продуктивный или малопродуктивный кашель. Наиболее популярные из них далее в таблице:

Наименование препарата Групповая принадлежность Лекарственная форма, описание
Бромгексин Синтетические препараты Таблетки с различной дозировкой, рассчитанной на взрослых и маленьких пациентов, а также сладкий сироп для детей.
АЦЦ Синтетические препараты Таблетки пероральные;
Таблетки шипучие растворимые;
Гранулы растворимые.
Разжижают мокроту, ускоряют ее выведение.
Амброксол Синтетические препараты Таблетки, сироп, раствор для ингаляций. Усиливают отделение мокроты и ее выведение.
Сальброксол Синтетические препараты Таблетки, ускоряющие выведение мокроты и стимулирующие ее разжижение, расширяют бронхи.
Бронхосан Комбинированные препараты Капли для перорального приема, улучшающие выведение мокроты и разжижающие ее.
Милистан Комбинированные препараты Порошок для приготовления горячего напитка (чая), разжижает мокроту, снимает воспаление слизистых, облегчает откашливание.
Коделак бронхо (без кодеина) Комбинированные препараты Таблетки со свойством разжижения и выведения мокроты.
Термопсол Растительные средства Таблетки, способствующие синтезу мокроты, ее разжижению и выведению.
Гербион с подорожником Растительные средства Сироп, разжижающий мокроту и улучшающий ее выведение.
Стоптуссин Растительные средства Сироп для облегчения влажного кашля с густой мокротой.
Колдрекс бронхо Растительные средства Таблетки и сироп для разжижения мокроты и ее более легкого выведения.
Пертуссин Растительные средства Сироп, облегчающий откашливание при слишком вязкой мокроте.

Использование перечисленных средств должно осуществляться только по назначению врача, особенно если кашель наблюдается у детей, беременных женщин, аллергиков, астматиков и лиц, страдающих патологиями нервной, пищеварительной, мочевыделительной систем.

Делая выбор в пользу органического препарата, нужно убедиться, что входящее в состав лекарства растение не вызывает аллергию, а синтетические компоненты не вступят с другими лекарствами в нежелательное взаимодействие.

Строго запрещено использовать муколитические средства совместно с противокашлевыми препаратами!

В настоящее время в большинстве российских аптек приобрести средства для облегчения кашля можно без рецепта. Стоят они сравнительно недорого, если отдавать предпочтение классическим препаратам на основе трав. Тем не менее, одними лекарствами с муколитическим эффектом полностью избавиться от изнуряющего симптома не получится. Эти средства относятся скорее к симптоматическим, но многие обладают также противовоспалительным, а иногда и иммуностимулирующим действием.
Подробнее о лекарствах, облегчающих отхаркивание, вы узнаете в этом видео:

Источник: bolezni.com

Муколитики для небулайзера

Муколитические препараты для небулайзера назначают при заболеваниях верхних, нижних дыхательных путей, сопровождающиеся формированием мокроты, затруднением ее отхождения. Муколитики обладают разжижающим, отхаркивающим, слабым противовоспалительным действием. Активными компонентами препаратов выступают химические, натуральные вещества. Медикаменты входят в состав комплексной терапии, используются как самостоятельное лекарственное средство.

Особенности действия муколитиков для ингаляций

Средства выпускаются в разных формах. При заболеваниях легкой, средней тяжести используют таблетки, сиропы, капли. Лекарство попадает в желудок, оттуда всасывается через ткани в кровь, локализуется в патологических местах. При тяжелых болезнях нижних дыхательных путей действия таблеток недостаточно. Ингаляторы превращают жидкие медикаменты в аэрозоль, доставляют активные компоненты в легкие, бронхи. Концентрация активных компонентов в данном случае выше, поэтому терапевтический эффект наступает гораздо быстрее.

Муколитики совместимы с:

  1. антибиотиками;
  2. антисептиками;
  3. гормональными средствами;
  4. бронхолитиками;
  5. витаминами;
  6. ферментами пищеварительной системы;
  7. анальгетиками.

С некоторыми из них разрешается использовать одновременно. В большинстве же случаев рекомендуется делать перерыв между ингаляциями разными средствами в 1-2 часа.

Эффективные муколитики для небулайзера

Все лекарства из этой группы действуют одинаково – разжижают мокроту, стимулируют ее выведение.

  • Лазолван. Самое распространенное средство от кашля. Назначают взрослым, детям. За сутки делают 1-3 процедуры в зависимости от тяжести симптоматики. Препарат хорошо переносится, редко вызывает побочные эффекты. Часто входит в состав комплексной терапии.
  • Амброксол. Муколитическое средство для ингаляций отечественного производства. Является аналогом Лазолвана. Активный компонент – вещество с одноименным названием «амброксол». По словам покупателей, менее эффективный, чем оригинал, чаще провоцирует побочные эффекты. Инструкция применения идентичная. Дыхательные процедуры Амброксолом делают до 3-х раз за сутки.
  • Амброгексал. Выпускается во флаконе с капельницей в форме раствора. Используется для приема внутрь, ингаляций. Действует на основе амброксола. Разрешается применять взрослым, детям с 1-го годика. Разовая доза 2-3 мл. Непосредственно перед применением разводят физраствором. Дыхательные процедуры проводят дважды в день.
  • Пульмозим. Активный компонент муколитика – дорназа альфа. Выпускается в форме раствора. Противопоказанием является наличие индивидуальной непереносимости, дети до 5-ти лет, беременность в первом триместре, кормление грудью. Редко вызывает нежелательные явления. Хорошо сочетается с другими медикаментами для лечения кашля, дыхательной недостаточности, но смешивать их в камере небулайзера запрещается. Интервал между процедурами выдерживают в 1-2 часа.
  • Ацетилцистеин. Муколитик, отхаркивающий, антиоксидантный медикамент. Разрешается применять детям. Показал высокую эффективность при лечении болезней верхних, нижних дыхательных путей.

Перечень лекарств можно продолжать, но в большинстве случаев назначают эти. При наличии индивидуальной непереносимости к действующим компонентам одного препарата подбирают другой с иным активным компонентом.

Ингаляция с растительными муколитиками в небулайзере

Фитопрепараты на основе экстрактов растений используются в качестве вспомогательных лекарств. Мощным муколитическим свойством они не обладают, поэтому не могут считаться полноценным медикаментом. Чаще всего назначают ингаляции Мукалтином. Препарат выпускается в форме таблеток. Для приготовления раствора для ингаляций нужно растворить в физрастворе. За сутки делают до 5-ти ингаляций.

К растительным муколитикам в небулайзере прибегают, если применение мощных медикаментов запрещается. Мукалтин часто назначают маленьким детям, беременным, кормящим женщинам. Аналогичная ситуация с другими фитопрепаратами на основе растительных экстрактов с отхаркивающим, разжижающим свойством. Еще одно распространенное средство на основе экстрактов растений – Инсти. Выпускается в форме гранул. Используются для приготовления раствора для дыхательных процедур.

Правила проведения ингаляций через небулайзер муколитиками

Курс терапии начинают после подтверждения диагноза. В качестве ингалятора используют компрессорный небулайзер. Устройство работает со всеми видами медикаментов, в том числе, муколитиками. Для обеспечения эффективности процедуры нужно соблюдать некоторые правила.

  • Непосредственно перед проведением ингаляции надо приготовить раствор, разбавив средство физраствором. Применять дистиллированную, кипяченую воду запрещается.
  • В камеру небулайзера заливают максимум 4 мл готового муколитика. В большинстве случаев медикамент разбавляют физраствором в равных соотношениях. Но если лекарства назначили 3 мл за один раз, добавить следует всего 1 мл физраствора.
  • Делать ингаляции рекомендуется утром для выведения накопившейся слизи за ночь, за 2 часа до сна. Непосредственно перед сном дышать муколитиками запрещается. Во-первых, процедура усиливает кашель, во-вторых, в положении лежа затрудняется выведение мокроты, возникают застойные явления.
  • При сильных кашлевых приступах изначально делают ингаляции бронхолитиками для снятия спазма, через 1-2 часа разрешается применять муколитические препараты.
  • Курс терапии в среднем длится 7 дней. Если за это время улучшение не наблюдается, назначения пересматривают.

Отхаркивающие препараты вводят через небулайзер при затрудненном выведении слизи из бронхов, легких. Как только состояние нормализуется, можно перейти на таблетки, сиропы от кашля.

Рынок цен

На современном фармацевтическом рынке имеются препараты отечественного, импортного производства. Реализуются медикаменты через сеть аптек, интернет.

Источник: nebulyzer-shop.ru