Подслизистая вазотомия носовых раковин

Вазотомия носовых раковин — эффективная операция по борьбе с вазомоторным ренитом

Вазотомия носовых раковин показана при нарушении дыхательной функции на фоне увеличения слизистой оболочки. В ходе операции разрушают часть мелких сосудов носовой полости.

Это позволяет скорректировать патологическое сужение. Получив при этом устойчивый, практически пожизненный, положительный результат лечения.

Показания к проведению операции

Назначается вазотомия носовых раковин в случае хронического насморка или ринита. Не являющегося результатом инфекционных поражений или аллергических реакций.

Болезни, которые корректируются с ее помощью:

  • гипертрофия слизистых в раковинах носа — может развиться и как результат частых насморков, и как самостоятельная патология;
  • зависимость от сосудосуживающих капель на фоне их длительного применения — в результате прекращения использования развивается стойкий отек;
  • вазомоторный ринит на фоне повышенного кровоснабжения слизистой;
  • хронический ринит;
  • спайки в носовой полости;
  • искривление перегородки в результате травмы или врожденное;
  • гиперплазия эпителия.

Противопоказания к вазотомии

Восстановление носового дыхания при помощи вазотомии противопоказано при:

  • периоде вынашивания плода и кормления грудью;
  • инфекционных процессах в верхнем отделе дыхательных путей — вирусном или бактериальном гайморите, фронтите, ларингите и т. д.;
  • других инфекционных поражениях организма в острой стадии;
  • расстройствах психики;
  • заболеваниях кроветворной системы.

Подготовка к операции

Перед операцией необходимо собрать анамнез и сдать ряд анализов:

  • анализы крови — общий, на свертываемость и т.д.;
  • риноскопия;
  • ультразвуковое исследование придатков носа;
  • КТ полости носа.

За несколько недель до назначенной процедуры пациент должен прекратить прием препаратов, разжижающих кровь.

Придется отказаться от посещения общественных мест, чтобы исключить вероятность заражения ЛОР-инфекциями.

Виды операции

После обследования врач подбирает метод проведения операции.

На сегодняшний день существуют несколько методик:

  • инструментальная — сосуды удаляют с помощью скальпеля;
  • радиоволновая;
  • гальванокаустическая;
  • ультразвуковая;
  • лазерная;
  • криодеструкция;
  • вакуумная резекция.

Иногда вазотомию совмещают с турбинопластикой — удалением перегородки, или конхотомией — удалением полипов. Чаще операцию комбинируют с септопластикой.

Классическая вазотомия

Операция вазотомии носа занимает от 5 до 10 минут. Больной находится под действием местной анестезии.

  • Электрический или радионож вводят в рабочую область через эндоназальный ход.
  • После чего иссекают сосуды, проходящие между слизистой и надкостницей.
  • Артерии и вены коагулируются высокочастотным током или ультразвуком.

Повреждение соседних тканей во время процедуры минимально.

Инструментальный метод

Также применяется местная анестезия. Время проведения операции варьируется от 30 минут до 60.

  • В небольшой внутренний разрез специалист вводит распатор
  • и иссекает разросшиеся ткани слизистой.
  • После операции больному устанавливают тампоны.

До полного заживления слизистой оболочки пациент должен самостоятельно промывать носовую полость.

Чтобы не допустить формирование корки.

Ультразвуковой метод

Операцию проводят под местным наркозом и она занимает не более 20 минут.

  • В подслизистые ткани нижних носовых раковин вводят волновод.
  • Через этот проводник подают ультразвук, провоцирующий слипание стенок сосудов, являющихся причиной развития отека.

Сразу после вазотомии пациенту в ноздри устанавливают тампоны и отпускают домой.

Дыхательная функция восстанавливается через 3–6 дней после процедуры.

Криодеструкция

Слизистый слой носовых раковин подвергают охлаждению при помощи зонда.

В результате в тканях формируются небольшие фрагменты льда, разрушающие сосуды.

Лазерный метод вазотомии

Методика относится к числу малоинвазивных. Пациент находится под действием аппликационной анестезии.

  • С помощью лазера врач добивается разрушения мелких кровеносных сосудов.
  • Через полчаса после вазотомии пациента направляют на обследование, чтобы исключить вероятность развития кровотечений.

Операция имеет выраженный положительный эффект, который можно наблюдать сразу после вмешательства. Риск рецидивов после лазерной вазотомии минимален.

Но послеоперационный период сопряжен с ограничениями:

  • нельзя подвергать организм воздействию высоких температур — запрещено посещать бани и сауны;
  • необходимо ограничить физическую активность;
  • нельзя употреблять алкогольные напитки.

После операции пациент должен тщательно соблюдать гигиену полости носа. Используя специальные средства, прописанные врачом.

ВНИМАНИЕ! В ходе лазерной вазотомии больной должен быть неподвижен. Даже незначительные движения могут негативно отразиться на результатах операции.

Радиоволновая методика

Радиоволновая вазотомия носовых раковин основана на термическом эффекте.

Электрод, который подводят к мягким тканям, при контакте с ними выделяет тепло. В результате происходит нагрев и разрушение тканей, т.е. врач контролируемо разрушает сосуды.

Хирургическое вмешательство происходит под местным обезболиванием: в обработанную анестетическим препаратом слизистую вводят инъекционный обезболивающий препарат.

Метод имеет ряд преимуществ:

  • нет риска развития обильных кровотечений;
  • малая травматичность;
  • короткий реабилитационный период;
  • стерильность;
  • косметический эффект по завершении реабилитации — не формируются рубцовые ткани.

Вакуум-резекция

Пациент находится под общим наркозом. С помощью эндоскопа хирург контролирует ход операции.

  • В слизистой организуется небольшой доступ, через который специалист вводит в подслизистые ткани специальное устройство — трубку, подключенную к насосу.
  • Острый край инструмента иссекает гипертрофированные ткани, а вакуумный насос выводит удаленные фрагменты вместе с кровью через полость трубки.

Септопластика

Септопластику применяют, когда проблемы с дыханием вызваны искривлением носовой перегородки.

В этом случае пациент переносит операцию под общим наркозом. После вмешательства он остается в больнице на 2-е суток.

ВНИМАНИЕ! Специалисты планируют проводить септопластику и вазотомию совместно, чтобы минимизировать неприятные последствия вмешательств — стрессовые состояния у пациента, необходимость применения анестезии и т.д..

Суть метода заключается в иссечении фрагмента хряща или кости, который перекрывает носовую полость. Во время операции хирург использует эндоназальный доступ.

Эндоскопическое выполнение септопластики является классическим. Эндоскоп дает возможность контролировать процедуру и точно рассчитать движения инструментов.

Клиники, оснащенные современным оборудованием, практикуют лазерную септопластику. Эта малотравматичная методика позволяет значительно снизить риск заражения пациента и время реабилитации после вмешательства.

Осложнения после вазотомии носа

Большинство методик доступны в амбулаторных условиях.

Поэтому пациент, оказавшись после операции дома, должен самостоятельно контролировать свое состояние реагировать на тревожные симптомы:

  • повышение температуры более 38 градусов Цельсия;
  • озноб и лихорадочные состояния;
  • сильные боли в полости носа.

Эти симптомы говорят о развитии воспаления на фоне инфекционного заражения.

Воспаление может развиться независимо от того, какая методика применялась при вазотомии носовых раковин: лазерная, радиоволновая, хирургическая или любая другая.

Читайте также:  Лазолван сколько принимать

Любое хирургическое вмешательство приводит к снижению защитных функций организма. И даже если операция была проведена малоинвазивным методом, при наличии перечисленных выше симптомов нужно обращаться к врачу.

Подслизистая вазотомия нижних раковин не представляет опасности для пациента и очень редко приводит к осложнениям.

Нормальным послеоперационным симптомом является выделение густой слизи из носа, формирование корки и отечность.

Среди нежелательных последствий можно назвать:

  • атрофию слизистой оболочки — если были повреждены важные клетки эпителия, начнется процесс, обратный разрастанию тканей;
  • потеря обоняния — неприятный временный симптом;
  • рецидив;
  • спаечные процессы — состояние требующее повторной хирургической коррекции.

Самым серьезным, но достаточно редким осложнением является некроз тканей.

Если хирург удалил слишком много сосудов и кровоснабжение в слизистой нарушилось, здоровые ткани начнут голодать и отмирать.

Источник: medoperacii.com

Показания к проведению вазотомии носовых раковин

Насморк – проблема, знакомая каждому. Однако если заложенность носа сохраняется на протяжении длительного времени, человек ищет методы решения проблемы. Вазотомия носовых раковин – операция, цель которой заключается в уменьшении размера слизистых оболочек носа для нормализации дыхания. Важно рассмотреть, что это за вмешательство, когда оно назначается и как проводится.

Значение понятия вазотомия носовых раковин

Вазотомия носа – операция, во время которой проводится разрушение части сосудов носовой полости. Эта процедура улучшает основное кровоснабжение носа и нормализует дыхание.

У некоторых пациентов борьба с насморком продолжается много лет. Применение сосудосуживающих препаратов дает лишь кратковременный эффект, а хронический ринит продолжает доставлять неудобства. Эти лекарственные средства хотя и быстро восстанавливают носовое дыхание, но со временем приводят к осложнениям. Многие пациенты отмечали снижение или пропажу обоняния и общую слабость. Вазотомия носовых раковин позволяет за одно вмешательство избавиться от патологии.

Воспалительный процесс приводит к утолщению слизистой оболочки носа, возникает отечность. Это может затруднять дыхание, и в легкие поступает уменьшенный объем воздуха. Длительная болезнь ведет к гипоксии мозга, связанной с нехваткой поступающего кислорода.

Вазотомия восстанавливает нормальную толщину слизистой оболочки, устраняет лишние кровеносные сосуды и улучшает носовое дыхание. После вмешательства человеку больше не нужно постоянное применение сосудосуживающих средств.

По каким показаниям проводится вазотомия носовых раковин

Так как вазотомия носовых раковин – хирургическая операция, к этому методу прибегают лишь в случае неэффективности медикаментозного лечения. Основное показание для такого вмешательства – хронический ринит, или насморк.

Помимо насморка, врач может рекомендовать операцию в следующих случаях:

  • разрастание слизистой оболочки носа,
  • вазомоторный ринит,
  • неэффективность применения сосудосуживающих средств,
  • спайки в носу,
  • искривление перегородок.

Не всегда заболевания носовой полости связаны с насморком. Операция может потребоваться в период полового созревания, при избыточном кровоснабжении носовых ходов, на фоне привыкания к каплям.

Вазотомию назначают в случаях, когда отмена медикаментозного лечения приводит к резкому обострению – количество слизи только увеличивается, а проходимость носовых ходов сокращается. Исправить непроходимость ходов можно только путем операции.

Когда проводить вазотомию нельзя

Хотя вазотомия – несложная операция, есть категории пациентов, которым она противопоказана. Перед вмешательством человека направляют на обследование. Процедуру не проводят при наличии следующих состояний и заболеваний:

  • беременность,
  • лактация,
  • острые инфекционные заболевания,
  • период обострения хронических патологий верхних дыхательных путей,
  • болезни психики,
  • патологии крови, связанные с низким уровнем факторов свертываемости.

Если врач выявит какие-либо явления, вазотомия не проводится. Доктор подбирает другие методы терапии.

Виды выполняемых операций

Существуют следующие способы проведения вазотомии нижних носовых раковин:

  • инструментальный,
  • лазерный,
  • радиоволновой,
  • ультразвуковой,
  • вакуумный.

Каждый способ имеет свои преимущества и недостатки. Врач определяет, какой метод использовать каждому конкретному пациенту.

Инструментальное вмешательство

Вазотомия носовых раковин инструментальным путем проводится под местным наркозом. Продолжительность процедуры – не более часа.

Носовая полость пропитывается анестетиками, реже составы вводятся путем инъекций. Выполняется разрез длиной 2-3 мм. В отверстие вводится аппарат для рассечения тканей. За счет рубцевания объем слизистой уменьшается.

После иссечения пациенту делают укол для уменьшения боли после отхождения наркоза. Выполняется тампонада носовых пазух.

Лазерный метод

Лазерная вазотомия – более современный метод. Полость носа обезболивается. Важно не шевелиться во время вмешательства. В процессе будет ощущаться неприятный паленый запах.

Процесс контролируется через специальное зеркало, которое врач вставит в нос. Боль не ощущается, могут быть лишь некоторые неприятные ощущения. Нет кровопотери, поэтому тампонада не проводится. Сосуды не разрезаются, а запаиваются.

Излечение после такого вмешательства наступает в большинстве случаев. Метод эффективен и безопасен, восстановление проходит быстро.

Радиоволновой метод

Вазотомия этим способом проводится под общим наркозом, так как важна полная неподвижность пациента. Возможна сильная боль, поэтому контролировать себя большинство не сможет.

Длительность вмешательства – от 10-40 минут. Принцип воздействия – нагрев тканей за счет радиоволновой волны между специальным зондом и передатчиком. Данная методика не считается самой лучшей (из-за восстановления после операции и длительности реабилитации).

Лечение ультразвуком

Проводится под местной анестезией. Длится до 20 минут. Не требуется госпитализация.

Кровотечение небольшое. В процессе операции врач проделывает отверстия с помощью ультразвукового луча, в результате ненужные кровеносные сосуды слипаются и больше не вызывают отеков.

Восстановление короткое. Нормальное носовое дыхание возможно уже через несколько дней.

Вакуумный метод

Применяется местный наркоз. Все манипуляции проводятся под контролем врача с помощью эндоскопа. Суть процедуры заключается в следующем:

  • выполняются миниатюрные разрезы,
  • в подслизистый слой вводится трубка, срезающая лишние ткани,
  • насос оттягивает срезанные части вместе с кровью.

Ватным шариком останавливается кровотечением. Тампонада не нужна. После такого удаления возможно гистологическое исследование материала.

Особенности периода восстановления поле операции

То, как пациенты восстанавливаются после вазотомии нижних носовых раковин, зависит от выбранного метода лечения и исходного состояния пациента. Период после операции может иметь следующие особенности:

  • при инструментальном методе несколько дней присутствуют симптомы простуды, но без температуры,
  • после лазерного вмешательства осложнений нет,
  • после радиоволновой операции возникают сильные боли, и требуется правильный уход за полостью носа,
  • после ультразвуковой резекции дыхание нормализуется уже через 7 дней,
  • вакуумное лечение позволяет определить тип тканей, удаленных из носа, и не имеет длительной реабилитации.
Читайте также:  Аннотация ципролет таблетки

Метод операции определяет врач. Не всегда возможно провести вмешательство с наименьшими повреждениями тканей. Изначальное состояние пациента может не позволить доктору применить тот или иной метод.

Осложнения после проведения вазотомии

Осложнения после вазотомии возникают нечасто. У большинства тяжелых пациентов возникали следующие явления:

  • атрофия слизистой оболочки носа,
  • воспалительный процесс, вызванный проникновением инфекции во время операции,
  • временное исчезновение обоняния до полного восстановления,
  • заложенность носа, вызванная рецидивом болезни,
  • образование спаечного процесса в местах резекции.

Избавиться от некоторых осложнений можно только путем повторного хирургического вмешательства. Риск инфекционных патологий возрастает, так как из носа в процессе операции удаляется защитный слизистый слой.

Назначить вазотомию может только врач. Если лечить заболевания носовой полости на ранних стадиях, оперативного вмешательства удается избежать. Соблюдение рекомендаций специалистов по подготовке к процедуре и на послеоперационный период позволяет снизить риск развития осложнений в будущем и достичь излечения.

Видео: Операция «Вазотомия носовых раковин»

Источник: fr-dc.ru

Радиоволновая вазотомия носовых раковин

В отоларингологии хирургическое лечение назначается исключительно в тех случаях, когда консервативная медицина бессильна. Вазотомией в оториноларингологии называется разрушение слизистой, которое может выполняться различными методами. Широчайшее распространение получил метод радиоволновой вазотомии, успешно применяемый специалистами нашего медицинского центра.

В чем суть радиоволнового метода

Радиоволновую хирургию начали применять еще в двадцатом веке, до второй мировой войны. Метод заключается в следующем: под слизистую помещают специальный хирургический электрод, в котором при включении переменного тока генерируются высокочастотные радиоволны; они нагревают разросшиеся ткани, тем самым разрушая их. Метод используется во многих областях медицины, в том числе и в отоларингологии.

Что лечат в клинике с помощью радиоволновой вазотомии

В оториноларингологии с помощью данной методики:

  • Удаляют полипы в полости носа, аденоиды, небные миндалины, папилломы.
  • Лечат вазомоторный и гипертрофический риниты, носовые кровотечения, храп, гранулезный фарингит, хронический тонзиллит.
  • Устраняют новообразования на слизистых и коже.

УСЛУГА ДНЕВНОГО СТАЦИОНАРА

Лечение в клинике при использовании радиоволновой вазотомии очень малотравматично, фактически безболезненно, оно легко переносится всеми пациентами. Реабилитационный период отсутствует, что очень важно.

Лечение радиоволнами вазомоторного ринита

Эта проблема — вазомоторный ринит — встречается сегодня чрезвычайно часто, являясь практически самой распространенной причиной затруднения носового дыхания. Причина трудностей с дыханием — хронический отек в нижних носовых раковинах, приводящий к тому, что дыхательный просвет носа значительно сужается. Эта проблема решается лор-врачами всего мира не первое десятилетие. Радиоволновая вазотомия выступает одной из эффективных возможностей вернуть человеку свободное дыхание. Результат операции — увеличение носового хода — хирургу виден практически сразу.

Операция длится до 10 минут, врач проводит ее под местной анестезией: сначала выполняется смазывание обезболивающим веществом, потом делается обезболивающий укол. После этого хирург введет в нижнюю носовую раковину электрод для воздействия на ткани раковины.

Преимущества радиоволновой методики

  • Замечательная эффективность.
  • Отсутствие носового кровотечения.
  • Тампоны в нос не нужны, обезболивающие после процедуры – тоже не нужны.
  • Травматичность минимизирована.
  • Поверхность слизистой не повреждается, рубцы остаются в толще слизистой.
  • Мерцательный эпителий продолжает выполнять всю свою работу (биение ресничек для того, чтобы слизь продвигалась носовой полостью).
  • Возможность контролировать воздействие благодаря тому, что врач видит аппарат.

Важно знать, что после операции нельзя применять сосудосуживающие препараты, это может привести к очень сильной заложенности носа. В медицинском центре мы успешно лечим методом радиоволновой вазотомии многие отоларингологические болезни. Не затягивайте с устранением волнующих вас проблем, подарите себе новое качество жизни.

Популярные вопросы

Будет ли больно во время операции с применением радиоволновой хирургии?

Ответ: Нет, боль вообще неощутима, поскольку лечебные процедуры проводятся под местной анестезией: сначала аппликация, потом укол.

Как я буду дышать сразу после операции?

Ответ: Сразу после операции из-за возникшего отека дыхание будет затруднено – примерно так же, как при простудном заболевании. Но длиться некоторая несвободность дыхания будет всего лишь три-пять дней, потом дыхание станет совершенно свободным.

Необходима ли какая-то подготовка к операции?

Ответ: Специалист клиники произведет осмотр и назначит стандартный набор анализов. Больше никакой вашей специальной подготовки не потребуется.

Есть ли противопоказания к процедуре радиоволновой вазотомии?

Ответ: Нельзя прибегать к радиоволновой вазотомии, если у вас:

  • Острые вирусные инфекции.
  • Кардиостимулятор.
  • Нарушена свертываемость крови.
  • Беременность.
  • Диабет.
  • Сердечная либо легочная недостаточность.
  • Онкология.
  • Глаукома.
  • Хронический гепатит.

Почему вы предпочитаете использовать радиоволны?

Ответ: У радиохирургии есть существенные отличия от других методик высокочастотной электрохирургии: радиоволновая вазотомия позволяет избежать сильных тканевых повреждений (ожогов, обугливаний).

В нашем медицинском центре применяется радиоволновая аппаратура, благодаря которой:

  • Отсутствует кровяной сгусток в зоне раны после разреза.
  • Некроз в зоне оперируемых тканей минимален.
  • Число воспалений незначительно.
  • Происходит быстрое заживление после операции, грубый рубец не образуется.
  • Область раны после операции малоболезненна.
  • Период специальной реабилитации отсутствует.

Источник: sunmedexpert.ru

Вазотомия носовых раковин – что это такое? Вазотомия носовых раковин: показания к операции, описание процедуры и эффективность

Насморк – это симптом, который беспокоит каждого человека хотя бы 1-2 раза в год. Несмотря на то что выделения из носовых ходов на первый взгляд не кажутся большой проблемой, многие люди с этим не согласятся. Ведь иногда насморк может беспокоить человека постоянно. Он не только причиняет неудобства, но и мешает вести нормальный образ жизни (препятствует дыханию, сну). В этом случае распространённые медикаменты (сосудосуживающие средства) не приносят должного эффекта либо помогают лишь на короткий срок. Тогда врачи предлагают хирургический метод лечения. Под ним подразумевается вазотомия носовых раковин. Что это такое? Это процедура, которая помогает избавиться от хронического ринита и других заболеваний.

Читайте также:  Фронтит лечение при беременности

Вазотомия носовых раковин – что это такое?

Борьба с насморком может продолжаться годами. Как известно, некоторые сосудосуживающие препараты отличаются тем, что вызывают привыкание. Поэтому при их отмене насморк начинается снова. Хронический ринит – это серьёзная проблема, так как данное заболевание тяжело поддаётся медикаментозному лечению. Особенно в тех случаях, когда причина повышенной секреции слизи обусловлена аллергическими реакциями или особенностями образа жизни (работа с пылью, химическими реагентами). В подобных ситуациях наилучшим выходом считается вазотомия носовых раковин. Что это такое и насколько эффективна процедура? Подобные вопросы интересуют практически каждого пациента, которому рекомендуют данный метод лечения. Чтобы понять, в чём суть хирургического вмешательства, следует узнать об изменениях, происходящих в носу при хроническом рините.

Как и при любом воспалительном процессе, слизистая оболочка становится толще за счёт отёка. Это приводит к повышенной продукции секрета. По этим причинам воздух с трудом проходит через носовые ходы. Вследствие длительного насморка возникает гипоксия головного мозга. Чтобы избежать опасных осложнений, рекомендуется вазотомия носовых раковин. Что это такое? Под вазотомией подразумевается иссечение тканей, подвергшихся хроническому воспалению. В результате данной процедуры нарушается кровоснабжение слизистой оболочки, уменьшается её толщина и улучшается доступ воздуха.

Показания к операции на носовых раковинах

Операция (вазотомия нижних носовых раковин) показана лишь при неэффективности медикаментозного лечения. Помимо хронического ринита, хирургическое вмешательство проводят и при других патологиях. Выделяют следующие показания к операции:

  1. Гипертрофия слизистой оболочки носовых раковин. Данное заболевание может быть обусловлено не только насморком, но и являться самостоятельной патологией. Часто гипертрофия развивается в период полового созревания.
  2. Вазомоторный ринит. Это заболевание развивается вследствие обильного кровоснабжения слизистой оболочки носовых раковин и воздействия предрасполагающих факторов.
  3. Привыкание к сосудосуживающим средствам. Длительное применение капель от насморка приводит к тому, что человек не может от них отказаться. Отмена препаратов вызывает лишь усиление отека и продукции слизи.
  4. Спаечные процессы в носовой полости.
  5. Гиперплазия эпителия.
  6. Искривление носовой перегородки, приводящее к нарушению проходимости ходов.

В этих случаях медикаментозное лечение не принесёт должного эффекта. Подслизистая вазотомия нижних носовых раковин – это единственный метод избавления от насморка. Иссечение тканей может проводиться как с одной стороны, так и с обеих.

Противопоказания к проведению вазотомии носовых раковин

Несмотря на то что оперативное вмешательство не считается сложной процедурой и может проводиться в амбулаторных условиях, оно показано не всем пациентам. Существуют случаи, когда подслизистая вазотомия носовых раковин запрещена. Поэтому прежде чем решиться на подобную процедуру, следует проконсультироваться с отоларингологом. Выделяют ряд противопоказаний к проведению вазотомии. Среди них:

  1. Беременность и период грудного вскармливания. Учитывая то, что операция не относится к экстренным хирургическим вмешательствам, её рекомендуется отложить до момента родоразрешения или прекращения лактации.
  2. Острые инфекционные патологии.
  3. Обострение заболеваний верхних дыхательных путей. При наличии очага воспаления (гайморит, ларингит) полость носа может быть вторично инфицирована в момент проведения операции и после неё.
  4. Заболевания крови, сопровождающиеся недостаточностью тромбоцитов или факторов свёртывания. В этих случаях вазотомия противопоказана в связи с риском развития геморрагического шока.
  5. Психические патологии.

Подготовка к оперативному вмешательству

Подслизистая вазотомия нижних носовых раковин проводится лишь в тех случаях, когда доктор может исключить все противопоказания. С этой целью необходимо пройти обследование. Отоларинголог назначает такие анализы, как ОАК, коагулограмма. Важно обратить внимание на уровень тромбоцитов и время свертывания крови. Также следует исключить инфекционные патологии. Для этого проводится тщательный сбор анамнеза. Врач выясняет, не контактировал ли пациент с людьми, болеющими инфекционными заболеваниями. Для исключения воспаления дыхательных путей обращают внимание на уровень лейкоцитов в крови, осматривают заднюю стенку носоглотки, лимфатические узлы. Специфическим методом обследования является риноскопия. Она необходима для оценки слизистой оболочки носовых ходов, их проходимости. Процедура выполняется быстро в амбулаторных условиях.

Техника проведения вазотомии носовых раковин

Чаще всего операция проводится на нижних носовых раковинах с обеих сторон. Во время процедуры пациент сидит на стуле. Длительность операции составляет около 15-30 минут. Перед тем как приступить к вазотомии, носовые ходы обезболивают. Существует несколько разновидностей данного оперативного вмешательства. Среди них:

  1. Инструментальный метод. Выполняется с помощью скальпеля. Слизистая оболочка иссекается, а сосуды коагулируются («запаиваются»).
  2. Лазерная вазотомия носовых раковин – бескровный и безболезненный метод хирургического лечения. В настоящее время является наиболее распространённым способом.
  3. Криодеструкция – прижигание слизистой оболочки жидким азотом.
  4. Вакуум-резекция. Проводится путем введения в подслизистый слой специальной трубки и создания отрицательного давления. Гипертрофированная ткань аспирируется, в результате чего эпителий заметно сужается.

Иногда вазотомия сочетается с турбинопластикой – иссечением носовой перегородки. В некоторых случаях показана конхотомия – удаление не только гипертрофированной ткани, но и полипов.

Как протекает послеоперационный период?

После вазотомии не требуется выполнять тампонаду носовой полости, так как сосуды коагулируются в ходе операции. Поэтому риск кровотечения минимален. Тем не менее через несколько минут после хирургического вмешательства выполняется риноскопия. Процесс заживления продолжается около 1 недели. Чтобы ускорить регенерацию, рекомендуется применять ингаляции в носовые ходы. Первое время нельзя посещать баню и принимать горячую ванну, так как это может способствовать развитию кровотечения.

Возможные осложнения

В большинстве случаев операция не опасна. Тем не менее возможно развитие таких осложнений, как инфицирование слизистой оболочки или кровотечение. Если было удалено слишком большое количество сосудов, кровоснабжение слизистой оболочки нарушается. Это опасно развитием атрофии и некроза.

Вазотомия носовых раковин: отзывы пациентов и врачей

При правильно проведённой операции риск развития осложнений минимален. Поэтому при хроническом рините и гипертрофии эпителия рекомендуется вазотомия нижних носовых раковин. Отзывы пациентов, перенесших операцию, положительны. Они отмечают улучшение состояния и отсутствие насморка, затрудняющего дыхание. Отоларингологи часто рекомендуют данную процедуру как метод лечения хронического ринита.

Источник: fb.ru