Ребенок сопливит и кашляет

У ребенка кашель из-за соплей: чем и как лечить?

Покашливания у ребенка вызывают беспокойство абсолютно у всех родителей. Зачастую этот симптом воспринимается как возникновение проблем в трахее и бронхах. Однако практически в 50% случаев у малышей появление сухого кашля и насморка взаимосвязаны. Способы лечения такого заболевания абсолютно иные, чем те, которые рекомендованы при патологии нижних отделов дыхательной системы.

Как насморк связан с появлением кашля?

У детей до 5-8 лет носоглотка сформирована иначе, чем у взрослых людей. При появлении слизи в носовой полости, она постепенно скапливается и стекает по задней стенке у ребенка, раздражая тем самым связки, трахею и бронхи.

Вследствие этого кашель выступает рефлексом дыхательных путей на слизь. Это явление врожденное и является своеобразной самостоятельной очисткой бронхов от слизи.

Как понять, что кашель от насморка?

Распознать причину возникновения покашливания может педиатр на обычном осмотре. При кашле от насморка нет хрипов в грудной клетке, а если малыш сильно откроет рот, то на задней стенке горла врач заметит скопление слизи и подтеки.

Самостоятельно понять, что кашель от соплей можно по следующим факторам:

  • кашель появился позже, чем сопли;
  • покашливания возникают только вечером и ночью;
  • температура тела не повышается выше нормы;
  • нет иных признаков простуды (вялость, слабость, сниженный аппетит, диарея);
  • сухой кашель без мокроты.

Если у малыша наблюдается повышение температуры, общее ослабленное состояние, пересыхает в носу и першит в горле, то вероятно кашель вызван не насморком, и необходимо срочно показать ребенка врачу.

Чем лечить кашель от соплей у ребенка – терапия насморка и кашля

Если выявлена связь кашля и соплей, то для устранения первого фактора, необходимо вылечить второй. Кроме медикаментов, направленных на избавление от патогенных микроорганизмов, малышу назначают симптоматическое лечение.

Важно обеспечить комфортные условия. Необходимо регулярно проветривать помещение и поддерживать оптимальную влажность воздуха.

Приступы откашливания соплей, стекающих по задней стенке гортани можно облегчить теплым питьем. Большое количество воды уберет слизь из гортани и облегчит общее состояние малыша. При лечении покашливания оптимально для этих целей использовать следующие напитки:

  1. Вода с добавлением щепотки соды.
  2. Теплое молоко с медом и растопленным сливочным маслом (поможет очистить и успокоить поверхность горла).
  3. Клюквенный или брусничный морс избавит от кашля и окажет антисептическое действие. Витамин С повысит иммунитет ребенка.

Аптечные средства

При выборе тактики лечения следует опираться на те факторы, которые вызывают повышенную выработку слизи. У маленьких детей такое состояние может быть спровоцировано сухим воздухов в помещении или сросшимися аденоидами.

В большинстве случаев педиатры назначают следующее лечение:

  1. Сосудосуживающие капли и спреи. Этот вид медикаментов поможет снять сильную заложенность носа. Их следует применять только по выданному назначению педиатра и не дольше 5 дней. Назначаются исключительно в том случае, когда насморк мешает ребенку спать и кушать.Наиболее популярные препараты – Нафтизин, Санорин, Бетадрин. Принимать их следует согласно инструкции. Передозировка может повлечь за собой негативные последствия. Для детей до 3 лет применение спреев нежелательно. Лекарственное средство может попасть в ушную полость и вызвать отит.
  2. Антисептики. Если сопли имеют желтый или зеленый оттенок, то следует применять антисептические медикаменты. Они помогут обеззаразить полость носоглотки и убрать излишнюю слизь из носовой полости. Наиболее эффективны Протаргол и Мирамистин.

Процедуры

Ингаляции – это еще один действенный способ лечения ребенка при насморке и мокроте. Во время этой процедуры происходит увлажнение слизистой оболочки носа, что способствует быстрому избавлению от насморка, а мокрота разжижается и проще отходит.

Для процедуры с небулайзером хорошо подойдет минеральная вода или Лазолван. Дышать испарениями нужно утром и вечером.

Если нет возможности купить специальное устройство для ингаляций, то в качестве альтернативы можно использовать кастрюлю с горячим содержимым. Для такой процедуры подготавливают отвары из целебных трав – ромашки, шалфея или календулы. Голову ребенка нужно наклонить над горячей жидкостью и накрыть пледом или полотенцем. Длительность сеанса – 5-7 минут.

Для снижения негативного влияния лекарственных препаратов на иммунитет малыша, некоторые родители применяют рецепты народной медицины. К рекомендованным процедурам относятся:

  • прогревание горчичниками;
  • растирание барсучьим жиром;
  • промывание носоглотки отваром целебных трав (ромашка, мать-и-мачеха, душица) или раствором хлорида натрия;
  • употребление малинового варенья.

Особенности лечения кашля от соплей у грудничка

У грудных и новорожденных детей кашель от соплей возникает гораздо чаще, чем у малышей старше года. Это связано с особенностями строениями дыхательной системы и неумением ребенка самостоятельно убирать слизь из носа. Скопление большого количества соплей в носовых раковинах приводит к их стеканию по задней стенке горла у ребенка.

У грудничков до 6 месяцев насморк и кашель может сопровождаться вздутием живота и поносом. После годовалого возраста вирусная инфекция проявляется заложенностью носа и кашлем с отхождением мокроты.

Врачи не рекомендуют использовать лекарственные средства в таком возрасте для лечения насморка, если он не сопровождается повышенной температурой. Для облегчения состояния ребенка необходимо очищать нос аспиратором и промывать носовые ходы стерильной морской водой. Такой раствор можно купить в аптеке. К ним относятся Аквалор Бэби, Аквамарис, Мореназал.

Профилактика

Профилактика кашля от соплей направлена на предупреждения попадания слизистого содержимого в полость гортани. Для того чтобы в дальнейшем не пришлось лечить кашель от соплей у маленького ребенка нужно:

  • применять сосудосуживающие капли при сильной заложенности;
  • регулярно промывать нос солевым раствором;
  • использовать аспиратор при насморке у детей первого года жизни;
  • на время сна укладывать ребенка на подушку таким образом, чтобы слизь не стекала в бронхи;
  • принимать отхаркивающие сиропы детям старше 5 лет.

Источник: doctos.ru

Затяжной кашель и сопли у ребенка

Около 2-3х недель ребенок кашляет, кашель мокрый, но не отхаркивается. Кашляет и ночью и днем. Так же сопли и нос забит. Горло не красное. По ночам иногда температура бывает 37-37,4.

Как лечить? Какое это может быть заболевание?

С уважением,
Александр

Похожие и рекомендуемые вопросы

65 ответов

Добрый день, Николай Васильевич!

Антибиотик флемаксин, капли ринофлуимуцил, когда была температура – панадол.

Читайте также:  Как полоскать рот хлоргексидина биглюконат

Вчера кашель сильно усилился. Вызвали скорую. Врач послушал и сказал, что легкие чистые. Горлышко немного красное. От кашля жена давала какую-то алтею, после которой ребенок рвался.

Температура вчера и сегодня не поднималась.

Можно ли выходить на улицу с ребенком на минут 15-30, чтобы воздухом свежим дышал?

Здравствуйте, Николай Васильевич!

Спасибо большое за столь развернутый ответ! )

Дышит хорошо. Аллергии замечено не было.

С уважением,
Александр

Кашель в течение такого длительного времени чем-то поддерживается.
Либо аллергическим компонентом, необычным возбудителем – респираторный хламидиоз, либо это коклюш.
Лучше всего обратиться к пульмонологну.
А рентген легких проводили?

Рада, что пневмонии нет и начала откашливаться мокрота.
Напишите, пожалуйста, результаты анализов.

Доброе утро, Ольга!

Думаю, что можно попробовать местное лечение, поскольку вы тьолько что отполучали антибиотик. Полоскание, смазывание, тубус-кварц.
ЛОР-врач по поводу мер лечения стафилококка должен быть ориентирован:)
Кстати, пробиотик начали принимать от дисбактериоза?
Годится линекс, или бифиформ, или аципол.

Советую сдать анализ крови общий и, учитывая длительность кашля, анализ на хламидиоз.
Отхаркивающих слишком много, давайте один препарат и лучше – эреспал.

Если 3 недели сохраняется кашель, показано проведение анализов крови общих и на хламидиоз, а также рентгенографии легких.
Сообщите мне результаты анализов и обсудим дальнейшее лечение, поскольку лекарств дети принимали очень много.

Три недели болезни – срок солидный, поэтому советую провести обследование. Сдайте анализы крови и мочи, надо провести рентгенографию органов грудной клетки, чтобы правильно определиться с лечением.
В периоде прорезывания зубов снижается иммунитет и легко возникают инфекционные осложнения.

Сколько времени сохраняется кашель поточнее и что прослушивает у вас в легких врач?
Рентгенографию не предлагал?
Советую провести анализ крови для прояснения общей картины.

Марина, попробуйте от кашля проспан, он на травах.

Если в доме тепло, покупать дочку на ночь можно. Гулять – недолго и при температуре выше +15.

Свистяшее дыхание – это обструктивный синдром.
Обсудите с врачом назначение ингаляций с беродуалом.

Детям, как и взрослым, антибиотики надо давать по назначению и полноценным курсом.
В настоящий момент надо обязательно показать малыша доктору, чтобы со стороны лёгких ничего не пропустить.

Алина, добрый вечер!

Само не пройдет.
Видите, как циклически протекает инфекция.
По поводу зеленых соплей и усиления кашля надо сдать анализ крови и показаться ЛОР-врачу, чтобы определиться с дальнейшим лечением.
От кашля неплохо помогает эреспал, но он один не поможет вылечиться.

Анна, добрый вечер!

Если ребенок не очень маленький, то можно.
Но не нужно! Ожидать, что ванна поможет без лечения.
Извините, ребенка доктор смотрел?

Поиск по сайту

Что делать, если у меня похожий, но другой вопрос?

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 49 направлениям: аллерголога , анестезиолога-реаниматолога , венеролога , гастроэнтеролога , гематолога , генетика , гинеколога , гомеопата , дерматолога , детского гинеколога , детского невролога , детского уролога , детского хирурга , детского эндокринолога , диетолога , иммунолога , инфекциониста , кардиолога , косметолога , логопеда , лора , маммолога , медицинского юриста , нарколога , невропатолога , нейрохирурга , нефролога , нутрициолога , онколога , онкоуролога , ортопеда-травматолога , офтальмолога , педиатра , пластического хирурга , проктолога , психиатра , психолога , пульмонолога , ревматолога , рентгенолога , сексолога-андролога , стоматолога , уролога , фармацевта , фитотерапевта , флеболога , хирурга , эндокринолога .

Мы отвечаем на 96.62% вопросов.

Источник: 03online.com

Лечение соплей и кашля у ребенка

Дети болеют насморком и кашлем в несколько раз чаще взрослых, но страдают при этом не меньше. Заложенный нос не позволяет дышать, а кашлевые толчки во многих случаях причиняют боль. И выделения из носа, и кашель обычно сопровождаются повышенной температурой тела, которая приносит немало неприятных ощущений маленькому пациенту. Но если родителям известно, как вести себя с больным ребёнком и чем ему помочь, есть возможность облегчить течение болезни и предотвратить осложнения.

Содержание статьи

Причины

Такие симптомы, как сопли и кашель у ребёнка, наиболее характерны для ОРИ (острой респираторной инфекции). Её провоцируют вирусы, которые внедряются в клетки и размножаются, используя клеточные ресурсы, а также бактерии, поражающие респираторный тракт.

Доктор Комаровский говорит о том, что сопли и кашель – это типичное проявление респираторной патологии в детском возрасте.

Ринит – это воспаление слизистой оболочки носа, во время которого возникает дилатация (расширение) сосудов и нарастание отёка. Выделение из носа жидкой или густой слизи, то есть насморк, сопровождает течение вирусного и бактериального ринита.

У ребёнка нарушается дыхание, что приводит, в свою очередь, к нарушению сна, снижению аппетита или отказу от груди у новорождённых.

Кашлем называется выдох через рот, который характеризуют как форсированный или судорожный. Несмотря на связанные с кашлем страхи и опасения за состояние ребёнка, он несёт в себе защитную роль.

Изначально кашель приспособлен для того, чтобы очищать респираторные пути от мешающей нормальному дыханию слизи и тем самым предотвратить продвижение инфекции в нижние их отделы и развитие осложнений. Конечно, не всякий кашель полезен, и если речь идёт о коклюше, когда кашлевые приступы изматывают ребёнка, его лучше прекратить.

Но есть виды кашля, появление которых помогает организму выздороветь, и борьба с ними искусственным путём (медикаментами) – это вред для здоровья ребёнка. Кашель делится как:

  • продуктивный (с выделением мокроты);
  • непродуктивный (сухой).

Длительность заболевания ОРИ составляет от нескольких дней до 2 недель, исключая инкубационный период, который зависит от разных факторов, в том числе от типа возбудителя. Некоторые инфекционные агенты имеют особенности.

Читайте также:  Плохо слышу на одно ухо что делать

Так, вирус парагриппа нередко становится причиной развития крупа (стеноза гортани), а респираторно-синцитиальный вирус провоцирует обструктивные бронхиты и бронхиолиты у детей раннего возраста. Кашель, сопли и температура 37 °C могут сопровождать любой вид ОРИ, поэтому по клинической картине нельзя сказать, какой вирус или бактерия вызвали болезнь.

Сопли и кашель у грудничка без температуры – повод думать об аллергической патологии и как можно раньше проконсультироваться со специалистом. Если же сопли и кашель появились у ребёнка на море во время отдыха, высока вероятность инфекции в условиях акклиматизации.

Симптомы у грудного ребёнка

Для грудных детей ОРИ может стать тяжёлым испытанием, так как в связи с анатомическими особенностями им сложно дышать ртом при заложенном носе. Кашлевой толчок слабый, выражен вяло и мокрота склонна застаиваться, что повышает вероятность её дополнительного инфицирования и развития бронхитов, бронхиолитов и пневмоний.

У детей до 3–6 месяцев ещё сохраняется иммунитет к некоторым возбудителям, полученный от матери, но на респираторно-синцитиальный вирус он не распространяется, поэтому сопли и кашель у грудничка могут объясняться заражением этим видом инфекции.

Течение ОРИ у грудного ребёнка характеризуют такие клинические признаки, как:

  1. Затруднение или отсутствие носового дыхания.
  2. Выделение из носа мутного секрета.
  3. Отказ от кормления при выраженном насморке.
  4. Потеря массы тела.
  5. Повышение температуры тела до 39 °C.
  6. Рвота, расстройство стула.

Бронхиолит – это поражение бронхиол, терминальных отделов бронхиального дерева, при обструкции которых наблюдаются признаки дыхательной недостаточности. Наиболее часто встречается у детей до 18 месяцев, и превалирует в числе патологии нижних дыхательных путей у детей до 6 месяцев.

Кроме респираторно-синцитиального вируса, развитие бронхиолита может быть вызвано инфицированием вирусом гриппа и парагриппа, вирусом кори, аденовирусом и цитомегаловирусом. Заболевание проявляется следующими симптомами:

  • увеличение частоты дыхания (тахипноэ);
  • втяжение податливых мест грудной клетки;
  • раздувание крыльев носа, кряхтение или стон во время дыхания;
  • синеватый оттенок кожных покровов и слизистых в области носогубного треугольника;
  • сухой кашель.

Указанные признаки сочетаются с картиной ОРИ: повышением температуры тела, насморком, продолжающимся от 24 часов до нескольких суток, после чего появляются одышка и покашливание, свидетельствующие о начале бронхиолита.

Диагностика

Целью проведения диагностических мероприятий при появлении соплей и кашля у детей является уточнение локализации воспалительного процесса, определение степени тяжести состояния.

Идентификация возбудителя при подозрении на вирусную инфекцию, как правило, не проводится – это объясняется отсутствием специфических лекарственных средств и схожим терапевтическим алгоритмом касательно ОРИ вирусного происхождения, протекающей с поражением верхних и нижних дыхательных путей. Используются такие методы, как:

  1. Общий анализ крови.
  2. Рентгенография, компьютерная томография органов грудной клетки.
  3. Пульсоксиметрия.

При бронхиолите целесообразно провести выявление респираторно-синцитиального вируса, который является наиболее вероятным возбудителем, так как положительный результат позволит избежать назначения антибактериальной терапии.

Лечение

Вопрос о том, как правильно лечить ОРИ у маленького ребёнка, всегда актуален. Педиатр Комаровский советует при кашле, соплях и температуре предпринять следующие действия:

  • удостовериться, что температура в детской не выше 19 °C и влажность соответствует 50–70%;
  • промывать нос или капать физиологический раствор, солевые капли (Аквамарис, Маример, Хьюмер);
  • не кормить насильно, не допускать обезвоживания;
  • проветривать комнату, вытирать пыль, убрать ковры, мягкие игрушки.

Комаровский говорит также о том, что у ребёнка может появиться кашель от соплей – если отделяемое из полости носа стекает по задней стенке глотки. Научное название такого явления – синдром постназального затёка.

Муколитики, или разжижающие мокроту средства (ацетилцистеин, амброксол) стоит давать только при кашле с вязким секретом, который трудно эвакуировать. Для лечения кашля у грудного ребёнка их применять нельзя – у него ослаблен кашлевой толчок. Увеличенный объём мокроты он самостоятельно откашлять не сможет.

Сосудосуживающие средства у детей применяются только по строгим показаниям. Опасным последствием бесконтрольного использования является развитие медикаментозного ринита.

Зависимость от капель характеризуется более коротким временем воздействия и вынуждает пациента для облегчения дыхания постоянно увеличивать дозу. Поэтому вводится ограничение длительности применения до 7 дней.

Грудным детям сосудосуживающие капли применять можно, только посоветовавшись с врачом. Дело в том, что некоторые вещества, способствующие сужению сосудов слизистой носа и уменьшающие отёк, оказывают системное влияние.

У маленького ребёнка очень легко превысить максимально допустимую дозу, особенно если используется средство без пометки «для детей».

Показаниями для применения сосудосуживающих капель могут быть:

  • полное закрытие носовых ходов при рините;
  • высокая температура тела в сочетании с назальной обструкцией;
  • риск развития отита (воспаления среднего уха).

Антибактериальные средства без назначения врача запрещены к использованию в детском возрасте. Так называемое профилактическое их применение может быть бесполезным (когда у ребёнка вирусная инфекция), имеет побочные эффекты, особенно при неправильной дозировке.

Антибиотики входят в схему терапии бронхиолита, если диагностические тесты свидетельствуют о наличии бактериальной инфекции.

Лечение затяжных соплей у ребенка.

Заложенный нос без соплей у ребенка.

Хлюпанье носа без соплей у грудничка.

Профессиональная консультация ведущего детского врача.

Источник: pakpred.ru

Температура, кашель и. детский садик

С какими симптомами ОРВИ можно посещать садик, а с какими — надо остаться дома и как заподозрить, что у ребенка не ОРВИ, а самая настоящая пневмония

Когда ребенок начинает ходить в детский сад в первые полгода-год он может неминуемо и часто болеть. И это не значит, что у него плохой иммунитет — нет, это вариант нормы. Обычные ОРВИ — с невысокой температурой в течение 1–3 дней, насморк, несильный кашель — не требуют какого-то лечения и осмотра доктора, если только вам не нужен больничный или справка в детское учреждение. Но если у маленького пациента высокая лихорадка, плохо сбиваемая жаропонижающими, сильный кашель с затруднением дыхания, плохое самочувствие, головная боль, повторная рвота, непонятная сыпь — требуется консультация педиатра. Хотя педиатры бывают разные…

— Не знаю, стоит ли тебя беспокоить, — голос моей знакомой Светланы звучал несколько напряженно. — Ты же знаешь, мы в Голландии теперь обитаем.
— Ну да, — говорю, — слышал. Из панельного Купчино в просвещенную Европу! Как дела?
— Да вроде все нормально, — отвечала Света. — С ребенком, правда, что-то не так. Я бы тебя не беспокоила, но меня мама — бабушка ребенка — по телефону замучила. Говорит, я плохая мать. Говорит, вызывай самолет МЧС, пусть внука эвакуируют из этой проклятой Европы.
— Да что случилось, скажи наконец?
— Ну, у него температура 39, все время повышается.
— И давно? — спрашиваю.
— Уже 7 дней.
— Ого! Доктор-то его смотрел?
— Да, уже дважды. Говорит, ничего страшного, ОРВИ. Но сын сегодня еще дышит как-то тяжело, все время кашляет и синий какой-то.
— Ого! — говорю. — Бабушка, похоже, права. У него пневмония, наверное. Анализ крови, рентген легких делали?
— Ничего мы не делали, — несколько раздраженно ответила Света.
— Ну ты хоть пошли мне сейчас видео, как он дышит, посмотрю.
— Хорошо, — говорит Света, — но только вечером.
— Почему вечером?
— Да он в садике еще.
— Как в садике?! — возможно, я уже кричал. — С температурой 39 семь дней и тяжелым дыханием?!
— Ну да, здесь так принято, — еще более раздражаясь, объяснила Света. — Доктор сказал, что в садик ходить можно, это просто простуда. А я на работе.
— Подожди, он же только родился недавно вроде? Сколько ему?
— Девять месяцев.
— И он уже в садик… ходит? Приносите вы его туда, то есть?
— Все правильно. Это же Европа! Здесь все равны. И на одну зарплату, кстати, не прожить. Все работают. Поэтому и садик с 3 месяцев жизни.

Читайте также:  Эреспал при кашле у ребенка

Потом уже я узнал, что, действительно, в Европе в детские сады принимают младенцев с нескольких месяцев жизни. Причина — равноправие полов. То есть для того, чтобы мама могла не нарушать свою карьеру и работать, ребенка берут в детсад чуть ли не с пеленок.

Естественно, все младенцы — с неокрепшим иммунитетом и даже еще не привитые. Попав в коллектив, они начинают болеть — без перерыва. Казалось бы, этот факт все-таки должен нарушить карьеру мамы. А вот и нет, из европейских садиков не выгоняют больных детей. Можно запросто посещать садик и с высокой температурой! Справок о здоровье там никто не требует. Поэтому, невзирая на сопли, кашель, понос, рвоту, лихорадку, одышку и ветрянку, европейские младенцы утром отправляются в садик, а их счастливые родители — на работу, без всяких угрызений совести.

Читайте также:
Детская простуда

Комментарий педиатра: Даже если ваш ребенок посещает такой садик, где принимают болеющих детей, все же лучше остаться дома, если есть сопли, кашель, понос, рвота, лихорадка, одышка или ветрянка. Даже при нормальном самочувствии не стоит идти в садик, когда ребенок наиболее заразен, т. е. в начале или разгаре заболевания. Однако если у малыша остаточные явления ОРВИ в виде подкашливания или скудного отделяемого из носа, значит, он уже мало заразен и может посещать ДДУ.

Но вернемся к Светлане и ее малышу. Забрав вечером ребенка из садика, мама отправилась, по моему совету, прямиком в больницу.

Ночью мне пришла СМС от мамы, что у ребенка одышка, врачи сказали, что у него низкая сатурация (насыщение крови кислородом), надо госпитализировать. Я вздохнул с облегчением.

Утром мы созвонились.

— Ну что там на рентгене? — спрашиваю.
— Не делали, — отвечала Светлана. — Говорят, не надо.
— Антибиотики-то хоть колят?
— Нет. Говорят, пневмония, наверное, есть, но, скорее всего, вирусная, а значит, ни рентген, ни антибиотик не нужны. Капельницу тоже не ставят, хотя сын ничего не ест, ни пьет и со вчерашнего дня не сикал. Говорят, не надо: обезвоживания сильного нет, тургор тканей сохранен — кожная складка расправляется.
— Чем же вас лечат? — если честно, я просто уже остолбеневал.
— Дышит просто кислородом через маску, вот и все.
— Ну а как температура, кашель? — спрашиваю.
— Шкалит все время, 39. Кашляет ужасно, захлебывается. Ничего не ест, практически не пьет.
— Анализ крови хоть брали?
— Да, это делали. Говорят, что тоже ничего там нет особенного.

Ощущая выраженный когнитивный диссонанс, я размышлял. Грудничок, лихорадка 39 восьмые сутки. Сильный кашель, одышка, интоксикация, цианоз. Это пневмония сто процентов, без вариантов: нужен рентген легких, антибиотики, возможно — инфузионная терапия. Или, может быть, я — доктор, как мне до этого думалось, неплохой, — чего-то не догоняю? Чувство было, что почва — мои обширные знания и мой немалый опыт — уходит, улетает из под ног. Может, это я сумасшедший, а они гении медицины?

Я попросил маму исхитриться выяснить, что же там на самом деле в анализе крови. Через несколько часов я получил фото экрана больничного компьютера с анализом крови. Все было по-голландски, но аббревиатуры, к счастью, оказались международными. Действительно «ничего особенного» в анализе крови не было: небольшой лейкоцитоз, небольшой нейтрофилез, увеличение С-реактивного белка в 3 раза. Может, и «ничего необычного», но воспалительный процесс явно прослеживался.

Комментарий педиатра: Если у ребенка температура 39 и выше длительностью более 3 дней, выраженный кашель и тем более одышка, тогда просто необходимо исключить пневмонию: послушать его легкие, при сомнении выполнить клинический анализ крови, анализ на С-реактивный белок, сделать рентгенограмму грудной клетки. Может понадобиться госпитализация.

Светиному малышу явно был очень нужен антибиотик. Но как убедить голландских коллег его назначить? Мама пыталась обсудить это с лечащим врачом. Доктор мило улыбалась, проявляла эмпатию в лучших западных традициях: говорила, что разделяет тревогу Светланы, дружески обнимала, но антибиотик принципиально не назначала, так как, по ее мнению, это не имело никакого смысла. Организм борется, — твердила голландский эскулап.

О том, кто выиграл в этой борьбе здравого смысла и голландских лечебных предписаний, я расскажу вам в следующей статье «Пневмония у ребенка и антибиотики»

Источник: apteka.ru