Риносинусит код по мкб 10

Классификация гайморита согласно МКБ 10

Как и другие заболевания, гайморит имеет свой код в базисном нормативном медицинском документе МКБ. Это издание выпущено в трех книгах, содержимое которых обновляется один раз в десять лет под контролем Всемирной Организации Здравоохранения.

Классификация по МКБ 10

Как и другие человеческие знания, отрасль здравоохранения классифицировала и задокументировала свои стандарты, которые системно по пунктам содержатся в «Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем» десятого пересмотра (МКБ 10).

С помощью МКБ 10 обеспечивается соотношение информации по диагнозам, подходам к диагностике и лечению болезней между разными странами и континентами.

Цель МКБ 10 – создать максимальные условия для анализа и систематизации статистической информации об уровне заболеваемости и смертности в разных странах, внутри одной страны. Для этого всем заболеваниям дали специальный код, который состоит из буквы и цифры.

Например, острый гайморит относится к острым респираторным болезням верхних органов дыхания и имеет код J01.0, а хр. гайморит относится к другим болезням дыхательной системы и имеет код J32.0. Это облегчает учет и хранение необходимой медицинской информации.

Код МКБ 10 для острого синусита (гайморита):

  • J01.0 – Острый гайморит (или острый синусит верхнечелюстных пазух);
  • J01.1 – Острый фронтит (острый синусит фронтальных пазух носа);
  • J01.2 – Острый этмоидит (острый этмоидальный синусит);
  • J01.3 – Острый сфеноидальный синусит (острый сфеноидит);
  • J01.4 – Острый пансинусит (воспаление всех пазух одновременно);
  • J01.8 – Другой острый синусит;
  • J01.9 – Острый синусит неуточненный (риносинусит).

Хроническим называется синусит (гайморит), если имеется более 3 эпизодов обострения в год.

Код МКБ 10 для хронического синусита:

  • J32.0 – Хронический гайморит (хр. синусит верхнечелюстных пазух, хр. антрит);
  • J32.1 – Хронический фронтит (хр. фронтальный синусит);
  • J32.2 – Хронический этмоидит (хр. этмоидальный синусит);
  • J32.3 – Хронический сфеноидальный синусит (хр. сфеноидит);
  • J32.4 – Хронический пансинусит;
  • J32.8 – Другие хронические синуситы. Синусит, захватывающий воспалением более одного синуса, но не пансинусит. Риносинусит;
  • J32.9 – Хронический синусит неуточненный (хр. синусит).

Название синусита зависит от места воспаления. Чаще оно локализуется в гайморовых пазухах и называется гайморитом. Происходит это потому, что выходное отверстие из гайморовых пазух очень узкое и находится в невыгодном положении, поэтому, сочетаясь с искривлением перегородки носа, сложной формой носового валика, воспаляется чаще других пазух. При одновременном воспалении носовых ходов заболевание называется остр./хр. риносинусит, который имеет большее распространение, чем изолированный синусит.

Уточнение

Если имеется необходимость указать возбудителя хр. гайморита, то добавляется вспомогательный код:

  • В95 – возбудитель инфекции стрептококк или стафилококк;
  • В96 – бактерии, но не стафилококк и не стрептококк;
  • В97 – заболевание спровоцировано вирусами.

Вспомогательный код выставляется только в том случае, если наличие того или иного возбудителя доказано специальными лабораторными анализами (посевами) у конкретного больного.

Причины

Синусит (гайморит) может появиться по следующим причинам:

  1. После травмы.
  2. После перенесенной простуды, гриппа.
  3. Бактериальная инфекция.
  4. Грибковая инфекция (чаще наслаивается на воспаление, вызванное бактериями). Она играет главную роль при стойких затяжных гнойных процессах.
  5. Смешанные причины.
  6. Аллергическое воспаление. Встречается редко.

Основной причиной развития гайморита является бактериальная инфекция. Среди различных бактерий чаще выявляются стрептококки и стафилококки (в частности St. Pneumoniаe, бета-гемолитические стрептококки и S. Pyogenes).

На втором месте находится гемофильная палочка, чуть реже встречается Моракселла. Часто высеиваются вирусы, в последнее время получают распространение грибы, микоплазмы и хламидии. В основном, инфекция попадает через полость носа или от верхних кариозных зубов, реже с кровью.

Распространенность гайморита

Не определена зависимость развития гайморита от географического нахождения человека. И, что интересно, выявленная бактериальная флора в пазухах людей, проживающих в разных странах, очень похожа.

Чаще всего гайморит регистрируется в зимнее время года после перенесенного гриппа или эпидемии простудного заболевания, которые заметно подрывают иммунную систему человека. Медики отмечают зависимость частоты обострения гайморита от состояния окружающей среды, т.е. частота заболевания выше там, где в воздухе содержится больше вредных веществ: пыли, газа, токсических веществ от автотранспорта и производственных предприятий.

Каждый год примерно около 10 млн российского населения переносит воспаление околоносовых пазух. В подростковом возрасте гайморит или фронтит встречается не более, чем у 2% детей. В возрасте до 4 лет частота заболеваемости мизерная и не превышает 0,002%, потому что у маленьких детей пазухи еще не сформированы. Основным удобным и простым способом массового обследования населения является рентген пазух носа.

Женщины в два раза чаще мужчин страдают синуситом и риносинуситом, потому что имеют более тесный контакт с детьми школьного и дошкольного возраста – они работают в детских садах, школах, детских поликлиниках и больницах, женщины после работы помогают делать домашние задания своим детям.

Фронтит у взрослых людей встречается гораздо чаще, чем у детей.

Классификация

Гайморит бывает острый и хронический. Острый появляется впервые в жизни после простуды, переохлаждения. Имеет яркую клинику с выраженной симптоматикой. При правильном лечении излечивается полностью и больше никогда не беспокоит человека. Хронический гайморит/фронтит является последствием острого процесса, который не заканчивается в течение 6 недель.

Хронический гайморит бывает:

  1. катаральным;
  2. гнойным;
  3. аллергическим;
  4. фиброзным;
  5. кистозным;
  6. гиперпластическим;
  7. полипозным;
  8. осложненным.

Степени тяжести

В зависимости от симптомов заболевания выделяют три степени гайморита:

  1. легкая степень;
  2. средняя степень;
  3. тяжелая степень тяжести.

В соответствии со степенью тяжести заболевания осуществляется выбор лекарственных средств. Это важно, так как в легких случаях допускается лечение без применения антибиотиков.

Симптоматика

Основной, а иногда и единственной, жалобой пациентов является заложенность носа. При яркой клинике в утренние часы появляются слизистые выделения, гной. Важный симптом – тяжесть, давление или боль в области клыковой ямки, корня носа.

Гайморит часто сопровождается высокой температурой, общей слабостью и разбитостью, головными и лицевыми болями.

Лечение

Лечение гайморита, особенно у беременной женщины или у ребенка, всегда должно проводиться под контролем врача.

Оно включает сосудосуживающие капли в нос, гипертонические растворы для промывания. В большинстве случаев назначаются антибиотики, которые хорошо проникают во все среды организма и губительны для широкого спектра бактерий, – амоксициллины, цефалоспорины, макролиды. В тяжелых случаях назначаются гормоны, пункция, хирургическое вмешательство.

Лечение острого синусита и риносинусита длится от 10 до 20 дней, хронического от 10 до 40 дней.

Представленная информация должна использоваться только для ознакомления – она не претендует на справочно-медицинскую точность. Не занимайтесь самолечением, пуская свое здоровье на самотек, – обращайтесь к врачу. Только он сможет осмотреть нос, назначить необходимое обследование и лечение.

Источник: antigaimorit.ru

Синуситы – описание, причины, симптомы (признаки), диагностика, лечение.

Краткое описание

Cинуситы — воспалительные заболевания околоносовых (придаточных) пазух, связанные с инфекцией или аллергическими реакциями. Частота — 10% населения. Чаще происходит поражение ячеек решётчатой кости, затем — верхнечелюстной, лобной и, наконец, клиновидной пазух.

Код по международной классификации болезней МКБ-10:

  • J01 Острый синусит
  • J32 Хронический синусит

Классификация острых синуситов • Острый гайморит • Острый этмоидит • Острый фронтит • Острый сфеноидит.

Классификация хронических синуситов • Экссудативный синусит •• Гнойная форма •• Катаральная форма •• Серозная форма • Продуктивный синусит •• Пристеночно – гиперпластическая форма •• Полипозная форма •• Кистозная форма • Холестеатомный синусит • Некротический синусит • Атрофический синусит • Смешанные формы.

Причины

Этиология • Инфицирование пазух различной микрофлорой •• Для острых синуситов характерна монокультура: бактериальная инфекция (пневмококки, стрептококки, стафилококки; только у 13% больных), вирусная инфекция (вирус гриппа, парагриппа, аденовирусы) •• Для хронических синуситов характерна смешанная микрофлора: чаще стафилококк, синегнойная палочка, протей, кишечная палочка, грибковая инфекция (грибами родов Aspergillus, Penicillium, Cаndida) • Предшествующая ОРВИ • Тампонада носа при носовых кровотечениях.

Факторы риска • Отягощённый аллергологический анамнез • Иммунодефицитные состояния • Болезни зубочелюстной системы • Купание в загрязнённой воде.

Читайте также:  Полоскание настойка календулы

Пути проникновения инфекции в носовые пазухи • Риногенный (через естественные соустья пазух) • Гематогенный • Одонтогенный • При травмах пазух.

Симптомы (признаки)

Клиническая картина

Острые синуситы • Общие симптомы острых синуситов •• Заложенность носа •• Головная боль •• Лихорадка •• Выделения из носа •• Симптомы простуды • Острый гайморит •• Заложенность носа •• Ощущение тяжести, напряжения в области щеки, особенно при наклоне туловища вперёд •• Ощущение давления на глаза •• Боль в зубах на стороне поражения •• Головная боль неопределённой локализации •• Выделения из носа слизисто – гнойного или гнойного характера •• Ухудшение обоняния •• Слезотечение (из – за нарушения проходимости носослёзного канала) • Острый этмоидит. Симптоматика мало отличается от острого гайморита. Дополнительно отмечают боль в области корня носа и глазницы • Острый фронтит — головная боль в области лба, особенно интенсивная по утрам (вследствие затруднения оттока из пазухи при горизонтальном положении больного) • Острый сфеноидит •• Головная боль в области затылка, в глубине глаза •• Стекание гнойных выделений из носоглотки по задней стенке глотки •• Неприятный запах.

Хронические синуситы • Клиническая картина хронических синуситов вне обострения менее выражена, чем при острых • Для грибковых синуситов характерны: •• резко выраженная односторонняя или двусторонняя заложенность носа; •• боли в области поражённой пазухи; •• резко выраженное ощущение давления в пазухе; •• зубная боль (при гайморитах) • Характер выделений зависит от возбудителя: •• при плесневых микозах — вязкое, серовато – белое или тёмное, желеобразное; •• при аспергиллёзе — серого цвета с черноватыми точками (напоминает холестеатому); •• при кандидозе — жёлтого или жёлто – белого цвета (напоминает творожистые массы) • Чаще, чем при других формах, наблюдают отёчность мягких тканей лица, а иногда и свищи. Обычно протекают как моносинуситы, чаще происходит поражение верхнечелюстной пазухи.

Диагностика

Методы исследования.

• Риноскопия •• Острый гайморит ••• Гиперемия слизистой оболочки носа, наиболее выраженная в среднем носовом ходе. Из средней носовой раковины стекает гнойное отделяемое ••• Пальпация передней стенки гайморовой пазухи болезненна •• Острый этмоидит. Гнойное отделяемое обычно обнаруживают в среднем и верхнем носовых ходах (т.к. происходит поражение всех групп клеток решётчатой кости). Болезненная пальпация области ската носа у внутреннего угла глаза •• Острый фронтит — характерны выраженные изменения в области переднего отдела средней носовой раковины. Слизистая оболочка в этой области гиперемирована, отёчна. Локализация скоплений гноя в передних отделах среднего носового хода. Болезненная пальпация передней и особенно нижней стенок пазухи •• Острый сфеноидит — при передней риноскопии после анемизации слизистой оболочки видна полоска гноя в самых задних отделах верхнего носового хода. Задние отделы полости носа гиперемированы, отёчны. При задней риноскопии — скопление гноя в своде носоглотки.

• Рентгенография пазух — скопление жидкости, уровень жидкости, утолщение слизистой оболочки в поражённых синусах.

• Диагностическая пункция — определение наличия характера отделяемого.

• КТ в некоторых неясных случаях хронического синусита.

Дифференциальная диагностика • Вирусный ринит • Аллергический ринит • Опухоли • Инородные тела • Гранулематоз Вегенера.

Лечение

ЛЕЧЕНИЕ

Острые синуситы • При неосложнённых синуситах лечение, как правило, консервативное •• Антибиотикотерапия (например, бензилпенициллин по 500 тыс ЕД 4–6 р/сут) в течение 7–10 дней •• Сульфаниламидные препараты (например, сульфадиметоксин в первый день 2 г, затем по 1 г/сут, ко – тримоксазол по 1 таблетке 3 р/сут после еды) •• Ненаркотические анальгетики •• Сосудосуживающие капли в нос, например 0,05–0,1% р – ры нафазолина или ксилометазолина; закапывание проводят, положив пациента на бок. Сосудосуживающий эффект постепенно уменьшается, поэтому после 5–7 дней применения рекомендован перерыв на несколько дней. Препараты противопоказаны при артериальной гипертензии, тахикардии и выраженном атеросклерозе •• Физиотерапия (при хорошем оттоке из пазухи), например микроволновая терапия (аппарат ЛУЧ – 2), токи УВЧ, лампа – соллюкс •• В амбулаторных условиях при острых гайморитах целесообразно провести пункцию пазухи с последующими промываниями её р – ром нитрофурала (1:5 000), йодинолом, 0,9% р – ром натрия хлорида и введением в неё антибактериальных средств, например бензилпенициллин (2 млн ЕД), 1% р – ра гидроксиметилхиноксилиндиоксида (назначают только взрослым, перед началом применения проводят пробу на переносимость, противопоказан при беременности), 20% р – ра сульфацетамида •• При выраженном отёке одновременно в пазуху вводят 1–2 мл суспензии гидрокортизона, 1% р – р дифенгидрамина •• При остром фронтите, этмоидите или сфеноидите и отсутствии эффекта от консервативной терапии показана госпитализация для проведения пункций или зондирования этих пазух • При осложнённых острых синуситах — хирургическое лечение •• Радикальные операции на пазухах •• Эндоскопические операции на пазухах.

Хронические синуситы

• При обострении — сочетание общего и местного лечения. Особенности •• При стафилококковом поражении антибиотикотерапия не всегда эффективна. Применяют противостафилококковую плазму (250 мл 2 р/нед), стафилококковый g – глобулин (по 1 ампуле через день, всего 5 инъекций) •• При грибковых синуситах и вне обострения — сульфаниламидные препараты, противогрибковые препараты, например нистатин 3–4 млн ЕД/сут или леворин 2 млн ЕД/сут в течение 4 нед •• При аллергических синуситах — см. Ринит аллергический.

• Дренирование верхнечелюстной пазухи выполняют с помощью пункции — при этом либо в полиэтиленовую трубку предварительно вводят иглу Куликовского, либо после пункции через иглу в пазухи проводят трубку меньшего размера. Аналогичным образом вводят дренаж в любую пазуху. Для осуществления дренирования лобной и клиновидной пазух через естественные отверстия целесообразно использовать зонд – проводник, на который надевают трубку. После проведения зондирования трубку оставляют, а зонд удаляют. Наружный конец трубки прикрепляют лейкопластырем к коже. В пазухи через дренаж вводят антибактериальные средства с учётом чувствительности к ним микрофлоры •• Для разжижения гноя в пазуху можно одновременно ввести ферменты (химотрипсин 25 мг или химопсин 25 мг) •• При аллергических синуситах в пазуху вводят суспензию гидрокортизона (2–3 мл) или антигистаминные средства •• При грибковых синуситах в пазуху вводят леворина натриевую соль или нистатин из расчёта 10 тыс ЕД на 1 мл 0,9% р – ра натрия хлорида, р – р хинозола 1:1 000 или амфотерицин В.

• Физиотерапия: микроволны, грязелечение (противопоказано при обострении синуситов). Физиотерапия противопоказана при гиперпластических, полипозных и кистозных синуситах.

• Хирургическое лечение — при полипозных, смешанных формах, а также при неэффективности консервативного лечения экссудативных форм •• Радикальные операции на пазухах с целью их санирования путём наложения искусственного соустья с носовым ходом (при гайморитах — методики по Калдвеллу–Люку, Дликеру–Иванову, при фронтитах — по Киллиану) •• Остеопластика закрытым способом (Мишенькин Н.В., 1997) •• Ультразвуковая хирургия.

Осложнения • Глазничные (орбитальные) •• Флегмона •• Неврит зрительного нерва (редко) •• Периостит глазницы •• Отёк, абсцесс ретробульбарной клетчатки • Панофтальм (воспаление всех тканей и оболочек глаза) — очень редко • Внутричерепные •• Менингит •• Арахноидит •• Экстра – и субдуральные абсцессы •• Абсцесс мозга •• Тромбофлебиты пещеристого синуса •• Тромбофлебит верхнего продольного синуса •• Септический кавернозный тромбоз.

Сопутствующая патология • Ринит • Баросинусит • Пансинусит.

Прогноз: при остром синусите благоприятный при своевременном лечении и профилактике осложнений, при хроническом может быть благоприятным, если элиминировать аллерген и обеспечить хороший дренаж.

Возрастные особенности • Дети и подростки •• Заболеваемость острым и хроническим синуситами увеличивается в позднем детском возрасте •• Наблюдают увеличение заболеваемости среди детей с тонзиллитом и аденоидами •• Наличие хронического синусита указывает на необходимость выяснения причины, лежащей в основе заболевания (деформация носа, инфекция, аденоиды) • Пожилые •• Увеличение заболеваемости к 75 годам, затем снижение •• Синусит труднее излечивается в этой возрастной группе.

Читайте также:  Эреспал при кашле у ребенка

МКБ-10 • J01 Острый синусит • J32 Хронический синусит

Источник: gipocrat.ru

Острый ринит: лечение у детей и взрослых

При лечении острого ринита следует придерживаться врачебного назначения, которое должно учитывать этиологию заболевания и стадию его развития. Какими симптомами проявляется насморк? Какие осложнения возможны?

Острый ринит (ОР) – это болезнь, при которой воспалительный процесс поражает слизистую оболочку носа. Она представляет собой многорядный цилиндрический мерцательный эпителий, покрытый слизью.

Секрет обеспечивает защиту слизистой оболочки носа от высыхания и препятствует оседанию и размножению патогенных микроорганизмов. При сниженном иммунитете они проникают внутрь и провоцируют развитие ОР.

Код острого ринита по МКБ-10: J00 – острый назофарингит (насморк).

Причины развития болезни

Основными возбудителями острого катарального ринита являются патогенные микроорганизмы:

  • вирусы (грипп, риновирусы, парагрипп, аденовирусы). Они обладают самой большой тропностью к клеткам эпителия. В результате их размножения накапливается значительное количество продуктов распада, снижается активность ресничек и развивается воспаление;
  • бактерии (стафилококк, стрептококк, пневмококк). Они вызывают интоксикацию и острый воспалительный процесс. При этом длительное воздействие токсинов приводит к возникновению не только местной реакции, но и к проявлению общих симптомов заболевания.

В некоторых случаях причиной развития острого насморка является аллергическая реакция. Аллергены, попадающие с воздухом, вызывают воспалительный процесс. К появлению патологии могут привести: пыльца растений, шерсть животных, химические вещества, продукты питания, пыль.

Причиной насморка у новорожденных может быть заражение гонореей при родах. Эта инфекция передается от больной матери при прохождении ребенка через родовые пути.

Существуют определенные факторы, которые влияют на развитие и тяжесть заболевания:

  • нарушения работы иммунной системы;
  • частые переохлаждения;
  • загрязненность вдыхаемого воздуха;
  • наличие аденоидов;
  • вредные привычки;
  • искривление носовой перегородки;
  • травмы носа;
  • хронические болезни носоглотки;
  • сопутствующие системные заболевания;
  • применение гормональных препаратов или лекарств, подавляющих иммунитет.

Симптомы острого ринита

В зависимости от стадии заболевания, у пациента наблюдаются следующие симптомы ОР:

  1. Начальная стадия болезни может продолжаться в течение нескольких часов. Пациент начинает ощущать жжение, щекотание и сухость в области носоглотки. Может появиться озноб, вялость, температура тела повышается до 37 °С.
  2. На второй стадии заболевания признаки, указывающие на развитие воспалительного процесса, нарастают. Появляются прозрачные слизистые выделения из носа. Они раздражают кожные покровы в области носогубного треугольника, поэтому возникает покраснение, кожа трескается и припухает, появляется ощущение жжения. Также из-за отека слизистой оболочки у пациента нарушается носовое дыхание, при этом может меняться голос и появляться гнусавость. Если иммунная система справляется с заболеванием, на этой стадии симптомы насморка могут исчезать.
  3. Третья стадия острого ринита наблюдается на 4–5 день после начала заболевания. Меняется вид выделений из носа, они приобретают зеленоватый или желтый оттенок и густую консистенцию.

Также могут назначаться комбинированные препараты, в состав которых кроме сосудосуживающего входят противоаллергический или антибактериальный компоненты (Виброцил, Эдем Рино).

В большинстве случаев симптомы полностью исчезают на 4–10 день с момента начала болезни. У пациентов со сниженными защитными функциями организма ОР может длиться до четырех недель, переходить в хроническую форму или приводить к развитию осложнений.

При атрофии слизистой оболочки носа продолжительность первой и второй стадии заболевания сокращается, а третьей – увеличивается на несколько недель. При подостром рините у пациента в первые 7–12 дней болезнь протекает как обычно, а затем на протяжении 3–4 недель отмечается заложенность носа, густые выделения из носа и образование корок. При этом общее самочувствие остается нормальным.

Острый ринит у детей может протекать тяжело. Особенно он опасен у грудничков, так как часто вызывает осложнения. Поскольку ребенок не может высмаркивать секрет, скапливающийся в полости носа, нарушается носовое дыхание, что влияет на общее состояние и аппетит. У детей старшего возраста острый назофарингит протекает также, как и у взрослых.

Лечение острого ринита

Для того чтобы диагностировать насморк, врачу достаточно провести осмотр и собрать анамнез (для определения причины заболевания). На первой стадии ОР отмечаются такие клинические проявления, как сухость и покраснение слизистой оболочки носа и отсутствие выделений.

На второй стадии наблюдается отек слизистой оболочки и наличие на стенках носа выделений. В зависимости от возбудителя заболевания, они могут быть серозными или гнойными. Если ОР вызвали грибы, на стенках носоглотки возможен грибковый налет.

У маленьких детей слизь часто скапливается в задних отделах носа. Это связано с возрастным анатомическим строением носоглотки. Наблюдается покраснение задней стенки глотки, на ней можно увидеть полоски мокроты, которые спускаются из носа.

На первой стадии насморка необходимо предотвратить внедрение вируса и остановить его развитие в эпителиальных клетках слизистой оболочки носа. Для этого назначают противовирусные препараты:

  • интерфероны (Интерферон лейкоцитарный человеческий);
  • интерферон-содержащие местные средства (Виферон);
  • индукторы интерферонов (Тилорон);
  • противовирусные иммуноглобулины.

В комплексном лечении острого ринита у взрослых может использоваться Ремантадин (влияет на вирус группы А) или Ацикловир (активен в отношении вируса герпеса).

Для того чтобы облегчить симптомы, уменьшить раздражение, предотвратить образование корочек и нарушение оттока содержимого, воздух в комнате, где находится больной, должен быть прохладным и влажным.

На второй стадии заболевания для уменьшения отека слизистой оболочки носа и восстановления носового дыхания, а также с целью снижения количества выделений используются топические деконгестанты на основе нафазолина, фенилэфрина, оксиметазолина или ксилометазолина (Нафтизин, Галазолин, Нокспрей, Эвказолин). Кратковременные курсы лечения (5–7 дней) не приводят к изменениям слизистой оболочки носа и не вызывают привыкания. При более продолжительном применении возможно развитие медикаментозного ринита.

Также могут назначаться комбинированные препараты, в состав которых кроме сосудосуживающего входят противоаллергический или антибактериальный компоненты (Виброцил, Эдем Рино).

На третьей стадии заболевания предпочтение отдается препаратам, обладающим противомикробным действием (Протаргол, Окомистин). Эти лекарства оказывают влияние на вирусы, грибы и бактерии и позволяют предотвратить развитие воспалительного процесса.

Высокой эффективностью обладают комплексные препараты, в состав которых наряду с сосудосуживающим компонентом входит парацетамол (Колдрекс, Терафлю, Фармацитрон). Эти средства позволяют уменьшить проявления симптомов простуды.

В комплексном лечении ОР на начальной стадии могут использоваться антигистаминные препараты. Их действие направлено на устранение отека слизистой оболочки носоглотки, уменьшение количества выделений из носа. Но на поздней стадии инфекционного насморка фармакологических оснований для назначения таких лекарств нет.

На второй и третьей стадии заболевания используются солевые растворы для промывания носа. Они позволяют очистить синусы и полость носа от скопившегося секрета. Не рекомендуется использовать масляные растворы, так как это негативно влияет на функции мерцательного эпителия слизистой оболочки носа.

Для того чтобы разжижить мокроту, уменьшить ее вязкость и восстановить функции мерцательного эпителия, применяются муколитические средства на основе ацетилцистеина или карбоцистеина. Чаще всего их назначают на второй стадии ОР при появлении вязкой слизи. На первой стадии муколитики не применяются, так как они могут способствовать усилению воспалительного процесса в носу.

В большинстве случаев лечение острого насморка проводится в домашних условиях. Для того чтобы облегчить симптомы, уменьшить раздражение, предотвратить образование корочек и нарушение оттока содержимого, воздух в комнате, где находится больной, должен быть прохладным и влажным.

Пациенту необходимо обильное теплое питье. Рекомендуется проводить время на свежем воздухе. При повышенной температуре тела используются лекарства на основе парацетамола или ибупрофена.

На начальной стадии заболевания хороший эффект дают горячие ножные ванны. Также могут применяться горчичники, которые прикладывают на икроножные мышцы.

Чем лечить ОР в домашних условиях? Для того чтобы уменьшить количество выделений и восстановить носовое дыхание, используется сок столовой свеклы, который предварительно разводят с водой и закапывают по 3 капли в каждую ноздрю.

Для промывания носа можно применять настои ромашки, шалфея или дубовой коры. Чтобы приготовить такое средство, чайную ложку сырья заливают стаканом кипятка и настаивают до тех пор, пока оно не остынет до комфортной температуры, перед применением тщательно процеживают.

Читайте также:  Белая слизь в носу

Профилактика заболевания

Для того чтобы избежать развития воспаления, необходимо выполнять следующие рекомендации:

  • вести здоровый образ жизни, правильно питаться, заниматься спортом и часто гулять на свежем воздухе, что даст возможность укрепить иммунитет;
  • избавиться от вредных привычек;
  • принимать витаминные комплексы в сезон простуд;
  • своевременно обращаться к врачу и лечить заболевания носоглотки.

Осложнения

Острый назофарингит может стать причиной развития следующих осложнений:

На начальной стадии заболевания хороший эффект дают горячие ножные ванны. Также могут применяться горчичники, которые прикладывают на икроножные мышцы.

В большинстве случаев ОР можно вылечить в домашних условиях, не прибегая к врачебной помощи. Но если болезнь сопровождается высокой температурой тела, головной болью, а из носовой полости появляются гнойные выделения, необходимо обратиться за консультацией к отоларингологу.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.


Источник: www.neboleem.net

Здоровье феникса

Гайморит – это воспаление верхнечелюстных пазух носа. В народе под гайморитом ошибочно понимают воспаление любой из околоносовых пазух, что на самом деле называется синуситом. Гайморит беспокоит человека чаще других хронических заболеваний, а из патологии ЛОР-органов занимает первое место.

Как и другие заболевания, гайморит имеет свой код в базисном нормативном медицинском документе МКБ. Это издание выпущено в трех книгах, содержимое которых обновляется один раз в десять лет под контролем Всемирной Организации Здравоохранения.

Классификация по МКБ 10

Как и другие человеческие знания, отрасль здравоохранения классифицировала и задокументировала свои стандарты, которые системно по пунктам содержатся в «Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем» десятого пересмотра (МКБ 10).

С помощью МКБ 10 обеспечивается соотношение информации по диагнозам, подходам к диагностике и лечению болезней между разными странами и континентами.

Цель МКБ 10 – создать максимальные условия для анализа и систематизации статистической информации об уровне заболеваемости и смертности в разных странах, внутри одной страны. Для этого всем заболеваниям дали специальный код, который состоит из буквы и цифры.

Например, острый гайморит относится к острым респираторным болезням верхних органов дыхания и имеет код J01.0, а хр. гайморит относится к другим болезням дыхательной системы и имеет код J32.0. Это облегчает учет и хранение необходимой медицинской информации.

Код МКБ 10 для острого синусита (гайморита):

  • J01.0 – Острый гайморит (или острый синусит верхнечелюстных пазух);
  • J01.1 – Острый фронтит (острый синусит фронтальных пазух носа);
  • J01.2 – Острый этмоидит (острый этмоидальный синусит);
  • J01.3 – Острый сфеноидальный синусит (острый сфеноидит);
  • J01.4 – Острый пансинусит (воспаление всех пазух одновременно);
  • J01.8 – Другой острый синусит;
  • J01.9 – Острый синусит неуточненный (риносинусит).

Хроническим называется синусит (гайморит), если имеется более 3 эпизодов обострения в год.

Код МКБ 10 для хронического синусита:

  • J32.0 – Хронический гайморит (хр. синусит верхнечелюстных пазух, хр. антрит);
  • J32.1 – Хронический фронтит (хр. фронтальный синусит);
  • J32.2 – Хронический этмоидит (хр. этмоидальный синусит);
  • J32.3 – Хронический сфеноидальный синусит (хр. сфеноидит);
  • J32.4 – Хронический пансинусит;
  • J32.8 – Другие хронические синуситы. Синусит, захватывающий воспалением более одного синуса, но не пансинусит. Риносинусит;
  • J32.9 – Хронический синусит неуточненный (хр. синусит).

Название синусита зависит от места воспаления. Чаще оно локализуется в гайморовых пазухах и называется гайморитом. Происходит это потому, что выходное отверстие из гайморовых пазух очень узкое и находится в невыгодном положении, поэтому, сочетаясь с искривлением перегородки носа, сложной формой носового валика, воспаляется чаще других пазух. При одновременном воспалении носовых ходов заболевание называется остр./хр. риносинусит, который имеет большее распространение, чем изолированный синусит.

Уточнение

Если имеется необходимость указать возбудителя хр. гайморита, то добавляется вспомогательный код:

  • В95 – возбудитель инфекции стрептококк или стафилококк;
  • В96 – бактерии, но не стафилококк и не стрептококк;
  • В97 – заболевание спровоцировано вирусами.

Вспомогательный код выставляется только в том случае, если наличие того или иного возбудителя доказано специальными лабораторными анализами (посевами) у конкретного больного.

Причины

Синусит (гайморит) может появиться по следующим причинам:

  1. После травмы.
  2. После перенесенной простуды, гриппа.
  3. Бактериальная инфекция.
  4. Грибковая инфекция (чаще наслаивается на воспаление, вызванное бактериями). Она играет главную роль при стойких затяжных гнойных процессах.
  5. Смешанные причины.
  6. Аллергическое воспаление. Встречается редко.

Основной причиной развития гайморита является бактериальная инфекция. Среди различных бактерий чаще выявляются стрептококки и стафилококки (в частности St. Pneumoniаe, бета-гемолитические стрептококки и S. Pyogenes).

На втором месте находится гемофильная палочка, чуть реже встречается Моракселла. Часто высеиваются вирусы, в последнее время получают распространение грибы, микоплазмы и хламидии. В основном, инфекция попадает через полость носа или от верхних кариозных зубов, реже с кровью.

Распространенность гайморита

Не определена зависимость развития гайморита от географического нахождения человека. И, что интересно, выявленная бактериальная флора в пазухах людей, проживающих в разных странах, очень похожа.

Чаще всего гайморит регистрируется в зимнее время года после перенесенного гриппа или эпидемии простудного заболевания, которые заметно подрывают иммунную систему человека. Медики отмечают зависимость частоты обострения гайморита от состояния окружающей среды, т.е. частота заболевания выше там, где в воздухе содержится больше вредных веществ: пыли, газа, токсических веществ от автотранспорта и производственных предприятий.

Каждый год примерно около 10 млн российского населения переносит воспаление околоносовых пазух. В подростковом возрасте гайморит или фронтит встречается не более, чем у 2% детей. В возрасте до 4 лет частота заболеваемости мизерная и не превышает 0,002%, потому что у маленьких детей пазухи еще не сформированы. Основным удобным и простым способом массового обследования населения является рентген пазух носа.

Женщины в два раза чаще мужчин страдают синуситом и риносинуситом, потому что имеют более тесный контакт с детьми школьного и дошкольного возраста – они работают в детских садах, школах, детских поликлиниках и больницах, женщины после работы помогают делать домашние задания своим детям.

Фронтит у взрослых людей встречается гораздо чаще, чем у детей.

Классификация

Гайморит бывает острый и хронический. Острый появляется впервые в жизни после простуды, переохлаждения. Имеет яркую клинику с выраженной симптоматикой. При правильном лечении излечивается полностью и больше никогда не беспокоит человека. Хронический гайморит/фронтит является последствием острого процесса, который не заканчивается в течение 6 недель.

Хронический гайморит бывает:

  1. катаральным;
  2. гнойным;
  3. аллергическим;
  4. фиброзным;
  5. кистозным;
  6. гиперпластическим;
  7. полипозным;
  8. осложненным.

Степени тяжести

В зависимости от симптомов заболевания выделяют три степени гайморита:

  1. легкая степень;
  2. средняя степень;
  3. тяжелая степень тяжести.

В соответствии со степенью тяжести заболевания осуществляется выбор лекарственных средств. Это важно, так как в легких случаях допускается лечение без применения антибиотиков.

Симптоматика

Основной, а иногда и единственной, жалобой пациентов является заложенность носа. При яркой клинике в утренние часы появляются слизистые выделения, гной. Важный симптом – тяжесть, давление или боль в области клыковой ямки, корня носа.

Гайморит часто сопровождается высокой температурой, общей слабостью и разбитостью, головными и лицевыми болями.

Лечение

Лечение гайморита, особенно у беременной женщины или у ребенка, всегда должно проводиться под контролем врача.

Оно включает сосудосуживающие капли в нос, гипертонические растворы для промывания. В большинстве случаев назначаются антибиотики, которые хорошо проникают во все среды организма и губительны для широкого спектра бактерий, – амоксициллины, цефалоспорины, макролиды. В тяжелых случаях назначаются гормоны, пункция, хирургическое вмешательство.

Лечение острого синусита и риносинусита длится от 10 до 20 дней, хронического от 10 до 40 дней.

Представленная информация должна использоваться только для ознакомления – она не претендует на справочно-медицинскую точность. Не занимайтесь самолечением, пуская свое здоровье на самотек, – обращайтесь к врачу. Только он сможет осмотреть нос, назначить необходимое обследование и лечение.

Источник: phoenix-pharma.su