Интраназального введения

Что значит “интраназально­ “? Где применяется этот термин? Какие примеры?

Интраназально – “интра” – внутрь, “назальный” – носовой. Означает прохождение препарата или раствора через носовую полость. Термин применяется обычно в медицине. Пример – обычные капли в нос, например, Називин, которые употребляются интраназально.

Но кроме них, в нос можно закапывать не только препараты для лечения носа, но и для других органов. Через нос иногда даже прививки делают.

Лекарственные препараты могут попадать в организм человека разными путями.

Некоторые препараты вводятся при помощи шприца в мыщцы, это называется внутримышечно. Часть лекарственных средств предназначены только для введения в вену, обычно в таком случае назначаются капельницы.

Все же большая часть лекарств, особенно таблетированных, принимается пациентами перорально, другими словами, через рот.

А интраназально означает попросту “через нос”. Нетрудно догадаться, что большинство препаратов, которые вводятся интраназально, предназначены для лечения симптомов простуды и гриппа, связанных именно с носом.

Интраназальное введение-это один из многочисленных способов введения лекарственного препарата в организм. Интраназально -это значит, что лекарство, а это может быть спрей (аэрозоль), мазь или капли вводится в носовую полость. Большой плюс способа состоит в том, что происходит быстрое всасывание активного вещества, однако его следует применять с осторожностью при лечении маленьких детей. Интраназальный способ введения лекарств используется для лечения многих заболеваний.

В официальной медицине есть огромное множество лекарств, каждое имеет особенности в его применении. Но нередко выписанное врачом лекарство непонятно, как принимать, когда в инструкции написано “интраназально“. На деле это вовсе несложно. Такие лекарства принимают через носовые ходы. Такие препараты вводим по-разному: капаем в нос, брызгаем спрей, наносим мазь.

  1. Виброцил- швейцарские капли, которые при аллергии капаем в нос.
  2. Маример спрей употребляем при насморке.

Любые капли для носа применяются интраназально.

Термин применяется в медицине. Пишут на рецептах.

В терминологии принято использовать мертвый язык латынь. Терминологию можно встретить в биологии еще. В буквальном смысле означает “в нос”.

Интраназально применяют капли, мази, промывания носа болтушками. Знаменитые кукушки при гайморите тем же методом делают. Правда поставка лекарства идет не в одну сторону. Что вошло, то и отдать назад нос обязан, когда делают кукушку.

Способ применяется не только при заболеваниях носа, но и ушей. Так при евстахиите сосудосужи вающие капли капают в нос несколько раз в день.

В разговорной речи редко используют слово “интраназально”, чаще всего просто пишут – в нос. Это способ применения капель, спреев, мазей и гелей, которые наносят на слизистую оболочку носа.

Чаще всего так используют сосудосуживающие препараты, которые уменьшают отек слизистой и облегчают дыхание про простуде или аллергическом рините. Сюда относят препараты Нафтизин, Називин, Ксимелин и так далее. Чуть меньше препаратов с противомикробным действием, например, Пиносол.

Интраназально используют некоторые противовирусные препараты. Например, оксолиновую мазь. Ведь вирус проникает в организм именно через нос.

Источник: www.bolshoyvopros.ru

4.10. Интраназальное введение лекарственных средств

Описание методов локального терапевтического воздействия на

респираторный тракт было бы неполным, без упоминания о

возможности введения лекарственных средств непосредственно в

Этот вариант терапии один из самых распространенных – и в

быту, и в педиатрических стационарах. Частота его применения

прямо связана с частотой воспалительных заболеваний носоглотки,

прежде всего ОРВИ.

Очевидно, что главная цель применения любых носовых капель не

имеет никакого специфического отношения к синдрому вирусного

крупа. Ее суть – в этиотропных и симптоматических воздействиях

на некоторые проявления ОРВИ.

Фармакологическая активность при лечении ОРВИ, уже сама по

себе, является существенным поводом для дискуссии. При тяжелых

или осложненных формах особых оснований для спора нет. Но ведь

подавляющее большинство ОРВИ протекают легко, а лечатся, тем не

менее, весьма активно. Логичным следствием последнего является

тот факт, что ни один патологический процесс не может сравниться

с ОРВИ по частоте осложнений, непосредственно связанных с

лечебными воздействиями! [16]. В основе описываемого явления

лежит всеобщая убежденность в том, что любая болезнь требует

лечения. Это вдвойне актуально, когда речь заходит болезни

По мере накопления опыта – и терапевтического, и родительского

– неминуемо приходит понимание того, что интраназальное введение

лекарственных средств очень мало влияет на тяжесть и

продолжительность ОРВИ. Однако выражение: “Что это за лечение,

если даже нос не смогли закапать?” – Вы услышите обязательно при

попытке практической реализации своей убежденности в

нецелесообразности подобных действий.

Отсюда вытекают некоторые общие правила.

Интраназальное введение лекарственных средств может быть

обусловлено либо медицинскими, либо деонтологическими

показаниями. Но врач, по крайней мере, всегда должен четко

представлять себе, по каким соображениям назначены капли в нос:

Читайте также:  Герпетическая ангина при беременности

воздействие на болезнь ребенка или обеспечение адекватного

психологического состояния его матери. Очевидно, что при выборе

второго варианта, требования к безопасности препарата должны

Все используемые при ОРВИ интраназальные средства можно

разделить на две основные группы:

1. Воздействующие на этиологию заболевания.

2. Ставящие своей целью оказать влияние на один из ведущих

симптомов ОРВИ – затрудненное носовое дыхание.

Этиотропные препараты были рассмотрены нами в соответствующей

главе (4.3.). Применительно к интраназальному введению, еще раз

обратим внимание на интерферон. Если терапевтическая активность

последнего невелика, то безопасность, напротив, – бесспорна.

Вывод очевиден: использование интерферона при ОРВИ вообще и при

вирусном крупе в частности, не может вызвать принципиальных

Клиническая симптоматика у конкретного больного, с трудом

позволяет оценить эффективность интерферона. С лекарственными

препаратами, обеспечивающими проходимость носовых ходов, дело

обстоит принципиально иным образом.

Ринит и, как его следствие, затрудненное носовое дыхание,

обусловлено очень хорошо знакомыми нам патогенетическими

механизмами – отеком слизистой оболочки и гиперсекрецией ее

желез. Оба эти механизма проявляются довольно характерными

симптомами, а ринит протекает, как правило, по одному из двух

вариантов – заложенность носа при умеренном количестве слизи –

т.е. доминирующий отек, и обратная ситуация, при которой

имеющийся насморк обусловлен ведущей ролью гиперсекреции. Второй

вариант более неприятен, особенно для маленьких детей,

неспособных к сознательной очистке носовых ходов.

Наибольший эффект, очень быстро ощутимый – и субъективно, и

клинически – достигается при использовании адреномиметиков, чаще

всего нафтизина (галазолина, санорина) или сложных капель,

включающих в себя адреналин (эфедрин, мезатон) в сочетании,

например, с димедролом, растворенных в каком-либо антисептике –

чаще всего фурацилине. Вариантов подобных прописей огромное

множество, но понятно, что наиболее активным компонентом

является именно адреномиметик.

Все достоинства и недостатки этих препаратов, описанные выше

(4.9.2.3.), в равной степени относятся и к интраназальному и к

Кратковременный эффект очень часто заканчивается новым

витком активизации ринита, нередко на более высоком уровне.

Подобная ситуация логично вытекает из особенностей фармакологии

адреномиметиков, которые при передозировке или длительном

применении (достаточно более суток) способны вызвать стойкий

спазм посткапилляров с последующим нарастанием отека. Указанное

явление прослеживается особенно характерно тогда, когда поводом

для назначения нафтизина служит насморк. После

непродолжительного улучшения, происходит отчетливая смена

ведущего патогенетического механизма: гиперсекреция уменьшается,

отек усиливается. Субъективно, больной или его мать, описывают

положение следующим образом: “Насморк прекратился, но дышать

все равно нечем”.

В качестве одного из аргументов, обусловливающих

целесообразность интраназального применения адреномиметиков,

приводится необходимость профилактики отитов. Очевидно, что

натужные усилия по удалению слизи в немалой степени способствуют

Практические наблюдения не подтверждают профилактический

эффект этих препаратов. Напротив, уменьшение секреторной

активности и соответствующие подавление факторов неспецифической

защиты, в немалой степени способствуют активизации бактериальной

флоры, росту числа осложнений и, прежде всего, все тех же

Применение нафтизина, кратковременно облегчая состояние,

нередко приводит к тому, что длительность насморка

увеличивается. Отделяемое носовых ходов приобретает при этом

слизисто-гнойный характер, подтверждая переход ринита из

процесса чисто вирусного в вирусно-бактериальный.

Таким образом, тактический выигрыш, обусловливает

высоковероятное стратегическое поражение. Отсюда возникает

потребность в формулировке некоторых общих правил,

регламентирующих принципы интраназального введения

1. Адреномиметики всегда более показаны при выраженном отеке

и менее показаны при доминировании гиперсекреции.

2. В тех случаях, когда носовое дыхание сохранено, применение

адреномиметиков не имеет особого смысла.

3. По мере того, как возрастают потребности в увлажнении

дыхательной смеси, показания к применению адреномиметиков

расширяются (при сухом и теплом воздухе, лихорадке, эксикозе –

дыхание через рот особенно опасно).

4. Обеспечение ингаляционной терапии. При выраженных

показаниях к проведению последней, предварительное

интраназальное введение адреномиметиков повышает эффективность

ингаляции. В данной ситуации, более целесообразно использование

препаратов с коротким (адреналин), а не с пролонгированным

(нафтизин, галазолин) действием.

5. Реальная клиническая ситуация очень часто заставляет

пренебрегать общестратегическими рассуждениями, а требует

получения немедленного терапевтического эффекта. Очевидно, что

выраженность обструктивной или обструктивно-паренхиматозной ДН

не позволяет мириться еще и с расстройством проходимости носовых

ходов. В этом случае показания к итраназальному введению

адреномиметиков становятся почти абсолютными.

В терапии ОРВИ довольно широко используются разнообразные

масляные капли. Принципиальных различий в механизме лечебного

действия вазелинового, абрикосового, персикового и других масел

нет. Широкое их применение бессмысленно, но, в ряде случаев,

показания весьма конкретны.

Во-первых, использование масляных капель заметно уменьшает

риск травматизации слизистой оболочки при аспирации слизи

электроотсосом. Во-вторых, размягчая корочки слизи, масляные

капли повышают эффективность механической санации носовых ходов.

а, в-третьих, покрывая тонким слоем слизистые оболочки,

предотвращают их высыхание. С учетом последнего, применение этих

препаратов показано, как временная мера, при выраженной сухости

Читайте также:  Как предотвратить отит

слизистых. Показания к применению масел уменьшаются по мере

того, как достигает своей цели проводимая регидратационная

терапия (эти же показания могут, в ряде случаев, обусловить

целесообразность масляных ингаляций). Помимо растительных масел,

применяются различные масляные растворы, например, токоферола

ацетата, нередко используется эктерицид.

Никаких принципиальных возражений не могут вызвать

рекомендации по использованию, так называемых, “нейтральных”

капель, подразумевающих интраназальное введение физиологического

раствора.

Очевидно, что разжижение слизи будет способствовать ее

эвакуации как естественной, так и искусственной (механической).

Исключительно серьезные возражения вызывают всяческие попытки

интраназального введения антибиотиков. Результатом подобной

“терапии” являются аллергизация организма и селекция

Итоговые практические выводы:

1. Интраназальное введение лекарственных препаратов не

является обязательным в лечении вирусного крупа и очень мало

влияет на результаты терапии.

2. Если без капель в нос нельзя обойтись по деонтологическим

соображениям, то целесообразно применять либо водный раствор

интерферона, либо физиологический раствор натрия хлорида.

3. Применение адреномиметиков и масляных капель должно

базироваться на конкретных показаниях, рассмотренных выше.

4. Использование антибиотиков для интраназального введения

Источник: komarovskiy.net

Как использовать лекарства интраназально

В медицине существует не один вариант введения лекарственных препаратов в организм человека. Каждый способ при этом обладает своими положительными и отрицательными эффектами, и все их нужно использовать правильно и в нужное время. Многие, кто читает инструкцию и видит фразу «применять интраназально», попадают в ситуацию непонимания и спрашивают «интраназально – это как»? Но ничего сложного в этой процедуре нет.

Лекарственные препараты этого воздействия вводятся в организм человека через носовую полость, и применяться в медицине стали относительно не так давно. Этот способ является одним из методов для введения и доставки лекарств к другим органам, а не как средство против насморка. Использовать его начали всего несколько десятилетий назад.

«Интраназально» – что это значит

Если в инструкции по применению вы увидели, что данный препарат применяется интраназально, это значит, что его вводить нужно через нос. Именно вводить, а не «закапать», потому что данные средства изготавливаются для применения в разных видах.

В настоящий момент в медицине изготавливаются три вида препаратов интраназального применения:

Теперь вы понимаете, почему для этих средств неприменимо слово «закапать», ведь к спреям и мазям такая формулировка не подойдет. С помощью спрея происходит распрыскивание препарата в носовой полости, а мазью обрабатываются носовые ходы.

В первую очередь надо прислушаться к советам лечащего врача, а потом уже применять тот или иной препарат.

Самыми удобными в использовании являются спреи и в первую очередь они приобрели свою популярность благодаря простоте в применении. Также они обладают и рядом других преимуществ:

  • точная дозировка при введении;
  • максимально распыляются по всей слизистой оболочке носа;
  • распыленное средство быстро впитывается.

Но при их применении следует помнить, что спреи нельзя использовать в отношении новорожденных и грудных детей. Применять это средство для лечения детей разрешается в период от года либо от двух лет. Более подробно указано в инструкции в пункте «Применение детям».

С мазями дело обстоит чуть сложнее. При их использовании не получится равномерное распределение по всей поверхности слизистой оболочки, а точнее, сделать это практически невозможно.

Каплями для носа практически невозможно охватить всю площадь слизистой оболочки носа. Если еще наклонить голову неправильно, то они и совсем могут стечь в носоглотку, и никакого эффекта от лечения не произойдет. С закапываемой дозой тоже проблемы, ведь на глаз не определишь, сколько попало средства внутрь слизистой и дозаторов к ним не предусмотрено.

Преимущества и недостатки

Основное преимущество интраназального применения препаратов заключается в легкости и удобстве проведения процедуры. Этот процесс не требует никакой технической оснащенности или какой-то особой подготовки, как в случае введения инъекций. Эту процедуру вполне может совершить самостоятельно практически любой человек.

  1. Эффект от препарата происходит в кратчайшие сроки, благодаря воздействию на центральную структуру головного мозга. Благодаря тому, что лекарство не проходит через печень, организм получает высокую его биодоступность и минимальное количество отрицательных реакций.
  2. Поддержание постоянной концентрации препарата в крови.
  3. Снижение частоты введения.
  4. Возможность немедленного прекращения лечения.
  5. Экономичность.

К минусам можно отнести то, что препараты интраназального применения быстро достигают нужного эффекта за кратчайшие сроки и поэтому они служат для краткосрочной стабилизации состояния здоровья.

Также могут развиться нежелательные раздражительные реакции на слизистую из-за большой концентрации сильно действующего компонента в составе спрея и дополнительных веществ, которые способствуют быстрому попаданию в кровь. А частое применение ввиду краткосрочного воздействия может привести к дополнительным затратам на приобретение.

Узнайте, как лечить фронтит без насморка.

Заключение

Хотя интраназальные препараты и имеют легкую доступность в приобретении и переносимость организмом, они все равно считаются лекарством. Поэтому перед применением необходимо посоветоваться с врачом. Препараты необходимо использовать по назначению, в нужной дозировке и длительности применения.

Читайте также:  Сульфат натрия в нос

А иногда возникают ситуации, при которых пациент принимает определенные лекарства и отменить их прием нельзя. В таком случае обязательно нужно проконсультироваться с врачом по поводу их совместимости. Несмотря на то, что во всех препаратах содержится инструкция, она не предусматривает всех случаев развития аллергических реакций.

Источник: gorlonos.com

Особенности сублингвального, ректального, интраназального и ингаляционного путей введения. Трансдермальное введение.

Ректальный путь (per rectum) – введение лекарства через анальное отверстие в ампулу прямой кишки. Этим путем вводят мягкие лекарственные формы (суппозитории, мази) или растворы (при помощи микроклизмы). Всасывание вещества осуществляется в систему геморроидальных вен: верхней, средней и нижней. Из верхней геморроидальной вены вещество попадает в систему воротной вены и проходит через печень, после чего оно поступает в нижнюю полую вену. Из средней и нижней геморроидальных вен лекарство поступает сразу в систему нижней полой вены, минуя печень. Ректальный путь введения часто применяется у детей первых трех лет жизни.

Преимущества метода Недостатки метода
Часть лекарства избегает метаболизма в печени, сразу поступая в системный кровоток. Можно использовать у пациентов с рвотой, стриктурами пищевода, массивными отеками, нарушением сознания. На лекарство не действуют пищеварительные ферменты. Психологический фактор: данный путь введения может не нравиться или чрезмерно нравиться пациенту. Возможно раздражающее действие лекарства на слизистую оболочку прямой кишки. Ограниченная поверхность абсорбции. Непостоянная скорость всасывания и степень всасывания лекарственного средства. Зависимость абсорбции от наличия фекальных масс в кишке. Требуется специальное обучение пациента технике введения.

Сублингвальное (под язык) и суббукальное (в полость между десной и щекой) введение. Таким способом вводят твердые лекарственные формы (таблетки, порошки), некоторые из жидких форм (растворы) и аэрозоли. При этих способах введения лекарственное средство всасывается в вены слизистой оболочки ротовой полости и далее последовательно поступает в верхнюю полую вену, правые отделы сердца и малый круг кровообращения. После этого лекарство доставляется в левые отделы сердца и с артериальной кровью поступает к органам мишеням.

Преимущества метода Недостатки метода
На лекарство не действуют пищеварительные ферменты желудка и кишечника. Лекарство полностью избегает первичного печеночного метаболизма, поступая сразу в системный кровоток. Быстрое начало действия, возможность управлять скоростью всасывания лекарства (за счет посасывания или разжевывания таблетки). Действие лекарства можно прервать, если лекарство выплюнуть. Можно вволить только высоко липофильные вещества: морфин, нитроглицерин, клонидин, нифедипин или вещества с высокой активностью, т.к. площадь абсорбции ограничена. Избыточное выделение слюны при рефлекторной стимуляции механорецепторов полости рта может спровоцировать заглатывание лекарства.

Парентеральное введение – путь введения лекарственного средства, при котором оно поступает в организм минуя слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта.

Ингаляционное введение – введение лекарственного вещества путем вдыхания его паров или мельчайших частиц. Данным путем вводят газы (закись азота), летучие жидкости, аэрозоли и порошки. Глубина введения аэрозолей зависит от величины частиц. Частицы диаметром более 60 мкм оседают в глотке и проглатываются в желудок. Частицы диаметром 40-20 мкм проникают в бронхиолы, а частицы диаметром 1 мкм достигают альвеол. Лекарство проходит через стенку альвеолы и бронхов и попадает в капиляр, затем с током крови поступает в левые отделы сердца и, по артериальным сосудам, доставляется к органам мишеням.

Преимущества метода Недостатки метода
Быстрое развитие эффекта в связи с хорошим кровоснабжением и большой поверхностью абсорбции (150-200 м 2 ). В случае заболевания дыхательных путей лекарство доставляется непосредственно в очаг поражения и можно уменьшить вводимую дозу лекарства и, следовательно, вероятность развития нежелательных эффектов. Необходимо использовать специальные ингаляторы для введения лекарственного вещества. Требуется обучение пациента синхронизации дыхания и ингаляции лекарства. Нельзя вводить лекарства, оказывающие раздражающее действие или вызывающие бронхоспазм.

Трансдермальное введение – аппликация на кожу лекарственного вещества для обеспечения его системного действия. Используют специальные мази, кремы или TTS (трансдермальные терапевтические системы – пластыри).

Преимущества метода Недостатки метода
Можно обеспечить длительное и равномерное поддержание концентрации лекарственного вещества в организме за счет его медленной абсорбции. Лекарственное вещество всасывается через кожу в систему нижней или верхней полой вены минуя печень и не подвергаясь в ней первичному метаболизму. Медленное начало действия и непостоянная скорость абсорбции лекарства (зависит от места аппликации и вида лекарственной формы). Можно вводить только высоко липофильные вещества.

Местное нанесение. Включает аппликацию лекарства на кожу, слизистые оболочки глаз (конъюнктиву), носа, гортани, влагалища с целью обеспечения высокой концентрации лекарства в месте нанесения, как правило, без системного действия.

Источник: cyberpedia.su