Лечение одонтогенного гайморита после удаления зуба

Как лечить одонтогенный гайморит?

Один из видов воспалительного процесса в верхнечелюстных синусах – это одонтогенный гайморит. Заболевание способно протекать в острой либо хронической форме, проявляться в виде разных признаков, однако в любом случае патология взаимосвязана с воспалением ротовой полости.

Причины развития одонтогенного гайморита

Чаще всего одонтогенный гайморит развивается под действием следующих факторов:

  1. Вредоносных микроорганизмов диклокков, энтерококков, стрептококков, стафилококков – в процессе формирования пародонтоза на дальних зубах верхнечелюстного ряда кости перегородки со временем становятся тоньше. Это способствует свободной миграции патогенных бактерий между ртом и синусами.
  2. Устраненные моляры и премоляры – когда зуб удален, от крупного корня может остаться просторный канал, который является идеальным путем для инфицирования гайморовых пазух через полость рта.
  3. Аномальный рост дальних зубов (моляры, премоляры и зубы мудрости). В случае, когда появляется препятствие в виде костной структуры верхней челюсти либо десенной ткани, может воспалиться пародонт, что приводит к развитию гайморита.
  4. Травматизм, при котором зуб верхнечелюстного ряда проник вглубь – в результате ещё возможно нарушение перегородки между верхним рядом зубов и носовыми пазухами.

В редких ситуациях существует вероятность проникновения частичек зубной эмали или пломб в носоглотку в процессе лечения, а затем в гайморовы пазухи – такой посторонний предмет способен спровоцировать формирование серозного или гнойного гайморита, протекающего в одонтогенной форме.

Симптомы зубного гайморита

Локализация зубной боли на фоне гайморита зачастую отмечается на той стороне лица, под глазом либо на щеке. Кроме того, возможно формирование заложенности носовой пазухи с одной стороны, которое сопровождается отделением гнойного секрета.

Если заболевание уже перешло в хроническую стадию, симптоматика развивается не всегда, а периодами, во время обострения недуга. Риск заболевания заключен в том, что признаки воспаления синусов, спровоцированного болезнями зубов верхнечелюстного ряда, сложно различить с симптоматикой простого гайморита.

Одонтогенная форма характеризуется возникновением таких симптомов, как:

  • общая вялость в организме;
  • увеличенная температура тела;
  • нарушение обонятельной функции;
  • болевые проявления в голове и зубах;
  • болезненность и отёк лица в районе носа;
  • малоприятный аромат из ротовой полости;
  • заложенность носа и отделение гнойного секрета;
  • сильный болевой синдром при нажатии на поврежденный зуб;
  • чувство дискомфорта при пережевывании пищи;
  • бессонница;
  • сниженный аппетит;
  • озноб.

Виды зубного гайморита

Подобная форма воспаления синусов способна формироваться в нескольких видах. Согласно признакам, заболевание бывает острое либо хроническое.

При остром одонтогенном гайморите пациент предъявляет жалобы на наличие:

  • болезненных ощущений в передней области черепа возле воспаленной носовой полости;
  • заложенности носовых ходов и гнойного отделяемого;
  • болевых проявлений при пережевывании еды;
  • нарушенного восприятия ароматов;
  • вялости в организме в целом.

Обычно лицо при таком заболевании не отечное, лишь в редких случаях отмечается появление незначительного отёка. При касании к припухшей области человек ощущает болезненность, а во рту воспаляется слизистая оболочка.

В процессе обследования, при проведении визуального осмотра обнаруживается отечная слизистая и гнойный воспалительный процесс. Кроме того, определяется наличие воспаления в местных лимфоузлах.

При хроническом одонтогенном гайморите пораженный зуб не проявляется постоянных признаков. Отсутствует ухудшение общего самочувствия. Такая форма патологии протекает бессимптомно. Единственное проявление в подобной ситуации – наличие гнойного секрета, вытекающего из носовых пазух.

При осмотре врач обнаруживает корочку либо полип. Как правило, хроническое заболевание развивается на фоне неэффективной терапии зубов либо острой стадии патологии.

Течение одонтогенного гайморита осуществляется по таким стадиям:

  • серозной, характеризующейся образованием острого воспалительного процесса в гайморовых пазухах;
  • гнойной, на фоне которой сильно отекает слизистая в ному, что приводит к затруднению оттока гнойного секрета.

Для хронической формы заболевания характерно отделение гнойного содержимого лишь из одной носовой полости либо формирование корочек в ней. К тому же во рту могут образовываться полипы либо воспаление слизистых оболочек.

Как диагностировать одонтогенный гайморит?

Лечить гайморит должен ЛОР-врач, если же причина формирования патологии кроется в проблемах с зубами, придется обратиться к помощи квалифицированного стоматолога-хирурга.

Следует заметить, что зачастую диагностика самого заболевания несложная, а определить наличие именно одонтогенной формы поможет внимательное рассмотрение анамнестических данных, хотя в некоторых случаях это возможно лишь после нескольких лет наблюдения в специалиста.

Для одонтогенной формы гайморита свойственно развитие зубной боли. Чтобы точно диагностировать заболевание, стоматолог после проведения визуального осмотра может назначить выполнение одного из перечисленных ниже исследований:

  • рентгена полости рта;
  • диафаноскопии (оценивается прозрачность верхнечелюстных синусов посредством внедрения в рот больного специализированного устройства);
  • пункции поврежденной гайморовой пазухи;
  • риноскопии;
  • МРТ;
  • КТ.

Как лечить одонтогенный гайморит?

Основой терапии при одонтогенном гайморите является устранение воспалительных процессов во рту путем выполнения следующих процедур:

  • стоматолог устраняет пораженный зуб, либо убирает посторонний предмет, проникший в полость носа;
  • выполняется санация рта;
  • отоларингологом промываются гайморовы пазухи – с этой целью осуществляется пункция, в синус вводится антисептическое и антимикробное медикаментозное средство.

Подобное хирургическое вмешательство выполняют под локальным обезболиванием. При наличии серьёзного осложнения и абсцесса требуется использование общей анестезии с проведением полноценного оперативного вмешательства в условиях стационара.

После такой процедуры больному назначают лечение сосудосуживающими назальными препаратами. Если наблюдается формирование сопутствующих воспалений, прописывают антибиотики.

Если диагностирована хроническая форма одонтогенного гайморита без какого-либо осложнения, лечение проводится по такой же схеме. Однако в некоторых случаях требуется проведение операции с целью устранения опухолей, которые сформировались в полости носа и закрыли ходы.

В подобной ситуации в ротовой полости выполняется надрез, сквозь который проводится удаление опухоли. Стенку синуса пробивают с помощью бормашины, затем устраняют имеющиеся формирования. По окончании процедуры промывают пазухи.

В постоперационный период доктор прописывает больному соответствующее лекарство и план его применения. Терапия при одонтогенном гайморите всегда назначается комплексная, поскольку выписывается прием нескольких групп препаратов:

  • антибиотиков;
  • нестероидных противовоспалительных препаратов;
  • антигистаминных средств;
  • иммуномодуляторов.

Если для лечения полости рта используется санация, тогда в дальнейшем врач прописывает использование:

  • этиологической терапии для устранения факторов, спровоцировавших формирование недуга;
  • патогенетического лечения, чтобы замедлить процесс образования патологии;
  • симптоматической терапии для облегчения симптоматики недуга.
Читайте также:  Назонекс или дезринит что лучше

Если гнойное инфицирование распространяется на головной мозг, требуется проведение хирургического вмешательства для устранения накопившегося слизистого экссудата.

Народные средства при лечении одонтогенного гайморита

Для лечения зубного гайморита можно воспользоваться народными средствами, хотя их немного. Причем их цель заключается в снятии симптоматики заболевания, а не избавлении от первопричины патологии.

При одонтогенной форме воспаления синусов разрешено проведение:

  • ополаскивания рта с помощью травяных настоев или отваров на основе ромашки, календулы, зверобоя, липы – эти растения обладают противовоспалительным и дезинфицирующим эффектом;
  • промывки проходов в носу посредством солевого раствора (1 чайная ложка соли растворяется в стакане воды) либо отваром с шалфеем, зверобоем или эвкалиптом – в подобной ситуации это наиболее эффективные средства.

При лечении одонтогенного гайморита нетрадиционные средства могут выступать лишь в роли вспомогательных методик, а основой терапии являются консервативные способы. Так получится достичь большего эффекта от лечения.

Профилактические меры

Главная причина формирования одонтогенной формы заболевания, по мнению стоматологов, это недостаточная гигиена полости рта. В целях профилактики также рекомендуется периодически (через каждые 6 месяцев) посещать стоматологическую поликлинику для проведения осмотра и своевременно приступать к лечению стоматологических патологий. Это поможет снизить к минимуму возможность развития зубного гайморита.

Заключение

Лечить одонтогенный гайморит, спровоцированный патологиями ротовой полости, следует вместе с квалифицированным стоматологом. Только после устранения первопричины развития заболевания, а именно кариеса, пародонтоза и пародонтита, получиться справиться с признаками воспаления гайморовых пазух и приступить к терапевтическим действиям по устранению воспалительного процесса в синусах.

Источник: 1doctorlor.ru

+7 (343) 228-28-28

Новости

Наши доктора проводят прямые эфиры в своих инстаграм-аккаунтах по темам и вопросам, которые вы задаете на корпоративном сайте и аккаунте клиники в инстаграм. Живое общение в прямом эфире всегда продуктивнее! Публикуем график ближайших выходов прямых эфиров, чтобы Вам было удобно. График будет ежедневно пополняться новыми темами и специалистами, следите за обновлением информации, участвуйте в прямых эфирах, задавайте в эфире интересующие вопросы. Несмотря на режим изоляции, наши доктора на связи! Подробнее

Наши красивые предложения

c 15 февраля по 15 мая 2020 года

Для свежести и молодости кожи лица и шеи – двойной эффект от сеанса RF микроигольчатого лифтинга с фракционным CO2 пилингом Fraxis Duo (2 в 1) по отличной цене 32 000 (вместо 40 000) рублей!

Фракционный СО2 Фраксис Дуо или RF микроигольчатый лифтинг кожи отдельным сеансом, включая средство для постпроцедурного ухода – 17 000 (вместо 20 000) рублей.

Для усиления эффекта и пролонгации действия лазерных сеансов, благотворна, как известно, биоревитализация кожи. Дополняем свое предложение специальной свежей скидкой 12% на гидратацию Ювидерм Гидрэйт (для подготовки или между лазерными сеансами) и на завершающий штрих – биоревитализацию Ювидерм Волайт. Кстати, результат Ювидерм Волайт сохраняется от 9 месяцев – и это очень привлекательно.

С 1 ноября 2019 года по 15 апреля 2020 года первичная консультация врача-остеопата с последующим терапевтическим сеансом (общая стоимость приема – 3500 руб. вместо 4050 руб.) в этот же день БЕСПЛАТНА.

Дмитрий Павлович Палеев – квалифицированный врач-остеопат, член Российской остеопатической ассоциации.

Стаж работы – 24 года.

Лечение при:

– головных болях, болях в шее, спине, груди, суставах;
– функциональных нарушениях структур головного мозга;
– последствиях травм и операций;
– проблемах органов зрения и слуха и др.

Запись на прием по​ тел. (343) 228-28-28.

С 15 января по 15 апреля 2020 года действует спецпредложение на увеличение груди, включая все затраты в клинике*:

С установкой через подгрудную складку или ареолу имплантатов:

Текстурированные или гладкие, анатомические или круглые 155000 руб.
Полиуретановые круглые или анатомические имплантаты 175000 руб.

С установкой через подмышку, эндоскопия
Микротекстурированные круглые имплантаты 185000 руб.

*В указанную сумму входит операция, имплантаты, анестезия, пребывание в стационаре, компрессионное белье, предоперационное обследование.

Подробнее по тел. (343) 228-28- 28.

Одонтогенный гайморит. Кто должен лечить: стоматолог или лор-врач?

Дорогие наши пациенты!

Заботясь о Вашей безопасности и персонала, клиника приняла решение приостановить свою работу до окончания действия режима противоэпидемического карантина.

Мы понимаем, что это сильно огорчит тех, кто ждал очереди на операцию и надеялся осуществить свою мечту. Поверьте, для нас это очень непростое решение: запись на операции плотная, многие из этих операции необходимы Вам для улучшения качества жизни! Но ситуация с коронавирусом, стремительно меняющаяся, сейчас диктует всем нам другую задачу – оградить от опасности и не дать инфекции с ее тяжелыми последствиями распространиться. И никакие другие соображения, в частности, интересы бизнеса (наша клиника – частная, поддержки от государственного бюджета не имеем) не могут быть превалирующими. И мы просим Вас отнестись к нашему решению с пониманием.

Мы позаботились о тех, кто оперировался недавно.

Для послеоперационных пациентов организован прием дежурного хирурга, анестезиолога, медсестры перевязочного кабинета в период с 01.04.2020 по 14.04.2020 с понедельника по субботу с 10 до 14 часов.

Для пациентов с острой зубной болью и с неотложной ситуацией – прием дежурного врача-стоматолога, контактный тел. с 01.04. +7(912)6012918

Дежурный врач-реабилитолог принимает 01.04 – 05.04.2020 с 10 до 14 часов.

06.04.2020 – 12.04.2020: прием врача-реабилитолога для послеоперационных пациентов во вт и пт с 12 до 14 часов, перевязочная работает всю неделю.

Дежурный администратор регистратуры на связи по номеру +7(912)6012893

Дежурный клиент-менеджер на связи по номеру +7(912)6061828

Вы всегда можете связаться с хирургами и врачами других специальностей, а также клиент-менеджером через вотсап и инстаграм, контакты опубликованы в разделе Специалисты.

Дорогие пациенты, соблюдайте все рекомендации, не выходите из дома без крайней необходимости! Берегите себя и окружающих, будьте здоровы.

О рисках новой коронавирусной инфекции COVID-19, мерах индивидуальной профилактики и необходимости своевременного обращения за медицинской помощью при появлении первых симптомов респираторных заболеваний читайте здесь.

Читайте также:  Квикс для беременных

Наши доктора проводят прямые эфиры в своих инстаграм-аккаунтах по темам и вопросам, которые вы задаете на корпоративном сайте и аккаунте клиники в инстаграм. Живое общение в прямом эфире всегда продуктивнее! Публикуем график ближайших выходов прямых эфиров, чтобы Вам было удобно. График будет ежедневно пополняться новыми темами и специалистами, следите за обновлением информации, участвуйте в прямых эфирах, задавайте в эфире интересующие вопросы. Несмотря на режим изоляции, наши доктора на связи! ГРАФИК ПРЯМЫХ ЭФИРОВ

Источник: plastic-surgery.ru

+7 (343) 228-28-28

Новости

Наши доктора проводят прямые эфиры в своих инстаграм-аккаунтах по темам и вопросам, которые вы задаете на корпоративном сайте и аккаунте клиники в инстаграм. Живое общение в прямом эфире всегда продуктивнее! Публикуем график ближайших выходов прямых эфиров, чтобы Вам было удобно. График будет ежедневно пополняться новыми темами и специалистами, следите за обновлением информации, участвуйте в прямых эфирах, задавайте в эфире интересующие вопросы. Несмотря на режим изоляции, наши доктора на связи! Подробнее

Наши красивые предложения

c 15 февраля по 15 мая 2020 года

Для свежести и молодости кожи лица и шеи – двойной эффект от сеанса RF микроигольчатого лифтинга с фракционным CO2 пилингом Fraxis Duo (2 в 1) по отличной цене 32 000 (вместо 40 000) рублей!

Фракционный СО2 Фраксис Дуо или RF микроигольчатый лифтинг кожи отдельным сеансом, включая средство для постпроцедурного ухода – 17 000 (вместо 20 000) рублей.

Для усиления эффекта и пролонгации действия лазерных сеансов, благотворна, как известно, биоревитализация кожи. Дополняем свое предложение специальной свежей скидкой 12% на гидратацию Ювидерм Гидрэйт (для подготовки или между лазерными сеансами) и на завершающий штрих – биоревитализацию Ювидерм Волайт. Кстати, результат Ювидерм Волайт сохраняется от 9 месяцев – и это очень привлекательно.

С 1 ноября 2019 года по 15 апреля 2020 года первичная консультация врача-остеопата с последующим терапевтическим сеансом (общая стоимость приема – 3500 руб. вместо 4050 руб.) в этот же день БЕСПЛАТНА.

Дмитрий Павлович Палеев – квалифицированный врач-остеопат, член Российской остеопатической ассоциации.

Стаж работы – 24 года.

Лечение при:

– головных болях, болях в шее, спине, груди, суставах;
– функциональных нарушениях структур головного мозга;
– последствиях травм и операций;
– проблемах органов зрения и слуха и др.

Запись на прием по​ тел. (343) 228-28-28.

С 15 января по 15 апреля 2020 года действует спецпредложение на увеличение груди, включая все затраты в клинике*:

С установкой через подгрудную складку или ареолу имплантатов:

Текстурированные или гладкие, анатомические или круглые 155000 руб.
Полиуретановые круглые или анатомические имплантаты 175000 руб.

С установкой через подмышку, эндоскопия
Микротекстурированные круглые имплантаты 185000 руб.

*В указанную сумму входит операция, имплантаты, анестезия, пребывание в стационаре, компрессионное белье, предоперационное обследование.

Подробнее по тел. (343) 228-28- 28.

Одонтогенный гайморит. Кто должен лечить: стоматолог или лор-врач?

Дорогие наши пациенты!

Заботясь о Вашей безопасности и персонала, клиника приняла решение приостановить свою работу до окончания действия режима противоэпидемического карантина.

Мы понимаем, что это сильно огорчит тех, кто ждал очереди на операцию и надеялся осуществить свою мечту. Поверьте, для нас это очень непростое решение: запись на операции плотная, многие из этих операции необходимы Вам для улучшения качества жизни! Но ситуация с коронавирусом, стремительно меняющаяся, сейчас диктует всем нам другую задачу – оградить от опасности и не дать инфекции с ее тяжелыми последствиями распространиться. И никакие другие соображения, в частности, интересы бизнеса (наша клиника – частная, поддержки от государственного бюджета не имеем) не могут быть превалирующими. И мы просим Вас отнестись к нашему решению с пониманием.

Мы позаботились о тех, кто оперировался недавно.

Для послеоперационных пациентов организован прием дежурного хирурга, анестезиолога, медсестры перевязочного кабинета в период с 01.04.2020 по 14.04.2020 с понедельника по субботу с 10 до 14 часов.

Для пациентов с острой зубной болью и с неотложной ситуацией – прием дежурного врача-стоматолога, контактный тел. с 01.04. +7(912)6012918

Дежурный врач-реабилитолог принимает 01.04 – 05.04.2020 с 10 до 14 часов.

06.04.2020 – 12.04.2020: прием врача-реабилитолога для послеоперационных пациентов во вт и пт с 12 до 14 часов, перевязочная работает всю неделю.

Дежурный администратор регистратуры на связи по номеру +7(912)6012893

Дежурный клиент-менеджер на связи по номеру +7(912)6061828

Вы всегда можете связаться с хирургами и врачами других специальностей, а также клиент-менеджером через вотсап и инстаграм, контакты опубликованы в разделе Специалисты.

Дорогие пациенты, соблюдайте все рекомендации, не выходите из дома без крайней необходимости! Берегите себя и окружающих, будьте здоровы.

О рисках новой коронавирусной инфекции COVID-19, мерах индивидуальной профилактики и необходимости своевременного обращения за медицинской помощью при появлении первых симптомов респираторных заболеваний читайте здесь.

Наши доктора проводят прямые эфиры в своих инстаграм-аккаунтах по темам и вопросам, которые вы задаете на корпоративном сайте и аккаунте клиники в инстаграм. Живое общение в прямом эфире всегда продуктивнее! Публикуем график ближайших выходов прямых эфиров, чтобы Вам было удобно. График будет ежедневно пополняться новыми темами и специалистами, следите за обновлением информации, участвуйте в прямых эфирах, задавайте в эфире интересующие вопросы. Несмотря на режим изоляции, наши доктора на связи! ГРАФИК ПРЯМЫХ ЭФИРОВ

Источник: plastic-surgery.ru

Удаление корня зуба из гайморовой пазухи, лечение кисты, возможные последствия

Стоматологические манипуляции на верхней челюсти сопряжены с дополнительным риском осложнений ввиду близкого расположения гайморовой пазухи. По объему она больше всех остальных околоносовых пазух, поэтому нередки случаи, когда в нее проталкиваются корни, инструменты, импланты. Особенно сложным является удаление зуба с кистой в гайморовой пазухе, потому что большие кисты вызывают смещение тканей, нарушают кровоток, требуют длительной реабилитации. Раннее обращение и диагностика позволяют провести максимально атравматичное вмешательство с быстрым последующим восстановлением.

Читайте также:  Бывает ли температура при гайморите

Причины образования кист на корне зуба

Здоровая пазуха обычно повреждается при выполнении стоматологических манипуляций (удаление зубов, эндодонтическое лечение, внедрение имплантов). На развитие патологического процесса влияет гораздо больше факторов.

Образование кист может быть обусловлено следующими факторами:

  • механическая травма зуба;
  • занесение инфекции вследствие некачественного лечения;
  • хронические инфекционные процессы носоглотки;
  • пульпит, периодонтит;
  • воспаление зуба под протезом;
  • осложненное прорезывание последних моляров.

Киста может образоваться в самой гайморовой пазухе из-за грубых манипуляций врача или анатомических особенностей – например, корни находятся внутри синуса.

Пульпит – это воспалительный процесс в канале зуба, при котором затрагивается сосудисто-нервный пучок. Причин возникновения множество: травмы, осложнения кариеса, некорректные манипуляции при подготовке к протезированию.

Что такое одонтогенный гайморит?

В отличие от риногенного, одонтогенный гайморит возникает по причине, связанной с зубами. Дно верхнечелюстного синуса находится очень близко от корней верхних зубов. Так, корни первых и вторых моляров, а также корень второго премоляра находятся от дна на расстоянии 1-2 мм. Часто верхушки корней вдаются в пазуху, отграничиваясь от нее лишь надкостницей и слизистой оболочкой.

Воспаление около корней «опасных» зубов легко распространяется на слизистую синуса, которая истончается при хронизации процесса. Гнойные массы проникают в полость пазухи также при нагноении зубных кист. Неудаленные корни тоже служат очагом инфекции. Перфоративный гайморит начинается после удаления зуба, причем корень или весь зуб может оказаться внутри синуса.

Симптомы прикорневой кисты в гайморовой пазухе

В начальных стадиях заболевание может протекать бессимптомно. Со временем киста разрастается, обусловливая характерную клиническую картину:

  • давление на стороне поражения;
  • боли в воспалившемся зубе;
  • затрудненное дыхание;
  • неприятный запах из носа;
  • появление гнусавости;
  • выделения из носа (слизистые, гнойные);
  • иррадиация болей наверх (к глазам);

Припухлость («шарик») на десне – признак расплавления кортикальной кости, перфорацию можно определить зондом.

Важно! Если кистозное образование разрастается до больших размеров, оно давит на глазодвигательный нерв, появляется диплопия – раздвоение зрения. Это очень серьезный симптом, требующий немедленного обращения за медицинской помощью и удаления зуба с кистой.

Диагностика

Самый информативный метод при подозрении на кисту зуба в гайморовой пазухе – компьютерная томография, дающая точные сведения о размере, локализации патологического образования.

Рентгеновское исследование предоставляет лишь приблизительную информацию о кисте. Трехмерная диагностика хороша тем, что врач может соотнести все исследуемые элементы друг с другом, т.е. тщательно спланировать хирургическое вмешательство с минимальным риском повреждения нервных стволов, сосудов, окружающих структур. Также делается ортопантомограмма (обзорный снимок обоих челюстных рядов) для оценки обеих гайморовых пазух, а также состояния пародонта. По необходимости проводятся специальные исследования у окулиста и ЛОР-врача.

Диагноз «киста зуба» у многих из нас ассоциируется с необходимостью проведения операции. Но это вовсе не означает, что вам придётся потерять зуб.

Можно ли обойтись без операции?

Кисты на верхушке корня зуба можно лечить консервативным путем введением в каналы кальцийсодержащих препаратов или оперативно, удаляя корень или весь зуб. Однако дело принимает иной оборот, когда пораженный корень находится внутри гайморовой пазухи.

Как правило, такая киста обнаруживается, когда патологический процесс уже зашел достаточно далеко и терапевтическое лечение с большой долей вероятности будет малоэффективным. Чаще всего врач принимает решение о хирургическом вмешательстве, назначая пациенту зубосохраняющую операцию или удаление зуба с кистой. Такая тактика оправдана тем, что консервативное лечение протекает достаточно долго (3-4 месяца требуется для рассасывания кисты). За это время может наступить обострение или развиться осложнение. Даже если корень инкапсулировался, в воздухоносных синусах не должно быть никаких инородных тел. Может не иметься явных признаков воспаления, но корень порой становится субстратом для грибков с образованием так называемого «грибкового шара», который затем все равно приходится удалять.

Лечебные мероприятия при кисте зуба в гайморовой пазухе ставят перед собой следующие задачи:

  1. устранение причины воспаления;
  2. удаление корня зуба с кистой или удаление всего зуба;
  3. очищение пазухи от патологически измененных тканей;
  4. закрытие оро-антрального свища или перфорации;
  5. обеспечение достаточного оттока отделяемого после операции через нижний носовой ход.

Окончательное решение о методе лечения принимается после полного обследования, включающего все виды необходимых рентгеновских снимков, а также сдачи анализов по необходимости. Протокол работы с гайморовой пазухой включает консультацию оториноларинголога для уточнения проходимости остиомеатального комплекса, снятия воспалительного компонента.

Особенности лечения, закрытие перфорации

Тактика врача и закрытие перфорации верхнечелюстной пазухи зависят от клинической ситуации.

  1. Удаление зуба с кистой целиком. В этом случае нужно стремиться предупредить инфицирование сформированного кровяного сгустка. В нижнюю часть лунки закладывается марлевая йодная турунда. Он может самостоятельно фиксироваться в ране, но для улучшения фиксации на десну накладываются швы. Через неделю формируются грануляционные ткани, дефект закрывается, турунда удаляется. Дополнительно можно разобщить полость рта и синуса наложением на дефект пластмассовой пластинки, которая крепится к соседним зубам. Такая тактика ускоряет закрытие перфорации. Одновременно пациенту назначается медикаментозная терапия из противовоспалительных препаратов и вазоконстрикторов, чтобы минимизировать появление осложнений.
  2. Удаление корня зуба из гайморовой пазухи. Проводится оперативно через переднюю стенку пазухи. Цель врача – сделать трапециевидный разрез таким образом, чтобы вершина образованной фигуры «захватывала» проблемный зуб. Потом выкраивается слизисто-надкостничный лоскут, обнажается переднюю стенку пазухи, делается отверстие в кости диаметром около 1.5 см. Через него врач удаляет корень с кистой, патологические разрастания, полипы, извлекает инородные тела (если есть), т.е. проводит полную ревизию. Пазуха промывается антисептическим раствором. Затем нужно создать прямое сообщение гайморовой пазухи с носовой полостью, чтобы обеспечить аэрацию и дренаж синуса. Йодоформные турунды выводятся в носовой вход. Через созданный дренаж можно промывать синус растворами антибиотиков. Перфорацию можно закрыть пересадкой костного блока. Доступ со стороны ротовой полости ушивается. Вся операция занимает около часа, проводится под местным обезболиванием.

Источник: horoshoclinic.ru