Санация хронических очагов инфекции у детей

Санация очагов хронической инфекции в носоглотке, полости рта, желчных путях

Важное значение в комплексе лечебных мероприятий на всех этапах лечения имеет санация очагов хронической инфекции в носоглотке, полости рта, желчных путях.

В целях предотвращения тяжелой функциональной недостаточности суставов применяют массаж, лечебную физическую культуру. При рациональном и целенаправленном применении двигательной терапии улучшаются крово и лимфообращение, обменнотрофические процессы в тканях, повышается функция пораженных суставов и мышц, укрепляется мышечно-связочный аппарат. Лечение движением следует назначать тотчас же после стихания острых экссудативных явлений в суставах и снижения температуры тела. Одновременно с лечебной гимнастикой назначают и массаж, который целесообразно проводить после тепловых процедур и до начала физических упражнений; он не должен утомлять больного.

Ортопедическую помощь, трудотерапию начинают еще в стационаре. Пока ребенок находится в стационаре, должен быть намечен план лечения больного на дому после выписки из больницы. Лечение движением, начатое в больнице, следует с большим упорством и настойчивостью продолжать дома и в поликлинике. Весьма эффективно такое лечение в сочетании с ваннами. Чаще применяют хлоридные натриевые, хвойные, соляно-хвойные, температуры 36 — 37 °С, продолжительность ванны 5 — 12 мин, через день, на курс лечения до 15 ванн.

Курортное климатобальнеологическое лечение показано в фазе стойкой ремиссии, а также при минимальной активности процесса. Выбор курорта должен решаться индивидуально, основываться на тщательном анализе клинических и лабораторных данных.

Необходимо выявлять очаги хронической инфекции и их санировать, так как при курортном лечении они могут обостряться и тем самым значительно снижать эффективность курортной терапии. Климатические и природные условия южных курортов (Сочи, Евпатория, Саки, Одесса) позволяют широко использовать для лечения имеющиеся курортные факторы — сероводородные, морские и рапные ванны, купание в лимане, море, аэротерапию, грязелечение. Лечебные факторы оказывают общеукрепляющее действие на организм ребенка, способствуют улучшению его общего состояния, обменных процессов, мобилизации защитных сил.

Специализированные санатории для детей, больных ревматоидным артритом, имеются в Липецке, Славянске, Одессе, Пятигорске, Евпатории, Саки, Сочи, Старой Руссе, Горячем Ключе и др.

Включение в комплекс санаторно-курортного лечения преформироваиных физических факторов — УФ-лучей, э. п. УВЧ, индуктотермии, диадинамических токов, электрофореза лидазы, новокаина, серы — позволяют снизить активность процесса, степень функциональной недостаточности, уменьшить побочное действие стероидных гормонов, подготовить ребенка к бальнеолечению. Санаторно-курортное лечение целесообразно повторять через 6 — 8 мес, лучше 2 года подряд. Длительность каждого курса лечения 2 — 3 мес. При обострении заболевания в период лечения назначают соответствующую медикаментозную терапию, а применение курортных факторов временно прекращают (до исчезновения обострения).

Противопоказания к лечению на курорте: полиартрит в фазе обострения, вторичные дистрофические изменения (амилоидоз, выраженная кахексия и т. д.), общие противопоказания, исключающие направление больных на курорты. Относительным противопоказанием может быть поражение опорно-двигательного аппарата, при котором невозможны самообслуживание и передвижение больных.

Профилактику полиартрита у детей проводят с учетом наличия хронического очага инфекции и состояния общей реактивности. Больные должны находиться под систематическим врачебным наблюдением.

«Руководство по физиотерапии и физиопрофилактике детских заболеваний»,
А.Н.Обросов, Т.В.Карачевцева

Источник: www.medkursor.ru

Особенности санации полости рта у детей раннего возраста

    8 марта 2010 4725

В отделении челюстно-лицевой хирургии санации полости рта детям проводятся под общим обезболиванием. Чаще всего это дети до трех лет, у которых санация полости рта в условиях поликлиники затруднена из-за неадекватного поведения ребенка. Нами проанализированы 300 историй болезни детей, которым проводили санацию полости рта за последние 3 года. Самый маленький ребенок, которому проведена санация полости рта был в возрасте1 года 6 мес. При анализе историй болезни детей от 1года 6 мес. до 3 лет были выявлены следующие закономерности. Из анамнеза практически у всех больных было замечено, что матери во время беременности в первом триместре имели факторы риска (применяли медикаментозные препараты, перенесли гестоз, вирусные и бактериальные инфекции и т.д.), которые могли способствовать нарушению закладки и минерализации зачатков молочных и постоянных зубов. А закладка зачатков молочных зубов происходит уже на 6-8 неделе внутриутробного развития.

Читайте также:  Аквалор мини душ

Перечисленные факторы риска напрямую оказывают влияние на формирование и структуру твердых тканей зубов. У 90% детей до 2 лет была выявлена первичная гипоплазия эмали и дентина, которая практически сразу же после прорезывания молочных зубов осложнялась кариозным процессом. Кариес особенно часто возникает и активно развивается у детей, отягощенных различными хроническими заболеваниями, в частности, инфекционно-аллергической природы: аденоиды, риниты, бронхиальная астма. Часто это дети, с рождения состоящие на диспансерном учете у невролога, дети c пороками развития ЦНС и сердца, дети с хроническими заболеваниями органов пищеварения. Все эти заболевания обуславливают большой процент поражения кариесом молочных зубов.

Эффективность лечения кариеса у таких детей связывают не только с качественным пломбированием,c использованием современных пломбирочных материалов, но и раннюю санацию полости рта.

Существует ошибочное мнение, что лечение молочных зубов у детей надо начинать ближе к 3 годам, но, к сожалению, очень часто к 3 годам у детей с врожденными дефектами твердых тканей зубов развиваются осложненный кариес. Формируется хронический очаг инфекции, а санация полости рта заключается в удалении пораженных зубов. При лечении зубов под наркозом у детей от полутора до 3 лет есть свои плюсы: это одномоментное лечение кариеса (поверхностного, среднего, глубокого), пульпита и проведение профилактических мероприятий по сохранению непораженных кариесом зубов. Немаловажный момент: у ребенка не формируется негативное отношение к оказанию стоматологической помощи в дальнейшем. Возможность соблюдать стерильность при эндодонтическом лечении молочных зубов, контактные пункты восстанавливаются с использованием ретракционной нити, матрицы и клиньев.

Таким образом, санация полости рта у детей раннего возраста является профилактикой одонтогенной инфекции в полости рта и сохранении зубного ряда, что позволяет продолжить нормальное формирование челюстных костей и развитию правильного прикуса. И чем раньше она проведена (по мере возникновения первых признаков кариеса),тем меньше времени ребенок находится под наркозом, больше сохраненных зубов и исключен очаг хронической инфекции. Если санация полости рта у детей страдающих врожденными дефектами твердых тканей зубов и раннее развитие системного кариеса невозможно в условиях поликлиники (под местной анестезией),то совершенно обоснованно санация полости рта под общим обезболиванием.

Источник: stomport.ru

Дискинезия желчевыводящих путей

Изучение нарушений функций желчного пузыря и протоков. Этиология и патогенез дискинезии желчевыводящих путей. Реабилитация детей в период ремиссии. Санация хронических очагов инфекции. Лечение после стабилизации патологического процесса в желчном пузыре.

Для более экономного использования дискового пространства на сервере работы запакованы в zip-архивы.
Чтобы их распаковать и посмотреть, необходимо иметь установленный на вашем компьютере архиватор, например, WinZip или WinRAR или другой, распаковывающий zip-архивы.
Или после того, как архив вами был загружен на ваш компьютер, воспользуйтесь любым из онлайн-сервисов распаковки архивов, например, B1.org. Перейдя на сайт B1.org, кликаете по “Click here” и выбираете на своем компьютере скачанный архив. Все – архив распакован, скачивайте файл с документом. Не забываете загружать на наш сайт ваши хорошие работы 🙂 Будем признательны.

Рубрика Медицина
Вид реферат
Язык русский
Дата добавления 11.09.2014
Размер файла 23,3 K
Читайте также:  Вонючие сопли

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Подобные документы

Причины и клинические симптомы воспалительных процессов при заболеваниях печени, желчного пузыря и желчевыводящих протоков. Принципы фитотерапии, классификация и характеристика растений. Лечение дискинезии желчевыводящих путей, хронического холецистита.

курсовая работа [31,8 K], добавлен 03.04.2016

Камнеобразование в желчном пузыре. Заболевания желчевыводящих путей. Общие факторы, приводящие к дискинезии желчевыводящих путей. Задачи лечебной физической культуры при болезнях печени и желчных путей. Факторы, влияющие на приток крови к печени.

реферат [22,8 K], добавлен 15.12.2011

Гипомоторный (гипокинетический, гипотонический) и гипермоторный (гиперкинетический, гипертонический) типы дискинезии желчевыводящих путей. Патогенез заболевания. Нарушение нейрогуморальной регуляции желчевыводящих путей. Течение дискинезий у детей.

реферат [22,6 K], добавлен 01.03.2017

Анатомия и физиология желчных путей и желчного пузыря. Понятие о заболевании дискинезия желчного пузыря и желчевыводящих путей: причины возникновения, классификация, типы. Этапы сестринского процесса при ДЖВП. Оценка эффективности ухода за пациентом.

реферат [519,6 K], добавлен 11.05.2014

Обоснование предварительного диагноза на основании жалоб, анамнеза заболевания, данных объективного исследования, синдромы заболевания. Окончательный диагноз о дискинезии желчевыводящих путей по гипотоническому типу, диета, меню и расчет питания на день.

история болезни [47,7 K], добавлен 11.03.2009

Основные функции желчного пузыря. Характеристика и строение желчевыводящих путей: внутрипеченочных и внепеченочных. Тканевый состав оболочек внепеченочных желчных протоков. Продольное сечение конечного периферического элемента внутрипеченочных путей.

презентация [596,8 K], добавлен 13.05.2015

Определение желчного пузыря и желчевыводящих путей. Система жёлчных путей с внешней стороны печени. Циркулярные пучки мышечных клеток. Внепеченочные желчевыводящие пути. Регуляция желчного пузыря нейрогуморальным путем. Расслабление сфинктера Одди.

презентация [656,7 K], добавлен 19.02.2015

Абдоминальный синдром при ревматизме. Острый холецистит и острый ангиохолит. Аномалии развития желчного пузыря и желчных протоков. Дискинезия желчного пузыря и желчевыводящих путей. Глистная инвазия, брюшной тиф, острый панкреатит, заболевания сердца.

реферат [27,2 K], добавлен 17.07.2009

Виды дискинезии желчевыводящих путей. Причины и факторы риска ее развития. Клинические и диспепсические проявления, основные симптомы заболевания, осложнения и последствия. Методы диагностики и лечения. Основные принципы сестринской помощи при ДЖВП.

курсовая работа [41,6 K], добавлен 19.03.2016

Причины возникновения и первичные симптомы патологий системы пищеварения, место среди них заболеваний желчного пузыря и желчевыводящих путей. Классификация данных патологий, клиническая картина и составление схемы лечения, необходимость госпитализации.

Источник: revolution.allbest.ru

Профилактика гнойно-воспалительных заболеваний ЧЛО у детей

санация полости рта, ЛОР-органов, лечение общих хронических заболеваний, закаливание ребенка, полноценное питание, гигиена полости рта.

Первоочередность проведения профилактических мероприятий диктуется, прежде всего, тем, что процент тяжелых осложнений в челюстно-лицевой хирургии, которые в ряде случаев могут привести к летальным исходам, достаточно высок. В возникновении воспалительных заболеваний лица и шеи особое значение имеют очаги одонтогенной и неодонтогенной инфекции. Поэтому предупреждение воспалительных процессов должно быть направлено на ликвидацию этих очагов при санации полости рта и носа.

Особенностью одонтогенных очагов инфекции является то, что дефекты твердых тканей зуба, являющиеся входными воротами для микроорганизмов, не замещаются естественным путем. Это обусловливает постоянное дополнительное инфицирование тканей челюстно-лицевой области и способствуют формированию очагов хронической инфекции. Между таким очагом и организмом больного устанавливается динамическое равновесие, которое может быть нарушено при изменении общей и местной резистентности организма, наличии сопутствующих заболеваний, повышении вирулентности инфекционного начала или повреждении соединительно- тканной капсулы, окружающей инфекционный очаг.

Читайте также:  Как принимать зиннат 125 суспензия

Одонтогенные воспалительные заболевания почти одинаково часто наблюдаются как у больных после санации полости рта, так и у лиц с несанированными зубами. Это еще раз подчеркивает то, что консервативные методы лечения различных форм осложненного кариеса – пульпитов, периодонтитов – нельзя считать совершенными. Несмотря на внешнее благополучие, леченые зубы, в определенном проценте случаев, продолжают оставаться источниками хронической инфекции в течение ряда лет и являются причиной развития одонтогенных воспалительных процессов. Ликвидация хронических очагов воспаления при терапевтическом лечении периодонтитов происходит не сразу после завершения пломбирования каналов, даже в том случае, если лечение оказывается полноценным. Очаги хронического одонтогенного воспале-

ния исчезают через 4-8 мес, через 1-2 года, а у некоторых больных – в более поздние сроки.

Нередко нарушаются определенные методы и сроки лечения заболевания зубов. В результате этого очаги открытого инфицирования превращаются в закрытые, недренируемые, которые служат одним из основных источников сенсибилизации больного (A.M. Политун и соавт., 1999 и др.).

Кроме вышесказанного, причинами роста числа больных с гнойно-воспалительными заболеваниями являются: поздняя обращаемость больных за медицинской помощью, которая связана с недостаточной санитарно-просветительной работой врачей; ошибки в догоспитальный период лечения, а нередко и самолечение; установившийся стереотип в назначении медикаментозной терапии (пенициллин, ципролет, метрагил-дента и др.); поздняя диагностика заболевания и развившихся осложнений, следовательно, неправильная тактика лечения.

Для предупреждения гнойно-воспалительных осложнений следует уделить особое внимание роли санитарно-просветительной работы с широкими слоями населения. Периодическое напоминание населению (выступление с лекциями, беседами, публикации брошюр) о причинах и возможных осложнениях острых воспалительных процессов повысит обращаемость людей к врачу-стоматологу, ЛОР – врачу и другим специалистам.

В профилактике развития осложнения острых гнойно-воспалительных процессов мягких тканей важное место отводится своевременному проведению оперативного вмешательства и адекватному дренированию гнойного очага. Учитывая роль этиологического фактора в возникновении гнойно – воспалительных заболеваний, большое значение имеет применение рациональных антибактериальных препаратов с учетом результатов бактериологического посева и их оптимальных сочетаний.

Традиционные методы внутримышечного и внутривенного введения антибиотиков не всегда могут обеспечить достаточную концентрацию их в воспалительном очаге, а применение ударных доз антибиотиков чревато как лекарственной интоксикацией и аллергией, так и подавлением иммунных систем организма. Поэтому на повестку дня встает вопрос создания постоянного и эффективного депо антибиотиков в тканях, окружающих гнойный очаг, препятствующего распространению патогенных микроорганизмов. В результате перенесенных операций по поводу вскрытия абсцессов и флегмон на лице остаются грубые, деформирующие и обезображивающие рубцы.

Профилактика возникновения дефектов и деформаций у детей после перенесенных воспалительных заболеваний челюстей состоит в своевременной диагностике остеомиелита челюстей, раннем и рациональном лечении. У детей активные хирургические вмешательства

должны сочетаться с максимально щадящим отношением к зачаткам молочных и постоянных зубов. После выздоровления ребенка ортодонт должен проводить систематическое наблюдение за ним с тем, чтобы не пропустить появления нарушений прикуса.

Тяжелые воспалительные процессы лица и шеи могут возникать в результате диагностических манипуляций и при проведении асептических операций. В стоматологических отделениях и кабинетах не всегда строго соблюдаются правила асептики.

Профилактика гнойно – воспалительных осложнений основывается на комплексном применении различных мероприятий, включающих:

-строгое соблюдение санитарно-гигиенических мероприятий в хирургических кабинетах (отделениях) стоматологических учреждений и челюстно-лицевых стационарах;

-неукоснительное выполнение правил асептики и антисептики;

-организация постоянного микробиологического контроля;

-максимальное сокращение предоперационного пребывания больного в стационаре;

-выделение больных с повышенным риском возникновения осложнений;

-своевременная санация полости рта (общее и местное лечение патологического процесса).

Источник: mydocx.ru