Как вырывают гланды

Можно ли вырезать гланды у взрослых?

На самом деле очень много людей в наше время страдают от хронического тонзиллита. Хронический тонзиллит — это воспаление миндалин, обычно они воспаляются на какой-то срок, а потом наступает ремиссия. Тонзиллит имеет множество неприятных осложнений, в том числе снижение иммунитета, обострение аллергии и так далее.

Что такое хронический тонзиллит?

Симптомами являются неприятный запах изо рта, пациенты жалуются на постоянную боль, на воспалительные процессы после холодной пищи или даже погоды, а также известные многим гнойные пробки. Поэтому многие не выдерживают постоянного дискомфорта и решаются на сложные операции по удалению гланд или миндалин.

При этом не все взрослые знают, как удаляют гланды и миндалины, ведь это очень сложный, трудоемкий и осторожный процесс. Поэтому мы попробуем поставить все на свои места. Известно, что раньше удаляли гланды только в детском возрасте, но сейчас их удаляют и взрослым. Ученые утверждают, что такая операция еще не дает стопроцентной гарантии на выздоровление. Какие же последствия стоит ожидать взрослым, которые решились на удаление гланд?

Во-первых, гланды и миндалины участвуют в защите организма от попадания различных микроорганизмов. Во-вторых, у тех взрослых, которые проводили операцию по удалению гланд, появлялся больший риск развития онкологических заболеваний. Важно знать, что гланды — это важная часть организма! Поэтому удаление гланд и миндалин производят только в крайнем случае, если у человека есть шанс получить осложнения.

Гланды: удаление

В современных клиниках гланды не вырезают! Как правило, гланды либо замораживают азотом, либо прижигают их лазером. Потому что весь процесс происходит при щадящих условиях и новом оборудовании. Впоследствии взрослый может чувствовать боль в горле во время восстановления и у него может быть повышение температуры.

Если же дело доходит до полного удаления гланд, то используется опять же лазер, удаление электрическим током, а также просто механическим способом. Конечно же, после этого есть риск кровотечения, поэтому больного укладывают на правый бок, используя при этом холод. Сразу же пациенту назначается пропить курс антибиотиков, чтобы предотвратить какие-либо инфекции, так как иммунитет после этого будет ослаблен.

Восстановление обычно идет в течение двух недель. Как правило, доктор выписывает промывание носовой полости, а также капли. После операции человек может часто болеть, в особенности бронхитом и фарингитом, это происходит из-за того, что организм восстанавливает иммунную систему.

Если же вы не знаете, как поступить: делать операцию по удалению гланд или нет, то взвесьте все минусы и плюсы. Самым большим минусом является то, что у вас заметно ухудшится иммунная система и восприимчивость к вирусам извне. Также есть риск кровотечения, изменения голоса и речи в целом дыхание может стать затрудненным, в некоторых случаях — смерть. Но если же у вас есть все показания для проведения операции, то не переживайте насчет осложнений, лучше узнайте все подробности у вашего лечащего врача. А противопоказания для операции — открытая форма туберкулеза, диабет, проблемы со свертыванием крови и многие другие болезни. Помните, что операция у взрослых переживается болезненнее, чем у детей.

Как удаляют миндалины?

Обычно операции по удалению миндалин делают тогда, когда уже не удается восстановить их. Показания к операции таковы: очень часто появляются обострения, увеличиваются миндалины так, что сложно и больно глотать, не помогают другие методы лечения и другие. Для того чтобы подготовиться к операции по удалению миндалин, необходимо также сдать прописанные врачом анализы, сходить на прием к нужным специалистам, чтобы предотвратить все проблемы во время операции. Как правило, миндалины удаляют полностью. Все те дооперационные процедуры, какие есть при операциях на удаление гланд, также присутствуют и при удалении миндалин.

Существует несколько видов таких операций.

  • Первый — традиционный. Удаляют миндалины механическим способом при помощи скальпеля и ножниц. Таким способом удаляли миндалины уже давно, поэтому механический способ — самый надежный, но после него идет долгое восстановление.
  • Второй способ — удаление лазером. Данный метод использует новые технологии, поэтому операция, во время которой удаляют миндалины, проходит быстро и безболезненно. Минусы — возможный ожог близлежащих тканей.
  • Отсечение холодным радионожем — третий способ удаления миндалин. Это абсолютно безболезненно, но такая операция проводится с помощью общего наркоза. Время операций не превышает тридцати минут. Опять же больного кладут на правый бок и прикладывают холод. После этого еще около пяти часов нельзя ни есть, ни пить. Далее пациенты жалуются на сильнейшую боль, потому что корки отходят от стенок горла, но затем боль стихает. Во время такой болезненности больному могут вкалывать обезболивающие.

Когда человека выписывают, ему необходимо соблюдать уход за ранами. Полоскание горла строго запрещено! В течение двух недель после операции врач рекомендует говорить поменьше, не есть горячую пищу, одеваться теплее, ведь организм в это время очень уязвим к вирусам, больше пить воды, пить те лекарства, которые выписал доктор. При соблюдении всех показаний, на третьей неделе вы будете чувствовать себя прекрасно, как и ваши раны. Конечно, могут возникнуть и осложнения в виде кровотечения или изменения тембра голоса, но это происходит не так часто.

Чтобы еще раз подвести итоги об операциях по удалению гланд и миндалин, мы предлагаем вам посмотреть на отзывы взрослых, которые уже проходили через это.

  • К примеру, женщина удаляла миндалины из-за того, что у нее была очень высокая температура на протяжении долгого времени, сухость в горле, боль. Она пошла на это, потому что доктор сказал ей, что ее миндалины больше не работают и не защищают ее организм от вирусов. Но после операции на миндалины она стала еще больше болеть, даже от небольшого и несильного ветра. Поэтому она советует всем подумать перед операцией, нужно ли им это, если у них ослабленный иммунитет.
  • Другая пациентка также ходила долгое время с высокой температурой, страдая от боли, усталости и бесконечных ангин. Она решила сделать данную операцию, потому что в таком состоянии ей действительно было тяжело работать, даже жить. Но после того как она удалила миндалины у нее был очень долгий период восстановления, тяжелое состояние. Сейчас ее также мучают простуды через каждые две недели, потому что такой важный орган, как миндалины, отвечающие за иммунитет, был удален.
  • Положительный отзыв о тонзиллэктомии был от девушки, которая болела ангинами всю свою жизнь. Настрадавшись от боли, она сделала операцию по удалению миндалин, которая прошла успешно. Спустя несколько лет она написала, что не может теперь позволить себе ходить в холодную погоду в недостаточно теплой одежде, а также попадать под дождь, это сразу приводит к тому, что у нее возникает простуда.
Читайте также:  Простыла на 16 неделе беременности

Вывод

Есть множество положительных и отрицательных отзывов насчет того, удалять или не удалять гланды и миндалины, но тут все зависит от пациента и врача. Главное — это иммунитет. Ведь эти органы отвечают за отторжение вирусов и бактерий, после удаления которых иммунитет намного ослабится, как и состояние и здоровье пациента. Поэтому решать только вам.

Источник: lechim-gorlo.ru

Подрезание гланд

11 октября 2018, 14:10 Эксперт статьи: Курбанов Курбан Саматович 0 1,228

При увеличении лимфоидной ткани в области носоглотки и при появлении негативных симптомов врач-отоларинголог рекомендует подрезание миндалин. Обычно операция проводится по завершении полового созревания, но если наблюдается хронизация тонзиллита, возможно проведение манипуляции и маленьким детям (3—7 лет). Применяются 2 техники — классическая и лазерная.

Когда необходимо?

Тонзиллотомия у ребенка или взрослого проводится при необратимом разрастании тканей миндалин с появлением такой симптоматики:

  • Глотательная дисфункция. Большое скопление гипертрофированной ткани мешает воздуху циркулировать. При глотании пищи или слюны увеличивается давление в ухе и повреждается барабанная перепонка. Это чревато частыми отитами и нарушением слуха.
  • Проблемы с носовым дыханием, постоянно приоткрытый рот. Результат — учащение ОРЗ, большее увеличение лимфоидной ткани с разрыхлением поверхности с созданием благоприятных условий для развития патогенной флоры. В итоге постоянно и долго болит горло с развитием хронических процессов.
  • Ночное апноэ, как результат гипоксия (кислородное голодание) мозга, миокарда. Это влияет на умственное развитие ребенка, на качество сна, работу сердца. Ребенок раздражителен из-за недосыпа и головной боли.

По Комаровскому, согласно интервью «Вопрос доктору», выделяют еще 2 случая, когда важно удалять гланды:

  • учащение ангин, требующих лечения антибиотиками (до 3-х раз в год и более);
  • стрептококковая инфекция.

Если одновременно увеличенные аденоиды и миндалины, тогда глоточные ткани удаляют, а небные подрезают. Такое вмешательство называется аденотонзиллотомия.

Подготовительный этап

Подрезание миндалин у детей и взрослых не проводится без подготовки. Пациенту назначается ряд исследований:

  • проверка биожидкостей (мочи, крови) на общие показатели;
  • гемограмма (клинические параметры);
  • коагулограмма (свертываемость крови);
  • пробы на гепатит;
  • мазок на дифтерию;
  • аллергопробы с целью обнаружения нежелательных реакций на анестезию и другие препараты;
  • ЭКГ (электрокардиограмма);
  • ФЛГ (флюорография).

Вернуться к оглавлению

Операция: какие техники используются?

В таблице рассмотрены 3 основные вида оперативных вмешательств в зависимости от масштабов иссечения лимфоидной ткани:

Техника Особенности
Тонзиллэктомия Вырезание небных миндалин вместе с капсулой
Тонзиллотомия Усечение лимфоидной ткани (частично)
Аденотонзиллотомия Удаление аденоидов и подрезание миндалин

Подрезать гланды возможно 2-мя способами:

  • С использованием устройства тонзиллотом Слюдера или Матье. Отличается травматичностью, проводится более 30 минут. Есть риск повторного разрастания миндалин. Существенный плюс — соседние здоровые ткани не повреждаются.
  • С применением лазера. Это бескровный метод. Проводится быстрее, но есть риск повреждения ближайших структур с развитием кровотечений после вмешательства. Стоимость выше традиционного способа.

Новокаин часто используют в качестве местной анестезии.

Удалить миндалины можно под общей или местной (1%-й «Новокаин» или «Лидокаин») анестезией. Наркоз с углекислым газом «Севофлуран» показан при одновременной резекции аденоидов и миндалин. Любой из методов (лазерный и обычный) предполагает иссечение только тех частей гланд, что выдаются за небную дужку.

Классическая техника выполнения

  1. Надрез скальпелем с отделением миндалин от небной дуги по передней линии к корню языка.
  2. Дублирование среза от нижней точки.
  3. Захват крючком лимфоидной ткани с извлечением из ложа.
  4. Применение тозиллотома — удаляют излишек.
  5. Остановка кровотечения.

Вернуться к оглавлению

Лазерная абляция

Операция предполагает удаление верхних слоев миндалины с расширением лакун для извлечения гноя и скоплений патологической ткани. Виды используемого лазера описаны в таблице:

Тип Цели
Волоконно-оптический Иссечение большой области поражения лимфоидной ткани
Гольмиевый Удаления очагов внутри миндалины без влияния на здоровые ткани
Инфракрасный Подсечение гланд и скрепление
Углеродный Сокращение объема за счет испарения пораженной ткани

Вернуться к оглавлению

Послеоперационный период

При успешном выполнении операции через 20 минут останавливается кровотечение, а пациента переводят в общую палату, где укладывают набок во избежание аспирации. На восстановление требуется 2—4 недели. В послеоперационный период исключают физнагрузки. Первые полторы недели следят за питанием — горячее, холодное, острое и грубое нужно исключить. Не стоит находиться в условиях экстремальных температур — духота, жара, прием горячих ванн запрещены. Не следует гулять под палящим солнцем. Разрешена дыхательная гимнастика, подобранная врачом при выписке, а вот полоскание даже народными средствами под запретом.

Для ускорения заживления тканей ЛОР может порекомендовать препараты, что представлены в таблице:

Эффект Наименование Курс в днях
Сосудосуживающий «Тизин» 5
«Називин»
«Ксимелин»
Антисептический «Протаргол» 10
«Колларгол»
Читайте также:  Йодинол от горла

Вернуться к оглавлению

Опасности и осложнения

Вне зависимости от масштабов вмешательства возможны последствия, которые индивидуальны. Основные из них следующие:

После процедуры считается нормальным ощущение заложенности носа до 1,5 недель.

  • Боли в горле. Когда удалили миндалины, это норма, так как идет процесс заживления.
  • Температура до 38 °C. Если выше, нужно сообщить врачу. Давать жаропонижающие запрещено из-за риска развития кровотечения.
  • Рвота — до 2-х раз. Провоцируется попавшей кровью в желудок, отчего возможны боли в животе, понос. Коррекция не требуется.
  • Кровотечение. Если развилось после выписки, сопровождается сукровичными выделениями из носа, нужно обратиться к ЛОРу.
  • Заложенность носа — до 10-ти дней. Норма, так как наблюдается естественный отек.

К опасным осложнениям относятся:

  • массивные кровотечения;
  • нагноение, паратонзиллит, сепсис;
  • нарушения артикуляции, трудности с глотанием из-за травмирования здоровых тканей.

Вернуться к оглавлению

Когда от операции следует отказаться?

Подрезание миндалин может быть отложено при необходимости восстановления организма после таких состояний:

  • ОРВИ, обострения ЛОР-патологий, острого ревматоидного приступа — от 30 дней.
  • Ветряная оспа — от 3 месяцев, а остальные детские патологии — полгода.
  • Менингит, гепатит — до 2-х лет.
  • Стоматологические патологии — до полного излечения и заживления ран.

Детям до 3-х лет подсечение миндалин проводится по серьезным показаниям, а новорожденным и грудничкам — при угрозе жизни.

Абсолютными противопоказаниями считаются такие диагнозы, как недостаточность сердца или почек, декомпенсированный диабет, заболевания крови с влиянием на фактор свертываемости, туберкулез легких. В любом случае врач рассматривает и сопоставляет риски в индивидуальном порядке. Нежелательно проведение подрезания гланд при синдроме Дауна из-за сопутствующего поражения внутренних органов.

Источник: infogorlo.ru

Отзыв: Тонзиллэктомия или удаление миндалин – Удаляйте неработающие гланды, не пожалеете!

Все детство я была очень болезненным ребенком. Постоянно меня беспокоил кашель, боль в горле, ОРВИ, ОРЗ, ангины и другие, сопутствующие им заболевания. В итоге, через некоторое время я заработала себе хронический тонзиллит и хронический фарингит. И мне было за счастье просыпаться утром, и понимать, что у меня совсем не болит горло. Я перепробовала огромное количество разных методов, которые не оказали положительного действия на мой организм. Среди них была и гомеопатия, и народные средства, и антибиотики, и имуностимуляторы, и пропаривания, и ингаляции, и еще очень много всякого, которое тянуло деньги из кошелька, как мощный пылесос.

В итоге, не получив от всех этих мероприятий положительного ожидаемого результата, я решилась на удаление гланд. Особенная решимость у меня появилась после того, как я за два месяца трижды переболела лакунарной ангиной с использованием антибиотиков и помещением меня в инфекционное отделение больницы. Последний раз меня вобще забрали в больницу из поликлиники. Вышла я из дома с температурой 37, а дошла уже до врача с 39,6. После того, как меня поставили на ноги, я пошла в поликлинику и попросила направление на удаление гланд. Но врач, не хотевшая портить себе статистику, мне его не дала. А направила меня на кучу анализов. Так я сдала 2 мазка, общий анализ крови, мочи и соскоб.

По результатам анализов, ей все же пришлось выписать мне направление, так как гланды мои не были живыми, они не работали, только разносили по организму стафилококки и продукты их жизнедеятельности. Так выдали мне с направлением на удаление несколько направлений на анализы, и я пошла их сдавать : общий анализ крови, формулу, анализ крови на свертываемость, на сахар, на ревмопробы, на венерические заболевания, мазки, кардиограмму и мочу. Получив анализы, я с целой пачкой результатов анализов отправилась в больницу №12 города Киева. Как я читала по отзывам, там работали хорошие врачи.

Пришла я в больницу в пятницу, но сказали, что часы удаления утром, и я уже их пропустила. Предложили мне прийти в больницу в понедельник с вещами, списком из лекарств и оплаченной платежкой из банка о благотворительном взносе 300 гривен (1200 рублей). Так я и сделала. Меня поселили в палату, взяли кровь и выдали специальную рубашку, как роженицам в фильмах. Я переоделась и стала ждать. Пришла медсестра и отвела меня в комнату, которая служила операционной. Похожа она была на комнату пыток в фильмах ужасов. Холодная комната с железным стулом, с крепежами для рук на подлокотниках, и крепежами для ног на ножках. Мне сразу поплохело. Но отступать было некуда. Мне предложили сесть в кресло, защелкнули крепежи и привязали мои руки к стулу поверху. У меня началась паника.

Кое-как врачам удалось меня успокоить и засунуть металлический держатель челюсти мне в рот. Потом мне укололи 3 кубика Лидокаина и помазали губы спиртом, которые после этого потрескались, пересохли и дико пекли. Моему отчаянию не было предела. Но совсем мне худо стало после того, как хирург сделал два маленьких надреза на гландах, и засунул в рот огромные щипцы. Он со всей силы начал рвать гланды. Было дико больно, у меня начался глоточный рефлекс, я кашляла кровью, но ничего сказать не могла, голосовые связки онемели. Я захлебывалась кровью. Губы онемели тоже, сплевывать я не могла. Это был просто ад. Мне принесли большой железный тазик, куда просто выливалась кровь у меня из горла. Вырвать гланды мне так быстро не смогли, открылось сильное кровотечение. Я сама не знаю, сколько раз чуть не упала в обморок, но боялась сильных повреждений и из последних сил держалась целых 40 минут.

Наконец-то мне их вырвали и врачи меня отвязали. Кровь продолжала идти. Мне в руки дали маленький тазик, куда текла кровь пенными сгустками и слюна. Было дико больно и страшно. Встать сама я не смогла, меня перетащили на каталку и отвезли в палату. Я кое-как легла на кровать, боком. Ведь кровавая слюна продолжала течь, но уже меньше. Пришла медсестра опять брать кровь, зачем-то. Она пыталась, но шприц не набирался. Я пыталась заснуть, но постоянно из горла текла кровь и я ее выплевывала в тазик лежа. Через 2 часа пришел хирург. Я была почти без сознания. Пришла бригада, мне укололи адреналин и какую-то гелеобразную жидкость для закупорки ран, так как нужный сгусток у меня не образовался.

Читайте также:  Кальция глюконат при диабете

Итог: я пролежала в больнице неделю, вместо двух дней. Но могу сказать точно, я об этом не жалею. Несколько дней, пока меня не выписали, на месте гланд был неприятный желтый налет, который противно пах, но есть жидкое разрешили на следующий день. Не могла я разговаривать еще неделю, хотя уже заставляли на третий день, но это было жутко больно. Еще несколько раз после выписки я приезжала к врачу на проверку. Зажило все прекрасно. Вопреки всему, я очень довольна, что вырвала гланды. За два года, я практически забыла о том, что такое боль в горле, ангины и тонзиллит, а также – ненавистные пробки в гландах. Всем советую удалять, если миндалины уже не работают. Избавитесь от ненужных проблем и болезней. Но смелости для операции стоит все-таки набраться.

Источник: otzovik.com

Как удаляют гланды?

Смотрите видео

По мнению хирургов лор-отделений, которые могут нам в подробностях рассказать, как удаляют гланды, именно осенне-зимний период года является тем сезоном, в течение которого пациенты легче всего переносят эту операцию. Но, прежде чем на нее решиться, стоит ответить на вопрос о ее целесообразности и разобраться кому такое вмешательство нужно, а кто может с ним и обождать или вовсе от него отказаться. Немаловажно выбрать и то лечебное учреждение, где удалить гланды.

Миндалина и ее защитные функции

Основной функцией миндалин является функция защиты организма. Этот активно снабжаемый кровью орган способен защитить практически все органы и системы организма человека, поддерживая его иммунитет и сопротивляемость. Ища ответ на вопрос о том, удалять ли гланды или нет, подумайте о том, что этот маленький орган в вашей глотке помогает справляться со многими нарушениями нашего здоровья, спасая нас от рисков развития рака и аллергий.

Основными показаниями к проведению хирургической операции по удалению гланд (тонзилоэктомии) являются:

  • Развитие патологических хронических воспалительных процессов организма, вызванных хроническим воспалением миндалин (тонзиллитом);
  • Распространение воспалительного процесса в глотке за территорию миндалин (так называемые паратонзиллярные абсцессы);
  • Неэффективность длительных курсов полноценного консервативного лечения тонзиллита.

Современные хирурги в ответ на вопрос, можно ли удалять гланды детям и подросткам до 18 лет, отвечают, что можно, но в исключительных случаях, по особо важным показаниям, когда возникает крайняя угроза жизни и здоровью пациента.

Как удалять гланды: средства и методики

А теперь давайте совершим краткий экскурс в мир хирургии и ознакомимся с тем арсеналом методик и средств, с помощью которого можно эффективно и практически не больно удалять гланды.

Выбор каждого из нижеописанных методов будет зависеть от степени срастания разросшейся ткани миндалины с тканями горла и плотности рубцовой ткани. Методы расположены нами по степени удобства, как для больного, так и для хирурга.

Классический метод удаления гланд (хирургический скальпель). Операция не слишком сложная, но опасна тем, что может сопровождаться большим кровотечением после того как хирург извлечет миндалину из ниши мягкого неба.

Метод галванокаутера. Удалять гланды можно и с помощью современного прибора, который предотвратит развитие кровотечения их миндалины, коагулируя (прижигая) сосуды.

Метод кардиохирургии. Несколько раз проведенное охлаждение миндалины с помощь жидкого азота до температуры в -196 градусов, помогает очень скоро разрушить ее ткани.

Ультразвуковой метод. Способ применяется в двух случаях: с целью полного удаления гланд и с целью удаления их содержимого с сохранением оболочки.

Удаление гланд лазером

Можно удалить гланды лазером. На сегодняшний день это один из самых безопасных и действенных методов проведения таких операций. Для них используются лазеры двух типов:

Первые с помощью своего излучения выжигают миндалину изнутри, вторые проделывают в миндалинах кратеры с определенной глубиной, через которые и происходит выжигание ткани миндалины, приводящее к ее разрушению. Вы сможете увидеть процесс, как удаляют гланды в видео-формате в Интернете, но это потребует некоторой выдержки, так как зрелище весьма не эстетично.

Последствия операции

Каждый метод имеет свои особенности, и чем он современнее и прогрессивнее, тем он дороже. А вот недостаток у всех перечисленных методов один на всех, это трехнедельный постоперационный период, во время которого у пациента першит в горле, он испытывает сильную боль в нем и неприятный запах из ротовой полости.

Какой бы метод удаления гланд вы не предпочли, всегда помните о том, что после проведения операции по их удалению возрастает риск возникновения инфекций верхних дыхательных путей. Детское удаление гланд, как правило, приведет к значительному снижению иммунитета ребенка и как следствие, к его большей предрасположенности к развитию недугов во взрослой жизни. Так что его следует проводить по особым указаниям.

Практика показывает, что сегодня все больше врачей советуют своим пациентам применять такие методики операций на миндалинах, которые позволяют сохранять, зачастую даже большую часть миндалины, не разрушая ее ткань полностью, тотально.

Источник: elhow.ru