Лечение отита в больнице

Наружный отит

Что такое наружный отит?

Это воспаление тканей наружного слухового прохода, барабанной перепонки и ушной раковины. Наружный отит широко распространен. Он считается острым, если длится менее 4 недель, хроническим — если дольше и/или повторяется более 4 раз в год.

Симптомы наружного отита

Различают три степени тяжести наружного отита.

  • Лёгкий наружный отит: зуд в слуховом канале, покраснение внутри уха, неприятные ощущения в ухе, которые усиливаются при нажатии на ушную раковину или козелок (маленький выступ в центре ушной раковины). Из уха может выделяться немного прозрачной жидкости без запаха.
  • Умеренный наружный отит: зуд становится сильнее, ухо побаливает, внутри явное покраснение, выделения усиливаются, может появляться гной. Слуховой канал ощущается как бы наполненным в результате отёка и задержки отделяемого.
  • Разлитой (диффузный) наружный отит: боль в ухе сильная, отдает в шею, висок, щёку; слуховой канал полностью заблокирован; ушная раковина краснеет и распухает, как и лимфатические узлы на шее. Температура повышена, иногда значительно.

Когда идти к врачу?

Посетите врача даже при лёгком наружном отите. Если у вас сильная боль и повышена температура, стоит вызвать скорую помощь или приехать в больницу немедленно.

Познакомьтесь с нашим оториноларингологом (ЛОР-врачом) — Левченко Егором Олеговичем

Причины наружного отита

  • вода, которая попадает в ухо при плавании — питательная среда для размножения бактерий;
  • ковыряние в ушах пальцами, прочистка их ватными палочками. В результате человек повреждает тонкую поверхность кожи слухового прохода, что делает его уязвимым для инфекций;
  • экзема, себорея, нейродерматит, местное раздражение кожи (при укусах насекомых и т.п.), аллергия на серьги или средства для волос — могут вызывать неинфекционный внешний отит.

Риски возникновения наружного отита

  • Привычка чистить уши ватными тампонами, палочками, пальцем.
  • Частое плавание, особенно в натуральных водоемах, где воду не очищают.
  • Узкий слуховой проход, например, у детей.
  • Ношение наушников, слуховых аппаратов.

Возможные осложнения наружного отита

Как правило, наружный отит не вызывает осложнений и легко лечится. Однако если осложнения возникают, они могут быть следующими:

  • временное снижение слуха на больном ухе. Проходит после выздоровления от отита;
  • хронический наружный отит. Возникает обычно при трудностях с лечением наружного отита, например, при грибковых и смешанных бактериально-грибковых его формах;
  • распространение инфекции на глубокие ткани — целлюлит шеи, лимфаденит, остеомиелит. Подобные осложнения (злокачественный отит) могут встречаться у пациентов с иммунодефицитными состояниями, диабетом, а также получающими химиотерапию. Такие осложнения могут быть жизнеугрожающими.

Как предотвратить наружный отит?

  • Аккуратно промакивайте ушную раковину после купания, но не протирайте ничем сам слуховой проход.
  • Если в ухо попала вода, вы можете вытряхнуть её, прыгая на одной ноге и наклонив голову на эту же сторону. Вы также можете высушить воду в ухе феном, поставив его на минимальный режим и держа примерно в 30-40 см от уха.
  • Если вы знаете, что ваша барабанная перепонка была повреждена или проколота, вы можете использовать капли в уши, которые предотвратят размножение бактерий в ухе после того как туда попадет вода.
  • Не плавайте в грязных водоёмах.
  • Не залезайте в слуховой проход ни пальцем, ни палочкой, ни ватной турундой или тампоном — одним словом, ничем.
  • Защищайте уши, когда пользуетесь лаком для волос, если знаете, что он может раздражать кожу внутри слухового прохода;
  • Если у вас были операции на ухе или отиты, посетите ЛОРа перед тем как плавать.

Диагностика наружного отита

Обычно она не представляет труда. Наружный отит легко определяется по его симптомам, внешнему виду уха и слухового прохода. Доктор может осмотреть ваше ухо отоскопом. Если он захочет убедиться в том, что барабанная перепонка не повреждена, он может воспользоваться кюреткой для очистки уха и более глубокого осмотра.

В случае если отит разлитой, врачу может понадобиться дополнительная диагностика состояния среднего уха, определение природы отита (бактериальная она или иная) и т. п.

Лечение наружного отита

Цель лечения — остановить распространение инфекции, дать возможность слуховому проходу самостоятельно очиститься, как это происходит в норме.

  • Очистка и промывание слухового прохода. Как правило, врач чистит его кюреткой, чтобы освободить от частичек кожи, застрявшей ушной серы и засохшего отделяемого (серозного или гнойного). Это необходимо, чтобы ушные капли могли пролиться на всю глубину слухового прохода.
  • Ушные капли, которые прописывает ЛОР или врач общей практики (терапевт). Обычно это капли с антибиотиками и/или кортикостероидами. При сильной боли могут применяться анальгетики.
  • При сильном отёке наружного слухового прохода врач может сначала заменить капли турундой, пропитанной лекарством. Когда отек спадает, турунду легко вынуть из уха, и можно продолжать лечиться каплями.
  • При закапывании холодных капель подержите их некоторое время в ладони, чтобы уменьшить дискомфорт. После того, как капли оказались в ухе, лягте на несколько минут на здоровую сторону, чтобы капли лучше «усвоились». Вы можете попросить кого-нибудь закапывать вам капли — это удобнее.
  • Если инфекция распространена, врач, кроме капель, может назначить антибиотики внутрь.
Читайте также:  Как лечить кашель при фарингите у взрослых

Как помочь лечению?

  • Не носите наушники, пока у вас болит ухо.
  • Не плавайте и не ныряйте. Избегайте попадания жидкости в уши.
  • Избегайте перелётов, пока не вылечитесь.

Записаться на консультацию к нашему доктору можно по телефону: + 7 812 327 03 01 или онлайн на сайте клиники.

Источник: euromed.ru

Лечение отита

Виды отита

В зависимости от характера болезни:

острый отит. Имеет следующие симптомы: резкая боль, особенно в ночное время, подъем температуры тела, снижение слуха. Острый отит, лечение которого проводилось несвоевременно либо вообще не проводилось, может привести к образованию гнойного экссудата и его прорыва в черепно-мозговое пространство либо перехода заболевания в хроническую форму;

хронический отит. Характеризуется более скрытой симптоматикой: болевой синдром выражен не так ярко, однако наблюдается гноетечение, снижение слуха, пациент жалуется на заложенность уха.

Общие симптомы при заболевании отит – это сильная стреляющая боль в ухе, усиливающаяся в ночное время, человек отмечает общее недомогание, подъем температуры тела, заложенность уха, снижение слуха.

Обнаружили перечисленные симптомы? Запись на приём

В зависимости от локализации воспаления:

  • отит наружного уха, при котором наблюдается воспаление наружного слухового прохода;
  • отит среднего уха;
  • отит внутреннего уха.

Методы лечения отита:

Лечение наружного отита имеет три составляющие:

  1. Туалет слухового прохода, в процессе которого удаляется гной, сера, частички кожи для лучшего воздействия лечебных препаратов на воспаленный участок. Обычно при этом используются тампоны, смоченные перекисью водорода или фурацилином;
  2. Местная терапия, в процессе которой могут применяться лекарства в форме капель или мази. Местные антибиотики применяются для борьбы с инфекцией, костекостероиды снижают воспаление, отек, зуд;
  3. Антибиотикотерапия. Назначается тяжелых случаях и пациентам со сниженным иммунитетом. Возможно пероральное и внутримышечное введение препаратов.

Рекомендуем обратиться к врачу! 276-00-15

Кроме того, если в наружном слуховом проходе наблюдается абсцесс, то рекомендуется его вскрытие и удаление стержня фурункула. Такие действия предотвращают распространение гноя и ускоряют процесс выздоровления.

Лечение среднего отита чаще всего не требует постоянного врачебного контроля. Комплекс лечебных мероприятий включает:

  • назначение сосудосуживающих капель в нос и пероральных антигистаминных препаратов, снимающих отек воспаленных участков уха;
  • противовоспалительные и обезболивающие капли в ухо;
  • антибиотики широкого спектра действия;
  • при необходимости – противовирусные, противогрибковые и жаропонижающие препараты.

По возможности лечение может дополняться физиотерапией. В случае ухудшения состояния пациента и появления за барабанной перепонкой гноя требуется хирургическое вмешательство. Хирургическое лечение гнойного отита – это вскрытие барабанной перепонки и дренирование гнойного содержимого. Вскрытие барабанной перепонки не исключает антибиотикотерапию, а лишь гарантирует отток гноя наружу. Кроме того, после хирургического вмешательства ослабевает боль, процесс выздоровления ускоряется.

Важно: постановка диагноза «отит» и назначение курса лечения – исключительная компетенция оториноларинголога.

При первых признаках болезни следует обращаться за профессиональной помощью. Самолечение может привести к ухудшению состояния и необратимым последствиям.

Источник: 1surgery.ru

Отит (острый и хронический)

Отиты это ЛОР-заболевания уха, характеризующиеся воспалительным процессом разных его отделов.

Анатомически ухо делится на три основных отдела:

  • Наружный (наружный слуховой проход, ушная раковина и барабанная перепонка).
  • Средний (барабанная полость).
  • Внутренний (перепончатый и костный лабиринты).

Воспаления каждого отдела имеют соответствующие названия, а процесс в евстахиевой трубе и в начале барабанной полости называется тубоотит. В отоларингологической практике чаще всего диагностируются воспаления среднего уха.

Отиты делятся на гнойные и катаральные, это зависит от характера экссудата, выделением которого сопровождается воспаление.

Заболевание имеет острое либо хроническое течение.

Причины отита

Наиболее распространенными причинами являются:

  • Бактериальные, грибковые или вирусные ЛОР-заболевания, такие как фарингиты, тонзиллиты, гаймориты, синуситы и так далее.Возбудителями служат патогенные и условно-патогенные кокки (пневмококки, стрептококки и другие). Бактерии проникают в среднее ухо по слуховой трубе при сильном чихании, кашле.
  • Аденоиды или опухоли, локализующиеся в области носоглотки.
  • Механические повреждения.
  • Попадание в ухо мелких насекомых или их укусы.
  • Термические ожоги и отморожения.
  • Длительно не залеченные кариозные полости в зубах.
  • Проникновение возбудителей с током крови при общем инфицировании организма, например сепсисе.
  • Попадание воды в уши.
  • Снижение иммунитета.
  • Симптомы отита

    Клиническими проявлениями острого отита являются:

    • Резкие и сильные боли в ухе, иррадиирущие в височную область и усиливающиеся при надавливании.
    • Отечность и покраснение кожи наружного слухового отверстия.
    • Боли в голове, головокружение, рвота.
    • Характерно ощущение шума, заложенности в ушах, приводящее к снижению слуха. Но можно заметить такую особенность, что при смене положения головы слух может то улучшаться, то ухудшаться.
    • Повышенная температура.
    • Возможно увеличение лимфатических узлов.
    • Гнойное либо серозное отделяемое из ушной раковины. Если причина отита – травма, то и кровяные выделения.
    Читайте также:  От чего текут сопли

    Признаки хронического процесса:

    • Ощущение заложенности.
    • Умеренные боли, возникающие периодически.
    • Эпизодические выделения из ушной раковины.
    • Самый грозный симптом это постепенно прогрессирующая тугоухость, появляющаяся за счет образования спаек, к которым приводит хронически протекающий воспалительный процесс в ухе.

    Диагностика отита

    Диагноз острого отита инфекционной или другой природы ставится на основании жалоб заболевшего, внешнего осмотра врачом-отоларингологом доступных отделов уха.

    Чтобы отличить наружный отит от воспаления сосцевидного отростка (мастоидита), назначается рентгенография и компьютерная томография.

    Для подтверждения острого гнойного процесса и грамотного подбора антибактериальной терапии проводят посев ушного отделяемого.

    Диагностика внутреннего отита требует проведения магнитно-резонансного обследования, компьютерной томографии, электронистагмографии, аудиометрии.

    Лечение отита

    Лечение наружного и среднего отита проводится в амбулаторных условиях, госпитализация требуется лишь в случае атипично протекающего процесса, когда состояние больного вызывает опасения, жалобы слишком выражены, существует риск развития осложнений.

    Лечение любого вида отита это всегда комплексный подход с назначением антибиотиков, призванных убить возбудителей заболевания.

    При наружных отитах упор делается на местное лечение, включающее в себя промывания слухового прохода, согревающие компрессы, прогревания при помощи физиопроцедур.

    При внутреннем отите к антибактериальной и дегидратационной терапии добавляется симптоматическая. Назначаются сульфаниламиды, обезболивающие, жаропонижающие препараты.

    При правильно выбранном лечении воспаление длится не более 10 дней и заканчивается без каких-либо последствий.

    Источник: www.nebolit.ru

    Отит среднего уха: симптомы, виды заболевания и лечение у взрослых и детей

    Отитом среднего уха называется воспалительное заболевание, которое протекает в полости, соединяющей барабанную перепонку наружного слухового прохода с внутренним слуховым каналом. Чаще всего у пациентов диагностируется острый отит – неприятное и очень болезненное состояние, сопровождающееся повышением температуры и болевым синдромом средней и высокой интенсивности.

    Если отит поражает грудных детей, они становятся беспокойными, капризничают, отказываются от еды. Понять, что малыша беспокоят именно ушки, можно слегка нажав на внешнюю сторону наружного уха – если причина плача кроется в воспалении, кроха отреагирует сильным плачем.

    Чаще всего это заболевание является осложнением не пролеченных до конца вирусных инфекций, например, гриппа, ОРВИ и т.д.

    Чем опасен отит

    Если не принимать меры для устранения отита, болезнь может перейти в хроническую форму или спровоцировать тяжёлые осложнения:

    • гнойный мастоидит;
    • лабиринтит;
    • ухудшение слуха (тугоухость);
    • дегенерация (стойкие структурные изменения) барабанной перепонки;
    • менингит (воспаление оболочек мозга);
    • полная глухота;
    • тромбоз венозных синусов.

    Известны случаи возникновения таких осложнений среднего отита как сепсис и менингит, которые являются смертельно опасными заболеваниями и требуют оказания экстренной помощи в условиях стационара (иногда – реанимации).

    Симптомы отита среднего уха

    Признаки отита у взрослых почти такие же, как и у пациентов младшего возраста. Клиническая картина может отличаться в зависимости от стадии и формы поражения.

    Симптомы отита среднего уха в зависимости от формы поражения

    Острый отит Хронический отит
    Сильная боль в ушах (или одном ухе) стреляющего/пульсирующего характера, отдающая в область висков. Болезненные ощущения средней интенсивности, усиливающиеся при поворотах и наклонах головы.
    Респираторные симптомы (першение, боль в горле, кашель, насморк и т. д.). Постоянное снижение слуха (прогрессирующее).
    Лихорадка/повышение температуры тела выше 38 градусов. Увеличение остроты слуха при повороте или изменении наклона в сторону, противоположную воспалённому уху.
    Временная потеря или снижение слуха. Выделение содержимого (непостоянное).
    Плохое общее самочувствие (быстрая утомляемость, головные боли). Заложенность слухового прохода (можно сравнить с ощущением попавшей в ухо воды).
    Выделение гноя или прозрачной жидкости из слухового прохода. Сдавленность в ушах.

    Виды заболевания

    Различают три вида заболевания, отличающихся причиной возникновения и клинической картиной.

    Катаральный средний отит

    Его ещё называют простым или респираторным отитом. Возникает в результате снижения иммунитета под воздействием негативных факторов (например, переохлаждения). Чаще всего такой тип заболевания является осложнением после простудных инфекций.

    Причинами катаральной формы отита могут стать:

    • распространение вирусной инфекции по слуховому каналу во время простуды;
    • стойкое или резкое снижение иммунитета;
    • часто появляющийся ринит; (проконсультируйтесь с лором)
    • воспалительные инфекционные процессы в полости носа.

    Факторы риска появления среднего отита любой формы:

    • наличие хронических заболеваний (например, сахарный диабет, остеомиелит, рахит и т.д.);
    • занятие видами спорта, провоцирующими постоянные перепады давления (альпинизм, подводное плавание и т.д.);
    • травмы ушного прохода или барабанной перепонки.

    Все эти состояния в совокупности увеличивают риск воспаления среднего уха. Людям, у которых имеется хотя бы один фактор из перечисленных, следует относиться к здоровью органов слуха с особым вниманием.

    Читайте также:  Диоксидин в нос грудничку

    Экссудативный средний отит

    Патология представляет собой поражение слуховой трубы (а именно – слизистых оболочек), которое носит воспалительный характер. При этой форме заболевание сопровождается образованием прозрачной густой жидкости (секрета). Именно по этой причине экссудативный отит ещё называют секреторным.

    В результате стойкого поражения слуховой трубы у больных отмечается высокая степень тугоухости вплоть до полной потери слуха, а также чувство давления в ушах.

    Гнойный средний отит

    Самая тяжёлая форма отита, сопровождающаяся выделением гноя (см. фото). Лечение гнойного отита у взрослых и детей проводится в стационаре инфекционной больницы и не обходится без приёма антибиотиков.

    Гнойный отит – это осложнение обычного отита, когда на фоне ослабления иммунной системы к течению заболевания присоединяется бактериальная инфекция. Гной, имеющий густую консистенцию и желтоватый оттенок, является результатом размножения и жизнедеятельности микроорганизмов, самым активным из которых является стафилококк (особенно золотистый).

    Лечение отита среднего уха

    У взрослых

    Необходимую терапию назначает врач-отоларинголог (ЛОР) после визуального осмотра, сбора медицинского анамнеза и жалоб пациента.

    Лечение любой формы отита включает:

    • сосудосуживающие препараты, которые необходимы для устранения отёка в полости носа и улучшения функционирования слуховой трубы («Фармазолин», «Галазолин» и др.);
    • антибиотики – являются обязательным компонентом лечения, хотя некоторые врачи до сих пор предпочитает выбирать «выжидательную» тактику и обходиться без сильнодействующих лекарств. При этом, ототоксичные препараты (гентамицин, Торбамицин, Полимиксин, Эритромицин, Азитромицин) не применяются;
    • закапывание специальных капель и растворов местного действия («Гаразон». «Отиниум» и т.д.);
    • применение медицинских аппликаций и использование турунды, смоченной анальгезирующим составом;
    • жаропонижающие средства («Парацетамол», «Ибупрофен», «Аспирин» и т.д.).Аспирин не более 6 табл./сут., иначе возможно проявление ототоксичности;
    • витаминно-минеральные комплексы (с целью повышения сопротивляемости и укрепления иммунитета);
    • сухое тепло — применяется в период стихания воспаления, в разгар процесса тепло противопоказано, т.к. будет способствовать образованию секрета в среднем ухе;
    • физиолечение (электрофорез, сеансы УВЧ, «синяя» лампа).

    У детей

    Лечение заболевания у пациентов детского возраста направлено на устранение симптомов и укрепление иммунной системы. Антибиотики применяются редко, исключением являются случаи, когда заболевают дети младше 2 лет.

    Применение антибиотиков при лечении среднего отита у детей необходимо, когда:

    • поражены оба уха;
    • болезнь сопровождается выделением гноя, содержащего продукты жизнедеятельности бактерий (гнойный средний отит);
    • отит сопровождается лихорадкой и значительным повышением температуры (выше 38-38,5 градусов);
    • ребёнок страдает от острых приступов боли, не купируемых лекарственными препаратами.

    Лечение дополняется средствами симптоматического действия – жаропонижающими и обезболивающими («Парацетамол», «Нурофен», «Цефекон» и т.д.).

    Антигистаминные и сосудосуживающие средства не используются для лечения детей, так как не оказывают выраженного влияния на течение болезни и не приближают период выздоровления.

    Лечение среднего отита народными методами

    При наличии выделений из уха категорически запрещено использовать капли. Появление серозной жидкости или гноя означает перфорацию барабанной перепонки, фактически, закапываемый раствор попадет в полость среднего уха, что недопустимо и грозит пожизненной глухотой.

    Сок из листьев грецкого ореха. Великолепно справляется с глухотой и снимает воспаление. Оказывает бактерицидное действие.

    Анисовое семя (порошок). Настойку, приготовленную из анисового семени с добавлением масла шиповника, закапывать в оба уха по 2-3 капли 2 раза в день. Смесь позволяет восстановить работу органов слуха и предотвратить прогрессирование глухоты. Для приготовления настойки нужно насыпать в бутылку ¼ семени и залить маслом. Настаивать 3 недели в затемнённом месте.

    Мумиё. Полграмма мумие смешать с розовым маслом (или любым другим натурального происхождения) и прикладывать к больному уху 2-3 раза в день.

    Смесь мумиё с молоком и мёдом. Позволяет ускорить выздоровление, снижает выраженность воспалительного процесса и улучшает отток гнойного содержимого.

    Листья герани. Свернуть свежий лист герани (без видимых признаков повреждений) и вставить в больное ухо. Герань обладает противовоспалительным эффектом, устраняет стрельбу и шум в ушах.

    Корень дягеля. Сок закапывать в оба уха при сильных болях.

    Использование любого народного метода требует консультации специалист! Посоветуйтесь по поводу терапии с опытным лором.

    Средний отит – болезненная патология. Особенно тяжело она воспринимается детьми грудного возраста, которые не могут спать, отказываются от еды и плохо себя чувствуют на протяжении всего лечения.

    Несмотря на то, что существует много народных рецептов избавления от этого недуга, не стоит полностью полагаться на опыт предков. Неправильное лечение может привести к тяжелейшим осложнениям, зачастую необратимым. Поэтому при появлении боли в ушах нужно немедленно обратиться в больницу за медицинской помощью.

    О том, как лечить отит среднего уха у детей, смотрите в видеосюжете «Школа доктора Комаровского»:

    Источник: sprosivracha.com