Нимесил как правильно принимать

Для чего назначают, и как принимать порошок Нимесил

Болевой синдром – распространенное явление, обусловленное различными заболеваниями. Справиться с симптомом помогают болеутоляющие препараты, среди которых – порошок Нимесил. Как правильно принимать прошок Нимесил, разберемся дальше.

Состав и форма выпуска препарата

Основное действующее вещество, входящее в состав препарата – нимесулид. Лекарственное средство выпускается в форме порошка и содержит следующие вспомогательные компоненты:

  • сахарин;
  • мальтодекстрозу;
  • лимонную кислоту;
  • кетомакрогол.

Существует еще одна форма выпуска препарата – гель с одноименным основным веществом. Такое средство наносится местно на болезненные участки кожного покрова.

Фармакологические и фармакокинетические свойства

Препарат относится к группе нестероидных противовоспалительных средств – сульфонамидам. Основные терапевтические действия:

  • снятие воспалительной реакции;
  • устранение болевого синдрома;
  • снижение повышенной температуры тела.

Действие нимесулида подобно ингибиторам фермента циклооксигеназы, который участвует в синтезе простагландинов – медиаторов воспалительной реакции.

Внутри организма вещества, входящие в состав препарата, отлично всасываются в стенки желудочно-кишечного тракта. Максимальное содержание основного компонента в крови достигается спустя 2-3 часа после приема лекарства. Нимесулид хорошо проникает через гистогематический барьер.

Метаболизм происходит в печени. Основной метаболит – фармакологически активное производное нимесулида – гидроксинимесулид. Выведение последнего из организма – вместе с желчной жидкостью после метаболизирования в глюкуронат.

От чего помогает Нимесил

Основное показание для назначения препарата Нимесил – наличие болевого синдрома, обусловленного:

  • заболеваниями костной системы, в том числе состояниями посттравматического характера;
  • патологиями связок, мышц, суставов, например, бурситом, тендинитом, остеоартрозом и остеоартритом;
  • повреждением суставно-связочно-мышечного аппарата, например, растяжением связок, вывихом сустава и т.д.;
  • альгодисменореей – болями, обусловленными нарушением анатомического положения матки, воспалительным процессом в органе, эндометриозом и другими заболеваниями.

Лекарственное средство действует симптоматически, не избавляя от причины симптома.

Противопоказания к применению

Ограничений к применению лекарства Нимесил гораздо больше, чем показаний. К абсолютным противопоказаниям относят:

  • гиперчувствительность к основному или вспомогательным компонентам препарата в виде бронхоспазма, крапивницы, ринита, гепатотоксической реакции;
  • обострение хронического воспалительного процесса в кишечнике (болезни Крона, неспецифического язвенного колита и др.);
  • аортокоронарное шунтирование в анамнезе (в послеоперационный период);
  • инфекционно-воспалительный процесс в организме, сопровождающийся лихорадочным синдромом;
  • язвенное поражение желудка и 12-перстной кишки при обострении симптомов, наличие осложнений, например, кровотечения, перфорации и др.;
  • внутреннее кровотечение в анамнезе, обусловленное нарушением процесса свертываемости крови;
  • сердечную, почечную, печеночную недостаточность в тяжелой форме;
  • злоупотребление спиртными напитками (алкоголизм) и наркотическими средствами (наркоманию).

К относительным противопоказаниям относят состояния, при которых возможен прием лекарства, но строго под контролем врача или после устранения провоцирующего фактора. Это:

  • тяжелая артериальная гипертензия;
  • сахарный диабет 2 типа;
  • недостаточность сердца, ишемия;
  • заболевания головного мозга, периферических артерий;
  • тяжелое соматическое нарушение.

К противопоказаниям относят и сопутствующую терапию другими препаратами, о которой пойдет речь ниже.

Как разводить порошок Нимесил

Приготовить лечебное средство не сложно. Для этого достаточно высыпать порошок из пакета в стандартный стакан, наполнить его наполовину теплой (не горячей) водой.

Приготовленное средство нужно выпить сразу. Готовый раствор не подлежит хранению.

Как пить Нимесил

Принимают средство внутрь. Разовая дозировка – одно саше. Суточный объем принимаемого раствора – 200 мг (2 пакета). Для достижения максимального терапевтического эффекта рекомендуется пить средство после еды. Это позволит избежать раздражения слизистых ЖКТ.

Максимальный период лечения препаратом – 15 дней.

Детям и пожилым

Терапия лекарственным средством допустима только для лиц, достигших 12-летнего возраста. Коррекция суточной дозировки для подростков не требуется.

Больным в пожилом возрасте назначают суточную дозировку лекарства в индивидуальном порядке, учитывая особенности общего здоровья и протекающие заболевания.

При беременности

Все препараты из нестероидной противовоспалительной группы, которые способствуют ингибированию синтеза простагландинов, негативно влияют на течение беременности и внутриутробное развитие плода.

Если принимать лекарство в период беременности, повышается риск появления следующих осложнений со стороны организма будущей матери и плода:

  • преждевременного закрытия артериального протока;
  • повышения давления в легочных артериях;
  • почечной недостаточности, отягощенной олигодирамнией;
  • внутреннего кровотечения;
  • периферических отеков;
  • снижения контрактильности матки.

В связи с возможным попаданием компонентов лекарства в грудное молоко запрещено принимать средство в период лактации.

Побочные действия

Если пренебрегать противопоказаниями или неправильно рассчитать дозировку препарата, возникают нежелательные реакции со стороны различных органов и систем:

  • со стороны иммунной системы и кожных покровов: высыпания на коже, зуд, гиперемия, усиление потоотделения, анафилактический шок, ангионевротический отек, токсический эпидермальный некролиз;
  • со стороны кроветворной системы: анемия, геморрагический синдром, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура;
  • со стороны центральной нервной системы: повышение раздражительности, бессонница, головокружение, головная боль, синдром Рейе;
  • со стороны зрительной системы: размытие предметов перед глазами;
  • со стороны сердца и сосудов: повышение артериального давления, учащение сердечного ритма;
  • со стороны органов дыхания: чувство нехватки воздуха, приступ бронхиальной астмы, бронхоспазм;
  • со стороны желудочно-кишечного тракта: нарушение стула в виде запора и диареи, обострение гастрита, тошнота, боль в эпигастрии, внутреннее кровотечение, молниеносный гепатит, желтушный синдром, холестаз;
  • со стороны мочевыделительных органов: задержка мочеиспускания, дизурия, гематурия, почечная недостаточность, интерстициальный нефрит, олигурия.

Редко как побочный симптом встречается снижение общей температуры тела.

Передозировка

При значительном превышении суточной дозировки препарата возникает следующая клиническая картина:

  • недомогание, снижение трудоспособности, сонливость;
  • тошнота и рвота;
  • боль в эпигастральном отделе;
  • желудочно-кишечное кровотечение;
  • повышение артериального давления;
  • острая почечная недостаточность;
  • анафилактический шок, кома.
Читайте также:  Стафилококк какие антибиотики

При передозировке показана симптоматическая терапия. Специфический антидот не разработан.

Если удалось принять повышенную дозу препарата и после этого еще не прошло 2 часов, нужно вызвать рвоту, нажав на корень языка, перед этим выпив большое количество воды. Это позволит вывести из желудка остатки препарата и не допустить всасывание в кишечной среде.

Далее принимают любой сорбент, например, активированный уголь, чтобы удалить компоненты лекарства из кишечника. Подойдет и любое осмотическое слабительное.

Совместимость Нимесила

Запрещено принимать Нимесил одновременно с другими препаратами из группы нестероидных противовоспалительных. Это усиливает риск развития побочных симптомов.

Специфические реакции возможны и при сочетании с другими лекарственными средствами:

  • с гормональными препаратами: увеличение риска развития желудочно-кишечного кровотечения, обострения язвы;
  • с антитромбоцитарными средствами: увеличение риска развития желудочно-кишечного кровотечения;
  • с антикоагулянтами: увеличение риска внутреннего кровотечения при тяжелом нарушении коагуляции;
  • с диуретиками: ослабление действия последних;
  • с антигипертензивными препаратами: снижение терапевтического эффекта последних.

Возможность взаимодействия несочетаемых медикаментов определяет лечащий врач.

Особенности применения при некоторых патологиях

Так как в составе медикамента присутствует сахароза, этот факт нужно учитывать во время терапии при сопутствующем сахарном диабете и людям, которые соблюдают низкокалорийное питание.

Запрещено принимать средство при наличии редкого врожденного заболевания, связанного с непереносимостью фруктозы, мальабсорбцией глюкозы-галактозы, недостаточностью сахарозы-изомальтозы.

Специалисты не рекомендуют лечиться порошком при наличии симптомов гриппа.

Так как основное действующее вещество способствует изменению свойств тромбоцитарных клеток, нужно осторожно принимать лекарство при геморрагическом диатезе.

Источник: tvojlor.com

Нимесил при простуде – лучшее средство для снижения температуры

Осенне-зимний период – это благоприятное время года для распространения всевозможной инфекции. Грипп, ОРЗ, бронхит, пневмония и даже простой насморк или кашель – эти заболевания приобретают масштабы эпидемий. Способствуют их развитию сниженный иммунитет, нерациональное питание, нехватка витаминов и малоактивный образ жизни. Чтобы всегда оставаться в строю и избавиться от симптомов болезни принимайте Нимесил при простуде и гриппе.

Нимесил от простуды: особенности препарата и его использования

Нимесил – это лекарство из группы нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС). Его основным активным компонентом является нимесулид, который действует на образование медиаторов воспаления (веществ, которые способствуют развитию воспалительного процесса).

Нимесил при простуде действует комплексно. Прежде всего, препарат оказывает жаропонижающий эффект на организм. Активное вещество нимесулид действует на центр в головном мозге, который отвечает за повышение температуры. Он угнетает его активность, снижая, таким образом, температуру. Также Нимесил против простуды снимает головную, мышечную боль и ломоту в теле. Обезболивающий эффект достигается благодаря тому, что лекарство действует на передачу нервных импульсов в болевой центр.

Простуда, как известно, может сопровождаться воспалением (в горле,бронхах или легких). Нимесил при простудных заболеваниях оказывает противовоспалительный эффект, предотвращает развитие воспаления и его прогрессирование. При этом, препарат не угнетает иммунитет, а лишь помогает ему бороться с болезнью.

Нимесил: показания при простуде

Нимесил назначают при следующих симптомах простуды:

  • повышенная температура тела (более 37,5 С);
  • озноб;
  • слабость и общее недомогание;
  • повышенная усталость, вялость, апатия;
  • боль в мышцах и суставах;
  • головная боль;
  • головокружение;
  • насморк;
  • першение в горле, кашель;
  • покраснение горла.

Нимесил быстро и эффективно убирает эти симптомы, а также предотвращает их рецидив. Стоит обратить внимание, что возможно применение лекарства Нимесил при простуде без температуры. В таких случаях препарат оказывает противовоспалительное действие и снимает головную и мышечную боль.

Нимесил: инструкция при простуде

Один пакетик лекарства содержит 100 мг активного вещества нимесулида. Чтобы использовать Нимесил, необходимо содержимое одного пакетика высыпать в стакан и залить 100 мл теплой (но не горячей!) воды. Полученный раствор выпивают после еды. Благодаря удобной форме выпуска (пакетики с порошком), Нимесил простой и легкий в применении.

Чтобы лечение Нимесилом было эффективным, необходимо принимать от 1 до 3 пакетиков в день (100-300 мг). В такой дозировке препарат лечит простуду и убирает ее основные проявления. Курс терапии Нимесилом составляет в среднем 5-7 дней (но не больше 15).

Нимесил при простуде детям

Согласно инструкции, Нимесил детям рекомендуется применять после 12 лет. Дозировка для ребенка 12 лет и старше составляет 100-200 мг в сутки (1-2 пакетика), а длительность лечения – до 7 дней.

Нимесил при гриппе

Грипп – это одно из заболеваний из группы острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ). Причинами гриппа являются различные виды вируса (штаммы): вирус птичьего гриппа, свиного, вирус “Мичиган” и т.д. Основные проявления этого заболевания следующие:

  1. Быстрый подъем температуры до критических цифр (от 39 до 40 С);
  2. Выраженная ломота в теле и боль в мышцах;
  3. Спутанность сознания;
  4. Возможно отсутствие кашля и насморка.

Грипп опасен, поскольку может вызвать осложнения (бронхит, пневмонию, миокардит, почечную недостаточность). От вируса гриппа необходимо применять противовирусные препараты (Тамифлю и др.) в комплексе с противовоспалительными средствами. Нимесил против гриппа является лучшим НПВС, поскольку он способен эффективно снизить температуру тела, убрать боль и предотвратить воспалительные осложнения. По сравнению с другими лекарствами, Нимесил быстро помогает от гриппа. Кроме того, данный препарат показан при свином гриппе и других штаммах, которые плохо поддаются лечению НПВС.

Читайте также:  Аугментин или флемоксин что лучше детям

Нимесил от гриппа принимают по 1 пакетику после еды 2-3 раза в день на протяжение 10-15 дней.

Нимесил при ОРВИ

Многие считают, что ОРЗ и ОРВИ – это одно и то же. Отчасти это так. И при ОРЗ, и при ОРВИ поражается дыхательная система. Однако, ОРЗ – это более широкое понятие, поскольку в эту группу заболеваний включают болезни вирусного и бактериального происхождения. А вот в группу ОРВИ – только вирусные заболевания. Несмотря на такие нюансы, проявления у острого респираторного заболевания и острой респираторной вирусной инфекции одинаковые. Это типичные симптомы простуды: головная боль, повышенная температура, кашель, насморк и т.д.

Для эффективного лечения ОРЗ и ОРВИ применяют антибактериальные или противовирусные препараты, витамины и, конечно же, противовоспалительные средства. Нимесил от ОРВИ, от ОРЗ помогает справиться с высокой температурой, головной болью, болью в мышцах, слабостью. Также Нимесил при вирусной инфекции и бактериальной предотвращает развитие воспаления и связанных с ним осложнений.

Нимесил при ОРЗ принимают по 1 пакетику после еды 2 раза в день. Длительность лечения составляет 5-7, максимум 10 дней.

Как правильно принимать Нимесил от температуры?

От высокой температуры очень важно вовремя принять НПВС. Это обусловлено тем, что критическое повышение температуры тела может вызвать следующие осложнения:

  • слабость, чувство повышенной усталости (под воздействием высокой температуры в организме нарушается метаболизм, образуются продукты распада, которые вызывают интоксикацию и обезвоживание);
  • напряжение иммунной системы;
  • напряжение сердечно-сосудистой системы;
  • снижение секреции слюны и желудочного сока.

Нимесил при высокой температуре предотвращает развитие этих осложнений. Препарат быстро снижает температуру и возвращает нормальное самочувствие.

При какой температуре лучше принимать Нимесил? Как указано в инструкции, лекарство лучше всего принимать при температуре, выше 37,5-38 С. Нимесил при низкой температуре (менее 36 С) использовать не рекомендуется, поскольку это может дать толчок развитию инфекции.

Источник: mixtura.ua

Prozuby.com

Лечение и профилактика

Как пить нимесил в порошке

Содержание:

Боль может сопровождать воспалительный процесс, приносить значительный дискомфорт и вызывать осложнения. Определиться с лечением поможет опытный специалист, среди выписываемых препаратов часто назначается порошок Нимесил. Как пить Нимесил в порошке мы расскажем подробно, но отметим, что не рекомендуется принимать лекарства без назначения врача.

О препарате

Нимесил – нестероидный сульфамидам, обладающий противовоспалительным, обезболивающим, жаропонижающим действием. Основное действующее вещество – нимесулид. Он снижает скорость химической реакции простагландина Е2 в очаге воспаления и в восходящих путях ноцицептивной системы. Уменьшение концентрации простагландинов в организме создает обезболивающее и противовоспалительное действие.

Производит препарат лидер фармакологического рынка, компания «Берлин-Хеми». Благодаря современным технологиям, немецкие производители основывают свои товары на компонентах нового поколения. Нимесулидовая группа принадлежит к таковым, она имеет максимальный эффект при минимальных побочных действиях. Широкий спектр показаний позволяет применять Нимесил в различных отраслях медицины.

Препарат содержит вспомогательные вещества: кетомакрогол 1000, сахарозу, мальтодекстрин, лимонную кислоту и апельсиновый ароматизатор для придания вкуса.

Показания к применению

Препарат назначается детям старше 12 лет, выпускается в нескольких формах:

  1. Порошок.
  2. Суспензия.
  3. Таблетки для рассасывания.
  4. Растворимые таблетки.

Преимущественно за усвоение препарата отвечает печень, остатки средства на 50% выводится почками. В крови максимальная концентрация отмечается через 2-3 часа после приема. Спектр действия лекарства обширный, к показаниям для его применения относятся:

  1. Боль в мышцах и суставах.
  2. Боль в поясничном отделе и спине.
  3. Воспаление сухожилий (тендерит), околосуставных тканей (бурсит).
  4. Спортивные травмы, растяжений, ушибы.
  5. Зубная боль.
  6. Болевой синдром при остеохондрозе и остеоартрите.
  7. Боли во время менструального цикла.
  8. Восстановление после оперативного вмешательства (снятие воспаления и боли).
  9. Простудные заболевания, лихорадочные состояния.

Препарат принимается внутрь, предварительно порошок растворяют в теплой воде до состояния суспензии. Перед применением важно ознакомиться с противопоказаниями.

Противопоказания

Каждый организм уникален, поэтому перед употреблением лекарства стоит проконсультироваться с врачом, он поможет выявить возможные осложнения с учетом индивидуальных особенностей и совместимости с другими препаратами. Не рекомендуется пить Нимесил в случаях:

  1. Беременности и периода грудного вскармливания.
  2. Заболеваний желудочно – кишечного тракта в острой стадии.
  3. Печеночной и почечной недостаточности.
  4. Бронхиальной астме в остром течении.
  5. Гемофилии и других причин плохой свертываемости крови.
  6. Тромбофилии.
  7. Детского возраста младше 12 лет.
  8. Склонностям к злоупотреблению алкоголем.
  9. Индивидуальной непереносимости компонентов препарата.

С осторожностью стоит применять препарат при нарушениях со стороны работы сердечно – сосудистой системы, нарушениях зрения, повышенном артериальном давлении. В пожилом возрасте применение лекарства возможно только под наблюдением врача. Малышам до 12 лет возможно давать формы, предназначенные для детей, при назначении Нимесила ребенку до 6 лет требуется строгий контроль педиатра.

Если употребление Нимесила вам показано, то важно правильно учесть дозировку.

Применение и дозировка

Распространенный вариант продажи препарата – порошок, расфасованный в саше по 2 грамма. Это количество препарата – разовая доза, разводить её следует 100 мл теплой воды. Стандартное применение предполагает употребление 2 пакетиков в день для взрослых. Детям дозировка рассчитывается, исходя из веса, 1,5 мг на 1 кг до 3 раз в сутки.

В случаях, когда пациент принимает другие лекарственные препараты, имеет проблемы с печенью или почечную недостаточность, врач может уменьшить дозировку. При острых болях доза может быть увеличена. Для детей максимальная доза составляет 5 мг на 1 кг 3 раза в сутки.

Читайте также:  Азитрал или азитромицин что лучше

По назначению врача препарат может применяться курсовым лечением, ежедневная дозировка при этом минимальная, длительность курса составляет 15 дней.

Средство может вызывать головокружение и сонливость, поэтому стоит внимательно следить за своим состоянием, если возникает необходимость сесть за руль, то лучше отказаться от затеи. Лучше избегать вождения автомобиля до момента выведения препарата из организма.

Правильная дозировка крайне важна для эффективного применения и избегания побочных эффектов.

Побочные симптомы

Неприятная симптоматика проявляется лишь при нарушении допустимой нормы, к ней относятся:

  1. Тошнота, изжога и рвота.
  2. Сонливость, чувство усталости и апатии.
  3. Повышение артериального давления, головокружения.
  4. Аллергическая реакция: дерматиты, крапивница.
  5. В редких случаях обострение хронических заболеваний: язвенные кровотечения, приступы удушья, обострение почечной недостаточности.
  6. При сильной передозировке возможен анафилактический шок и кома.

Нимесил при зубной боли

Средство относится к препаратам широкого действия и может назначаться при зубной боли. Для облегчения болевой симптоматики разведите порошок согласно инструкции. Лучше пить суспензию после еды. Действие можно почувствовать спустя 20 минут после приема, время работы препарата 12 часов.

За счет противовоспалительного действия Нимесил может использоваться при заболеваниях десен, входить в терапию при флюсах или других воспалениях мягких тканей. Помните, что препарат лишь облегчает симптоматику, но не может вылечить заболевания полости рта, поэтому обращение к стоматологу обязательно.

Данное лекарство – действенный способ избавиться от боли и воспаления. Благодаря широкому списку показаний и минимальному количеству противопоказаний, Нимесил часто применяется во врачебной практике. Стоимость препарата также его преимущество. Один пакетик – саше стоит от 25 рублей, за упаковку 30 шт. придется отдать примерно 730 руб.

В фармакологии на основе основного действующего вещества нимесулида созданы другие препараты. К аналогам относятся:

  1. Таблетки нимесулид, их преимущество – цена, средняя стоимость упаковки 20 таблеток – 40 руб.
  2. Таблетки Найз, цена 170 рублей за 20 таб.
  3. Гель Найз для местного применения, стоимость от 150 руб за 20 мг.
  4. Таблетки Нимика, цена от 120 руб за 20 шт.

Преимущество порошка Нимесил – его форма, суспензия быстрее всасывается в стенки кишечника, дает быстрый эффект. Соблюдая все рекомендации специалистов, вы сможете безопасно избавиться от боли за небольшие деньги.

Нимесил инструкция – видео


Источник: prozuby.com

Нимесил гранулы для приготовления суспензии 100 мг саше 2 г 9 шт ➤ инструкция по применению

Действующие вещества

Фармакологический эффект

Нимесулид является НПВС из класса сульфонамидов. Оказывает противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие. Нимесулид действует как ингибитор фермента ЦОГ, отвечающего за синтез ПГ и ингибирует главным образом ЦОГ-2.

Фармакокинетика

После приема внутрь препарат хорошо всасывается из ЖКТ, достигая Cmax в плазме крови через 2–3 ч; связь с белками плазмы — 97,5%; T1/2 составляет 3,2–6 ч. Легко проникает через гистогематические барьеры.

Метаболизируется в печени при помощи изофермента цитохрома Р450CYP 2C9. Основным метаболитом является фармакологически активное парагидроксипроизводное нимесулида — гидроксинимесулид. Гидроксинимесулид выводится с желчью в метаболизированном виде (обнаруживается исключительно в виде глюкуроната — около 29%).

Нимесулид выводится из организма, в основном почками (около 50% от принятой дозы).

Фармакокинетический профиль нимесулида у лиц пожилого возраста не изменяется при назначении однократных и многократных/повторных доз.

По данным экспериментального исследования, проводившегося с участием пациентов с легкой и умеренной степенью почечной недостаточности (Cl креатинина 30–80 мл/мин) и здоровых добровольцев, Cmax нимесулида и его метаболита в плазме больных не превышала концентрации нимесулида у здоровых добровольцев. AUC и T1/2 у пациентов с почечной недостаточностью были выше на 50%, но в пределах значений фармакокинетических параметров. При повторном приеме препарата кумуляции не наблюдается.

Показания

лечение острой боли (боль в спине, пояснице; болевой синдром при патологии костно-мышечной системы, включая травмы, растяжения связок и вывихи суставов; тендиниты, бурситы);

симптоматическое лечение остеоартроза с болевым синдромом;

Препарат предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования.

Противопоказания

повышенная чувствительность к нимесулиду или к одному из компонентов препарата;

гиперергические реакции (в анамнезе), например бронхоспазм, ринит, крапивница, связанные с приемом ацетилсалициловой кислоты или других НПВС, в т.ч. нимесулида;

гепатотоксические реакции на нимесулид (в анамнезе);

сопутствующий (одновременный) прием ЛС с потенциальной гепатотоксичностью, например парацетамола или других анальгезирующих средств или НПВС;

воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит) в фазе обострения;

период после проведения аортокоронарного шунтирования;

лихорадочный синдром при простуде и острых респираторно-вирусных инфекциях;

полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа или околоносовых пазух с непереносимостью ацетилсалициловой кислоты и других НПВС (в т.ч. в анамнезе);

язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, наличие в анамнезе язвы, перфорации или кровотечения в ЖКТ;

наличие в анамнезе цереброваскулярных кровоизлияний или других кровотечений, а также заболеваний, сопровождающихся кровоточивостью;

тяжелые нарушения свертывания крови;

тяжелая сердечная недостаточность;

тяжелая почечная недостаточность (Cl креатинина 10), часто (>100– 1000– 10000– 39 ₽

Источник: gorzdrav.org