Признаки частичной непроходимости дыхательных путей

Cosmetic dentist

Ваш гид по симптомам Найдите причину вашей боли!

  • Информационный портал “Мои симптомы”
  • Заболевания
  • Пульмонология (болезни органов дыхания)
  • Обструкция дыхательных путей

Обструкция дыхательных путей

Обструкция – это перекрытие дыхательного просвета и прекращение поступления воздуха в дыхательные пути.

Обструкция дыхательных путей: симптомы заболевания

Такое состояние может представлять опасность жизни пациента, в результате чего также может произойти заражение легких и развитие в них инфекции из-за застоя бронхиального секрета.

Причинами могут быть:

повреждение дыхательных путей (химическое и механическое);

попадание в дыхательные пути инородных тел;

развитие воспаления и отека при различных заболеваниях;

закупорка дыхательного прохода выделениями, появляющимися при заболеваниях дыхательных путей (мокрота, гной и т.д.).

В случае полной обструкции дыхательных путей развивается острая дыхательная недостаточность, потеря сознания и быстрая гибель.

В случае частичной обструкции она проявляет себя следующими симптомами:

закупорка трахеи вызывает стридорозное двухфазное дыхание со свистящими хрипами;

слабая проходимость главного бронха сопровождается односторонними свистящими хрипами;

обструкцию долевого либо сегментного бронхов диагностируют асимметричным дыханием, и свистящие хрипы локальной расположенности.

Различают обструкцию верхних и нижних дыхательных путей. Об обструкции верхних дыхательных путей говорят при ее локализации выше гортани, нижних – соответственно, ниже.

Причиной данного состояния могут послужить, как врожденные, так и приобретенные заболевания, травмы, наружные повреждения или сдавливания.

В результате врожденных заболеваний происходит сужение дыхательного просвета при:

Обструкция в результате приобретенных заболеваний может произойти при различных ангинах, бронхитах, грибковых инфекциях, дифтерии, трахеитах, заглоточном абсцессе и т. д.

Механические повреждения и травмы, которые могут вызвать удушье:

ожоги (термический, химический);

попадание инородных тел;

хронические обструкции верхних дыхательных путей;

гипертрофический тонзиллит, аденоиды.

У некоторых пациентов в состоянии комы обструкция может произойти в результате перекрытия дыхательных путей запавшим языком.

Обструкция верхних дыхательных путей часто появляется у новорожденных, детей дошкольного возраста. Обструкция нижних дыхательных путей тоже часто встречается у малолетних детей-дошкольников. Это обусловлено анатомическими особенностями органов дыхания.

Чаще всего состояние возникает в ночное время, при ее усилении уменьшается вентиляция легких.

бледность или посинение кожи;

повышение артериального давления;

усиленная работа легких и дыхательного аппарата в целом;

впадение в кому.

Обструкция дыхательных путей: лечение

Основной целью лечения данного состояния является скорейшее выздоровление дыхательной проходимости.

Если причиной обструкции является инородное тело, жидкость, слизь или рвотная масса, находящегося в сознании больного просят как следует прокашляться. При неэффективности в качестве неотложной помощи используют прием Геймлиха.

Пациента обхватывают руками, стоя за его спиной и прижимают ладони на уровне выше пупка на животе. Резко сжимают грудною клетку 4-5 раз, продолжая затем сжимать ее медленнее, пока не выйдет инородное тело.

В бессознательном состоянии пациента укладывают на спину, садятся на его бедра, кладут одну ладонь над его пупком, вторую – на первую, и совершают 4-5 энергичных толчкообразных надавливаний. Затем раскрывают рот пациента и пытаются извлечь инородное тело указательным пальцем.

Если обструкция вызвана спазмом и отеком слизистой оболочки дыхательных путей, терапия заключается в принятии всех возможных мер по освобождению их просвета, вплоть до искусственной вентиляции легких.

Для бронхолитической терапии назначают метилксантины, сальбутамол, фенотерол, тербуталин, псевдоэфедрин, бромид, ипратропиум.

Обструкция дыхательных путей: лечение народными средствами

Лечение обструкции дыхательных путей народными средствами сопряжено с риском для здоровья и жизни больного. Помощь при таком состоянии должна быть оказана максимально быстро, и только в условиях клиники.

Источник: mysymptoms.ru

Что вызывает обструкцию дыхательных путей и как это лечить?

Что такое дыхательные пути
обструкция?

Обструкция дыхательных путей – это закупорка в любой части дыхательных путей. Дыхательные пути представляют собой сложную систему трубок, которые переносят вдыхаемый воздух из носа и рта в легкие. Обструкция может частично или полностью препятствовать попаданию воздуха в легкие.

Некоторые препятствия в дыхательных путях незначительны, в то время как другие представляют собой опасные для жизни чрезвычайные ситуации, требующие немедленной медицинской помощи.

Типы дыхательных путей
препятствия

Типы препятствий в дыхательных путях классифицируются в зависимости от того, где возникает препятствие и насколько он блокируется:

  • Обструкции верхних дыхательных путей возникают в область от носа и губ до гортани (голосовой ящик).
  • Препятствия для нижних дыхательных путей возникают между гортани и узкими проходами легких.
  • Частичные препятствия в дыхательных путях пропускают немного воздуха. Вы все еще можете дышать с частичной обструкцией дыхательных путей, но это сложно.
  • Полные обструкции дыхательных путей не позволяют воздуху проходить. Вы не можете дышать, если у вас полная обструкция дыхательных путей.
  • Острые обструкции дыхательных путей – это быстрые блокировки. Удушье от постороннего предмета является примером острой обструкции дыхательных путей.
  • Хронические обструкции дыхательных путей происходят двумя способами: из-за закупорки, которая занимает много времени, или из-за закупорки, которая длится в течение долгое время.
Читайте также:  Боль в переносице и глазах

Что вызывает
обструкция дыхательных путей?

Классическим изображением обструкции дыхательных путей является то, что кто-то душит кусок пищи. Но это только одна из многих причин, которые могут стать причиной обструкции дыхательных путей. Другие причины включают в себя:

  • вдыхание или глотание постороннего предмета
  • маленький предмет, застрявший в носу или во рту
  • аллергическая реакция
  • травма дыхательных путей в результате несчастного случая
  • проблемы с голосовой связкой
  • вдыхание большого количества дыма от пожара
  • вирусные инфекции
  • бактериальные инфекции
  • респираторное заболевание, которое вызывает воспаление верхних дыхательных путей (круп)
  • отек языка или надгортанника
  • абсцессы в горле или миндалинах
  • коллапс стенки трахеи (трахеомаляция)
  • астма
  • хронический бронхит
  • эмфизема
  • кистозный фиброз
  • хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)

Кто подвержен риску
обструкция дыхательных путей?

Дети имеют более высокий риск обструкции посторонними предметами, чем взрослые. У них больше шансов засунуть игрушки и другие мелкие предметы в нос и рот. Они также могут плохо пережевывать пищу перед глотанием.

К другим факторам риска обструкции дыхательных путей относятся:

  • сильная аллергия на укусы насекомых, например, у пчел, или на продукты, такие как как арахис
  • врожденные дефекты или наследственные заболевания, которые могут вызвать проблемы с дыхательными путями
  • курение
  • нервно-мышечные расстройства и другие состояния, из-за которых людям трудно глотать пищу должным образом

Что такое
симптомы обструкции дыхательных путей?

Симптомы обструкции дыхательных путей зависят от причины. Они также зависят от местоположения препятствия. Симптомы, с которыми вы можете столкнуться, включают:

  • возбуждение
  • цианоз (синюшная кожа)
  • спутанность сознания
  • затруднение дыхания
  • задыхаясь от воздуха
  • паника
  • высокие дыхательные шумы, такие как хрипы
  • потеря сознания

Как дыхательные пути
диагностирована обструкция?

Обструкции дыхательных путей диагностируются путем оценки ваших признаков и симптомов. Врачи ищут признаки, которые включают:

  • изменения в вашем обычном типе дыхания, будь то быстрое или поверхностное дыхание
  • пониженные звуки дыхания в легких
  • высокий В верхних дыхательных путях или во рту появляется тональный звук
  • нет дыхания
  • синеватый цвет кожи
  • потеря сознания

Некоторые тесты также может быть использован для определения причины обструкции дыхательных путей. Во время чрезвычайной ситуации ваш врач, скорее всего, сначала назначит рентген, чтобы определить причину ваших симптомов.

Если рентген не может определить причину обструкции, ваш врач может заказать больше расширенное тестирование. Это может включать в себя бронхоскопию.

Во время этой процедуры ваш врач вводит инструмент, называемый бронхоскопом, через рот или нос, чтобы проверить ваши легкие на наличие инородных тел.

Бронхоскопия также может помогите своему врачу оценить различные причины обструкции. Это включает в себя трахеомаляцию (слабость и коллапс трахеи).

Это также включает инфекционные причины, такие как закупорка слизистой у пациентов с хроническими заболеваниями легких, такими как эмфизема и муковисцидоз.

Ваш врач Также можно заказать ларингоскопию. Во время этой процедуры ваш врач осмотрит вашу гортань с помощью инструмента, называемого ларингоскопом.

Дополнительные тесты могут включать компьютерную томографию головы, шеи или груди, чтобы определить другие источники обструкции, такие как эпиглоттит ( инфекция и воспаление надгортанника).

Надгортанник – это лоскут ткани, который защищает и покрывает трахею для предотвращения попадания пищи и инородных тел.

Как проходит дыхательные пути?
лечение обструкции?

Обструкция дыхательных путей обычно является чрезвычайной ситуацией. Позвоните 911, если вы видите, что кто-то испытывает обструкцию дыхательных путей.

Есть несколько вещей, которые вы можете сделать, пока ожидаете прибытия аварийных служб, в том числе следующее.

Маневр Heimlich

Это экстренная техника, которая может помочь человеку, который задыхается от постороннего предмета:

  1. В маневре один человек стоит за человеком, который задыхается, оборачивая его. руки вокруг талии душащего человека.
  2. Человек, выполняющий маневр, сжимает кулак одной рукой и кладет его чуть выше пупка человека.
  3. Затем он должен схватить этот кулак другой рукой и вдавите в живот человека пятью быстрыми толчками.
  4. Они должны повторять эти пять толчков в брюшную полость до тех пор, пока объект не сместится или не появятся аварийные службы.

Примечание: Красный Крест также рекомендует включить пять ответных ударов, хотя некоторые институты, такие как Американская кардиологическая ассоциация, не Достигните этой техники.

Если вы придерживаетесь техники Красного Креста, повторяйте цикл из пяти обратных ударов и пяти ударов в брюшную полость до тех пор, пока объект не сместится или не появятся аварийные службы.

Эпинефрин

Адреналин можно использовать для лечения отека дыхательных путей из-за аллергической реакции.

У людей с тяжелой аллергией, например, с аллергией на пищу или укусами пчел, может развиться внезапный и быстрый отек горла. и язык. Это может привести к почти или полной обструкции дыхательных путей в течение нескольких минут.

Люди с тяжелой аллергией обычно носят EpiPens. Это простые инъекторы, содержащие адреналин. Людям, которые носят EpiPens, предписано сделать одну инъекцию во внешнюю часть бедра, как только у них появятся симптомы тяжелой аллергической реакции.

Читайте также:  Протокол лекарство инструкция

Инъектор адреналина может помочь человеку, испытывающему анафилактический шок, в ожидании медицинской помощи. прибывать. Медицинские работники всегда должны оценивать людей, получающих инъекции адреналина, как можно скорее.

Сердечно-легочная реанимация (СЛР)

СЛР используется, когда человек не может дышать и потерял сознание. Он обеспечивает поступление оксигенированной крови в мозг до тех пор, пока не прибудут службы скорой помощи.

Для выполнения СЛР:

  1. Поместите пятку вашей руки в центр их груди.
  2. Положите другую руку сверху и используйте вес верхней части тела, чтобы надавить прямо на грудь.
  3. Вы должны делать это примерно 100 раз в минуту до прибытия машины скорой помощи.

После прибытия машины скорой помощи существует несколько различных способов лечения обструкции дыхательных путей в зависимости от причины их возникновения.

Эндотрахеальная или назотрахеальная трубка может быть вставлена ​​в дыхательные пути. Это может помочь получить кислород через раздутые дыхательные пути. Трахеостомия и крикотеротомия – это хирургические отверстия, сделанные в дыхательных путях для обхода обструкции.

Эти процедуры должны выполняться высококвалифицированными медицинскими работниками и, как правило, требуются в случае неудачи всех вышеперечисленных вмешательств.

Прогноз после
обструкция дыхательных путей

При своевременном лечении обструкцию дыхательных путей часто можно успешно лечить. Однако препятствия дыхательных путей чрезвычайно опасны. Они могут привести к смертельному исходу даже при лечении.

Если у вас или у ваших знакомых может быть обструкция дыхательных путей, немедленно обратитесь за помощью.

Профилактика
обструкция дыхательных путей

Многие типы обструкций дыхательных путей можно предотвратить. Уменьшите свой риск, выполнив следующие действия:

  • Не пейте много алкоголя перед едой.
  • Ешьте небольшими порциями.
  • Ешьте медленно.
  • Следите за маленькими детьми во время еды.
  • Тщательно пережевывайте пищу перед глотанием.
  • Убедитесь, что ваши зубные протезы хорошо сидят.
  • Держите маленькие предметы подальше от детей.
  • Не курите.
  • Регулярно посещайте своего врача, если у вас есть состояние, которое может вызвать хроническую обструкцию дыхательных путей.

Источник: healthsource.ru

Непроходимость дыхательных путей

Наиболее частыми причинами, вызывающими непроходимость дыхательных путей, являются утопление, термические поражения дыхательных путей, отравление химическими веществами, травма черепа, шеи, средостения и др., нарушение проходимости дыхательных путей инородными телами.

В экстренных случаях часто встречается нарушение проходимости верхних дыхательных путей: носовой и ротовой полостей, гортани, трахеи.

Попадание в носовые ходы инородных тел, переломы лицевого скелета приводят к закрытию носовых ходов и в связи с этим дыхание через нос становится невозможным. При переломах основания черепа может быть кровотечение в носовую полость и дыхательные пути.

Самой частой причиной непроходимости дыхательных путей у пострадавших в бессознательном состоянии является западение языка, у которых резко снижается мышечный тонус. Расслабление мышц приводит к тому, что челюсть отвисает и тянет за собой язык, который своим основанием закрывает вход в гортань.

В этих случаях необходимо максимально запрокинуть голову и при необходимости фиксировать язык. Нарушение проходимости дыхательных путей может наступить вследствие попадания в них жидких или твердых веществ при вдохе.

При потере сознания защитные рефлексы или отсутствуют, или резко снижены, поэтому инородные тела беспрепятственно попадают в трахею и бронхи. Аспирация рвотных масс, крови наиболее часто бывает при черепно-мозговой травме, утоплении.

Непроходимость дыхательных путей может быть полной или частичной. При полной непроходимости во время вдоха наблюдается западение грудной клетки и мышц шеи, не определяется поток воздуха около рта и носа. Частичная непроходимость при спонтанном дыхании распознается по западению межреберных промежутков и надключичной области, при этом отмечается шумное дыхание.

Существуют следующие методы восстановления проходимости дыхательных путей.

Метод запрокидывания головы. Для восстановления проходимости дыхательных путей пострадавшего необходимо уложить на спину на твердую поверхность и запрокинуть ему голову.

Восстановление проходимости
верхних дыхательных путей запрокидыванием головы


Данный метод в большинстве случаев устраняет закупорку дыхательных путей корнем языка, однако он неэффективен при массивной аспирации.

Метод выдвижения нижней челюсти. Нижнюю челюсть выдвигают двумя руками, при этом большие пальцы располагают на подбородке или на лбу, а остальные надавливают на мандибулярные отростки.

Восстановление проходимости верхних дыхательных путей
выдвижением нижней челюсти

Располагая большие пальцы на подбородке (а) и 2—3-й пальцы на мандибулярных отростках (б).

Такие приемы могут обеспечить проходимость дыхательных путей у больных, находящихся в глубокой коме, при расслаблении мышц во время и после наркоза.

Виды воздуховодов


«Тройной» метод заключается в синхронном умеренном запрокидывании головы пострадавшего с одновременным выдвижением вперед нижней челюсти и приоткрыванием рта; эффективен при искусственной вентиляции легких.

В тех случаях, когда невозможно поддержать проходимость дыхательных путей вышеописанными методами, применяют воздуховоды, которые обеспечивают их проходимость, предупреждая смещение корня языка кзади. Воздуховод вводят ротационными движениями поверх языка.

«Неотложная хирургическая помощь при травмах»,
под ред. Б.Д.Комарова

Источник: www.med312.ru

Обструкция дыхательных путей

Синдром непроходимости респираторного тракта, наблюдаемый на любом уровне, от глотки до бронхиол, называют обструкцией дыхательных путей. В большинстве случаев состояние обусловлено полным закрытием или уменьшением просвета гортани, что становится возможным по следующим причинам:

  • Попадание в дыхательные пути инородного тела;
  • Аллергические, инфекционные и воспалительные заболевания – бактериальный трахеит, ангина Людвига, грибковая инфекция, заглоточный и перитонзиллярный абсцесс, ларинготрахеобронхит и дифтерия;
  • Аденоиды и лостинтубационный отек;
  • Ожоги и травмы дыхательных путей;
  • Системные нарушения, опухоли и кисты гортани;
  • Гипертрофический тонзиллит;
  • Неврологические повреждения и посттрахеостомический стеноз;
  • Объемные процессы в расположенных рядом с воздухоносными путями и гортанью областях.

Также причинами обструкции дыхательных путей могут выступать врожденные заболевания, к числу которых принадлежат:

  • Аномалии черепно-лицевой области;
  • Гипокальциемия и трахеопищеводный свищ;
  • Ларингомаляция и ларингоцеле;
  • Неврологические расстройства;
  • Подсвязочный стеноз и сосудистое кольцо;
  • Родовые травмы;
  • Трахеомаляция и цистогигрома.

Выделяют обструкцию верхних и нижних дыхательных путей, а также две их формы – молниеносную (острую) и хроническую. Также в медицине принято разделять стадии обструкции дыхательных путей, а именно:

  • Компенсация;
  • Субкомпенсация;
  • Декомпенсация;
  • Терминальная стадия асфикции.

Обструкция дыхательных путей и гиповентиляция (нарушение дыхания) чаще всего возникает у больных в ночное время. Усиливается гиповентиляция по мере нарастания обструкции.

У больных или пострадавших, находящихся в состоянии комы, обструкция может быть спровоцирована перекрыванием дыхательных путей запавшим языком.

Симптомы обструкции дыхательных путей

Обструкция верхних дыхательных путей обычно возникает у новорожденных и детей дошкольного возраста в силу анатомо-физиологических особенностей органов дыхания. Проявляется это состояние следующими симптомами:

  • Артериальная гипотензия;
  • Усиленная работа дыхательного аппарата;
  • Повышение АД и инспираторная одышка;
  • Отсутствие в состоянии покоя цианоза, при нагрузке появляется периоральный или разлитой цианоз;
  • Кома и судороги;
  • Тахикардия и брадикардия;
  • Повышенная потливость;
  • Заторможенность и резкая бледность;
  • Парадокс вдоха.

Обструкция нижних дыхательных путей также чаще всего встречается у детей младшего возраста, а проявляется это состояние следующими симптомами:

  • Невозможность больного вдохнуть воздух;
  • Появление громкого звука, грубого шума или свиста во время вдоха;
  • Кашель;
  • Замедление пульса;
  • Посинение кожных покровов;
  • Вздутие легких;
  • Остановка дыхания.

При обструкции дыхательных путей инородным телом наблюдается развитие афонии, цианоза, а также острая дыхательная недостаточность. При этом больной не может говорить, кашлять, дышать, он часто хватается за горло, могут начаться судороги, развиться асфиксический синдром. Если больному вовремя не будет оказана экстренная помощь, он теряет сознание, а затем наступает внезапная смерть.

Лечение обструкции дыхательных путей

При выявлении первых симптомов обструкции больного необходимо срочно доставить в отделение интенсивной терапии. Зачастую еще на догоспитальном этапе требуется оказание первой помощи. Если обструкция дыхательных путей наблюдается у ребенка, его нельзя оставлять одного, важно успокоить малыша и взять на руки, так как страх, крик и беспокойство могут усилить явления стеноза. Первая помощь напрямую зависит от причины, послужившей состоянию, а также от выраженности обструкции.

Если в дыхательных путях присутствует инородное тело, слизь, рвотная масса или жидкость, необходимо, при условии, что больной находится в сознании, попросить его попробовать хорошенько прокашляться. В случаях, когда больной не может кашлять или такая манипуляция не помогает, можно для устранения полной обструкции дыхательных путей инородным телом, на догоспитальном этапе, применить прием Геймлиха. Методика приема, в случае если больной находится в сознании, заключается в следующих действиях:

  • Необходимо встать за спиной больного, обхватить его руками и прижать ладони на животе, на уровне выше пупка;
  • Резко сжать грудную клетку быстрыми толчками 4-5 раз;
  • Затем медленнее продолжать сжимать грудную клетку до тех пор, пока инородное тело не выйдет, а больной не начнет нормально дышать.

Если больной находится без сознания, прием Геймлиха осуществляется следующим образом:

  • Больного укладывают спиной на пол;
  • Человек, оказывающий первую помощь, садится на бедра пострадавшего, кладет одну ладонь в надпупковую область больного;
  • Вторую ладонь кладет на первую, затем 5 раз надавливает быстрыми толчкообразными движениями на живот;
  • Затем необходимо раскрыть рот пострадавшего и постараться извлечь инородное тело согнутым указательным пальцем.

Если же у пострадавшего проявляются симптомы нарастающей обструкции дыхательных путей и гиповентиляция, постепенно приводящие к остановке сердца, необходимо обеспечить меры экстренной реанимации, которую невозможно осуществить без специального медицинского оборудования.

Общими принципами лечения обструкции дыхательных путей у детей в медицинском учреждении, в зависимости от стадии синдрома, являются:

  • Меры, направленные на восстановление непроходимости – уменьшение или ликвидация спазма и отека слизистой оболочки дыхательных путей;
  • Ликвидация обструкции – освобождение просвета гортани от патологического секрета;
  • Коррекция метаболических нарушений;
  • Антибактериальная терапия;
  • Интубация трахеи;
  • Искусственная вентиляция легких.

Обструкцией дыхательных путей называют состояние, при котором у больного возникает на уровне от глотки до бронхиол непроходимость респираторного тракта. Пострадавшему необходимо оказать первую медицинскую помощь и в кратчайшие сроки доставить в отделение интенсивной терапии.

Источник: www.pigulka.ru