Репаративные свойства что это

Здоровье феникса

На протяжении всей жизни клетки абсолютно любого организма непрерывно отмирают и заменяются новыми. Разные ткани отличаются скоростью восстановления. Существует два вида регенерации — физиологическая и репаративная.

Физиологическаое восстановление характеризуется обновлением тканей, которые быстро погибают (кровяные тельца, клетки слизистых и кожные покровы).

Репаративная регенерация начинается после сильного повреждения тканей с последующим некрозом. Репаративный эффект — это когда очаги поражений замещаются вспомогательной или соединительной тканью.

Регенеранты — это лечебные вещества, которые помогают клеткам воссоздаваться. А от чего же репаративные средства? Они не дают ослабевать процессу регенерации.

Репаративные процессы, что это такое? Это средства для ускорения роста и деления клеток, оказывающие влияние на синтез белков, кислот, фосфолипидов.

Общие рекомендации

Средства, стимулирующие процессы регенерации применяются при восстановлении поврежденных участков тканей и органов, образовавшихся в результате травмирования, действия инфекции, дистрофии или продолжительной сильной нагрузки. Мазь для репарации тканей назначается при терапии:

Лекарства для ускорения терапевтического эффекта успешно применяются при лечении язв желудочно-кишечного тракта и других слизистых.

Механизм регенерации

Регенеративное действие — это усиление синтеза оснований пурина и пиримидина и белковых соединений, которые обеспечивают энергией защитный механизм организма. Также медикаменты увеличивают концентрацию жирных и аминокислот, микроэлементов и витаминов, снабжая клетки необходимыми микроэлементами.

Что такое репаративное действие

Репаративное действие — это когда одновременно ускоряется биосинтез и тормозится выработка свободных радикалов, а также нейтрализуется деятельность ферментов, негативно влияющих на проницаемость сосудов.

Классификация медикаментов по происхождению

Для ускорения восстановительных процессов используются разные группы лекарственных средств, имеющие растительное или животное происхождение.

Витамины

Активные соединения, стимулирующие регенерацию процессов восстановления тканей, представлены:

  • фолиевой и аскорбиновой кислотой;
  • тиамином;
  • кокарбоксилазой;
  • цианокобламином;
  • пипридоксином.

Они выполняют функции ускорителей при регуляции пластических обменов.

Анаболические стероиды

К ним относятся вещества, полученные синтетическим путем, которые обладают способностью увеличивать синтез белка и улучшать дыхание тканей. Применение стероидов позволяет повысить мышечную массу, стимулирует образование костной мозоли, а также используются в восстановительной терапии после перенесенного панкреатита, инфаркта миокарда, язвенной болезни желудка.

Нестероидные анаболики

Эти лекарственные средства повышают белковый синтез, благотворно влияют на обмен веществ, кроветворение. Используются при мышечной дистрофии, заболеваниях печени, сердца и двенадцатиперстной кишки. Также способствуют повышению аппетита и массы тела.

Животное происхождение

К группе стимуляторов животного происхождения относятся препараты, которые получают из крови и органов крупных рогатых домашних животных, но не содержащие белок. Лекарственные средства на такой основе используются для местного применения в виде мазей, кремов или геля.

Ферментные

Использование ферментных медикаментов направлено на улучшение пищеварения. Они имеют животное происхождение и показаны при ахилии, гастрите, недостаточности секреторной активности поджелудочной железы, печени или кишечника, а также при хронических панкреатитах, холециститах и гепатитах.

Продукты пчеловодства

Продукты жизнедеятельности пчел — еще одна группа стимуляторов. Применение маточного молочка, прополиса, меда и перги помимо ускорения регенерации тканей, оказывает мощное иммуномодулирующее действие на человеческий организм.

Мумие

Это чудотворное средство издревле используют в качестве усилителя лекарственных средств. Оно выглядит как темно-коричневая вязкая, клейкая, похожая на смолу масса, растворяющаяся в воде. В мумие присутствует много микро и макроэлементов, витаминов, масел и окисей металлов, которые обладают общеукрепляющим, антитоксическим, противовоспалительным действием.

Стимулятор репарации тканей что это

К данной категории относятся растительные масла, богатые жирными кислотами, витаминами В, С и Р, органические вещества и каратиноиды. Все препараты растительного происхождения применяются в виде аппликаций, примочек, соков, отваров, настоев.

Их репаративные свойства – это не только стимуляция деления клеток, но одновременный антибактериальный и противовоспалительный эффект. Многие масла успешно применяются при восстановлении после химиотерапии и лечения синдрома лучевой болезни.

Классификация по воздействию

По области воздействия средства, стимулирующие процесс восстановления, делятся на универсальные (общеклеточные) и тканеспецифические.

Общеклеточные лекарственные вещества могут воздействовать абсолютно на любую ткань, ускоряя пластический обмен. К этой группе относятся стероидные и нестероидные анаболики, а также витамины, участвующие в восстановительных процессах.

Тканеспецифические стимуляторы объединяют препараты с избирательным спектром действия. Благодаря своим функциям, они применяются при усилении регенерации определенной поврежденной ткани или органа. В эту группу входят препараты, влияющие на увеличение клеток крови, костной ткани, хрящей, слизистой.

Область применения

В большинстве случаев, репаранты и регенеранты применяют при местном лечении поражений кожных покровов. Стимуляторы для восстановления крови и слизистых употребляются внутрь исключительно в специфических случаях.

Любое медицинское средство используется по назначению лечащего врача.

Фармакокинетика

Все лечебные средства действуют по накопительной схеме. Их эффект возникает постепенно, достигая максимума к концу недели приема. Большинство активных веществ, содержащихся в медикаментах, после своего воздействия метаболизируются в печени и выводятся через мочеполовую систему.

Противопоказания

Основными противопоказаниями к применению регенеративного средства является гиперчувствительность пациента к компонентам снадобья и острые расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта.

Использование растительных стимуляторов внутрь не рекомендуется при заболеваниях желчного пузыря и поджелудочной.

Стероиды и препараты животного происхождения строго противопоказаны в период беременности, лактации, при онкологических заболеваниях эндокринной системы, а также детям до 18 лет.

Побочные действия

При местном применении регенеранты и репаранты могут вызвать аллергические реакции в виде зуда и гиперемии. При аппликативном использовании медикаментов длительное время, возможно проявление аллергического дерматоза. При употреблении стероидов наблюдается головная боль, головокружение, тахикардия, тошнота, артериальная гипотензия.

Использование в период беременности и лактации

Употребление некоторых видов стимуляторов строго запрещены во время беременности и грудного вскармливания. Остальные медикаменты необходимо использовать только по рекомендации и под строгим наблюдением лечащего врача.

Растительными маслами можно воспользоваться в лактационный период для местного лечения трещин и ссадин сосков кормящих матерей.

Важно помнить, что для качественного лечебного действия стимулятора надо обязательно проконсультироваться у специалиста и строго соблюдать врачебные рекомендации. При возникновении побочных реакций сразу прекратить прием стимуляторов и незамедлительно обратиться за помощью в медицинское учреждение.

Видео: регенеранты и репаранты

Источник: phoenix-pharma.su

лекарственное средство, стимулирующее регенеративные и репаративные процессы тканей

Изобретение относится к медицине. Предложено применение клатрат карбамид дидецилдиметилдиаммоний бромида в качестве лечебного средства, обладающего регенеративной и репаративной активностью для лечения заболеваний воспалительного и инфекционного характера. Изобретение расширяет арсенал средств указанного назначения.

Изобретение относится к медицине, в частности к фармакологии, и может быть использовано для лечения различных заболеваний воспалительного характера, в качестве стимулятора регенеративных и репаративных процессов тканей человека, лечения инфекционных заболеваний как внутреннего, так и наружного применения. Изобретение может найти широкое использование в качестве лекарственного средства в медицинской и ветеринарной практике.

Хорошо известны композиции – лекарственные средства на основе водных растворов веществ с репаративной активностью с концентрациями, обеспечивающими их терапевтическое действие [1]. Например, водные растворы ацемина с концентрацией 25 мас.% для приема внутрь или для микроклизм на крахмальном клейстере, содержащие 1-метилурацил.

Одним из существенных недостатков известных композиций на основе водных растворов веществ с репаративной активностью является быстрое обсеменение их микрофлорой при хранении. Техническим результатом изобретения является одновременное повышение регенеративной и репаративной активности, уменьшение токсичности, а также создание лекарственного средства комплексного действия на бактерии, грибы и вирусы для лечения воспалительных и инфекционных заболеваний как внутреннего, так и наружного применения с увеличенным сроком хранения.

Этот результат достигается тем, что в качестве лекарственного средства, стимулирующего регенеративные и репаративные процессы тканей человека, применяют клатрат карбамид дидецилдиметиламмоний бромид.

Клатрат карбамид дидецилдиметиламмоний бромид представляет собой поверхностно-активное вещество, относится к катионным четвертично-аммониевым соединениям и представляет собой белый, мелкодисперсный, кристаллический порошок без запаха и вкуса, обладает дезинфицирующими и моющими свойствами [2].

В настоящее время катрат карбамид дидецилдиметиламмоний бромид разрешен к применению в качестве дезинфицирующего средства в виде водных растворов. Средство обладает широким антимикробным спектром действия, в том числе туберкулеза, сибирской язвы, дерматофитов, дрожжеподобных грибов рода Кандида, а также инактивируют вирусы (гепатитов В, С, ВИЧ-инфекции, герпеса, гриппа, парагриппа), моющими, деодорирующими, антикоррозионными свойствами.

Дезинфицирующие составы, включающие катрат карбамид дидецилдиметиламмоний бромид в основном примененяются при проведении:
– текущей и заключительной дезинфекции поверхностей в помещениях, предметов ухода за больными, белья, посуды, санитарно-технического оборудования, уборочного материала, изделий медицинского назначения (включая хирургические и стоматологические инструменты, гибкие и жесткие эндоскопы, медицинские инструменты к гибким эндоскопам);
– профилактической дезинфекции помещений и оборудования, белья, посуды на коммунальных объектах, предприятиях общественного питания;
– генеральных уборок в лечебно-профилактических и детских учреждениях;
– дезинфекции и предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения (включая хирургические и стоматологичекие инструменты, гибкие и жесткие эндоскопы, медицинские инструменты к гибким эндоскопам), совмещенных в одном процессе;
– предстерилизационной очистки стоматологических инструментов механизированным способом с использованием ультразвука;
– для дезинфекции белья и посуды при сибирской язве;
– для дезинфекции оборудования, инвентаря, тары и поверхностей производственных помещений в молочной и мясной промышленности.

Применение клатрат карбамид дидецилдиметиламмоний бромида по новому назначению основано на впервые обнаруженной неочевидной, не вытекающей из известной структуры и известного назначения новой функции, проявляющейся в регенеративной и репаративной активности на ткани человека, в лечебных свойствах заболеваний воспалительного и инфекционного характера, как внутреннего, так и наружного применения.

Свойство клатрат карбамид дидецилдиметиламмоний бромида стимулировать регенеративные и репаративные процессы тканей человека, проявлять лечебные свойства различных воспалительных и инфекционных заболеваний как внутреннего, так и наружного применения, в литературе не описано.

Экспериментально установлено, что введение клатрат карбамид дидецилдиметиламмоний бромида эффективного количества оказывает стимулирующее действие на регенеративные и репаративные процессы тканей.

Биологические испытания проводились на белых беспородных мышах обоего пола массой 18-22 г.

Репаративное действие на ткань кожи исследовали на модели кожной раны. Рану круглой формы с диаметром 5 мм обрабатывали жидкостью, содержащей 0,1-5 мас.% клатрат карбамид дидецилдиметиламмоний бромида в качестве действующего вещества. Через 5 суток после нанесения раны измеряли диаметр раны. По величине диаметра дефекта судили о скорости заживления раны.

Репаративное действие на костную ткань изучали на модели перелома бедренной кости. Животным вводили однократно внутрибрюшинно клатрат карбамид дидецилдиметиламмоний бромида эффективного количества.

Проведенные исследования показали, что клатрат карбамид дидецилдиметиламмоний бромида у всех экспериментальных животных, использованных в опытах, вызывал стимулирующие регенеративные и репаративные процессы тканей живого организма. Лекарственное средство может применяться в различной форме: в виде жидкостей, мазей, кремов, порошков, таблеток, микстур, свечей, гелей, паст, аэрозолей и других форм, содержащих преимущественно 0,1-5,0 мас.% действующего вещества – клатрат карбамид дидецилдиметиламмоний бромида, дополнительно могут вводиться наполнители, стабилизаторы, вещества-синергисты, добавки растительного происхождения, лечебные, эфирные масла, отдушки, красители, и др.

Проведенные исследования установили следующие свойства:
– противоспалительное, как следствие – противоболевое, жаропонижающее, противоотечное,
– ранозаживляющее, регенеративное,
– антисептическое, антибактериальное, антивирусное, антигрибковое.

Проведенные токсикологические исследования отдаленных эффектов не установили, общетоксилогического действия не выявлено.

Эффективность использования в указанной сфере применения достигает 99%. Побочных эффектов и осложнений не наблюдалось.

Режимы применения предполагают аппликации, компрессы, протирания, орошение, полоскания и другие традиционно применяемые с экспозицией от 10 мин до 24 часов в зависимости от заболеваний, его формы, стадии течения, степени тяжести, возраста больного, сопутствующей патологии, наличии осложнений.

Источники информации
1. Машковский М.Д. Лекарственные средства. – М.: Медицина, 1989.

2. RU 2158142, А 61 L 2/18, 1999.

ФОРМУЛА ИЗОБРЕТЕНИЯ

Применение клатрат карбамид дидецилдиметилдиаммоний бромида в качестве лечебного средства, обладающего регенеративной и репаративной активностью для лечения заболеваний воспалительного и инфекционного характера.

Источник: www.freepatent.ru

ДЕЙСТВИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫХ РАСТЕНИЙ НА ОРГАНИЗМ

В практической фитотерапии принято классифицировать лекарственные растения не по химическому составу, а по их лечебному воздействию на организм человека. Как уже было ранее сказано, одно растение обладает множеством эффектов, но все-таки одно из воздействий проявляется наиболее сильно.

Обволакивающее действие. Используется для защиты слизистой оболочки ЖКТ от раздражающего воздействия пищи, снятия воспаления, разжижения мокроты при легочных заболеваниях, наружно при кожных заболеваниях. Обволакивающим действием обладают травы с богатым содержанием углеводных соединений – мукополисахаридов. К этой группе относятся крахмал, слизи, олигосахара.

Вяжущее действие. Используются растения, содержащие дубильные вещества, способные создавать защитную пленку на поверхности слизистой оболочки и кожи. Эта пленочка препятствует проникновению микробов, различных раздражителей. Это свойство часто применяется при инфекционных заболеваниях ЖКТ, при язвенной болезни, при диарее и кожных заболеваниях. Наиболее богаты дубильными веществами кора деревьев и корни некоторых растений – кора дуба, корни кровохлебки, корни калгана, корневища бадана, кора вяза. Следует помнить, что применять эти растения внутрь дольше 10 – 14 дней не рекомендуется, особенно в детской практике, так как они способны повредить нежную слизистую оболочку ЖКТ.

Существует более узкое понятие вяжущего действия – при диарее. Здесь также используются растения, содержащие малое количество дубильных веществ, но улучшающие состояние всего ЖКТ за счет мощного противовоспалительного действия – побеги черники, трава зверобоя, листья ежевики, листья земляники, листья грецкого ореха и лещины (лесной орех). Они могут применяться длительно. Общими противопоказаниями для применения растений, содержащих дубильные вещества, являются запоры или склонность к ним.

Кровоостанавливающее действие – реализуется за счет различных механизмов.

  • 1. Сгущение крови – спорыш, кукурузные рыльца, бессмертник, тысячелистник.
  • 2. Повышение свертываемости крови из-за большого содержания витамина К – крапива, пастушья сумка.
  • 3. Сосудоукрепляющее действие – им обладает огромное количество растений, содержащих флавоноиды, витамины С и Р (рутин). Наиболее ярко сосудоукрепляющие свойства проявляют плоды софоры японской, препараты каштана конского, цветки гречихи, трава горца альпийского, плоды аронии, плоды рябины красной.
  • 4. Ранозаживляющие свойства таких растений, как подорожник (и его сок), водяной перец (горец перечный), тысячелистник, используются наружно для остановки кровотечений из неглубоких ран и внутрь при язвенных кровотечениях, для спринцеваний при маточных кровотечениях.

Кроворазжижающее (антиагрегантное) действие.

  • 1. Растения, содержащие кумарины – непрямые антикоагулянты. Самым известным среди них является донник лекарственный.
  • 2. Растения, содержащие салицилаты. Всем известно, что аспирин разжижает кровь. Аспирин (салициловая кислота) впервые был выделен из коры ивы белой (лат. – Salix). Сейчас салициловую кислоту активно применяют не только для снятия температуры при ОРЗ, но и для разжижения крови у больных, страдающих ишемической болезнью сердца (стенокардия, грудная жаба), обычно от ј до целой таблетки вечером, перед сном. Часто при этом возникают гастриты и даже язвы желудка. Травы, содержащие салицилаты, лишены этого побочного действия. Кроме ивы, ими богаты плоды и листья малины, цветки и листья таволги, трава фиалки. Эти растения также содержат большое количество флавоноидов и витамина С, которые укрепляют стенки сосудов, что необходимо при лечении сердечно-сосудистых заболеваний.

Важно помнить, что растения проявляют противомикробный эффект в основном при непосредственном контакте с бактериями, т.е. при местном применении. Для эфиромасличных растений – это ингаляции при легочных заболеваниях, для фенольных соединений – примочки, ванны и т.д. Системным действием, как и антибактериальные фармпрепараты, обладают лишайники – исландский мох (цетрария), парамелиопсис, уснея, за счет усниевых кислот.

Возбуждающее (тонизирующее) действие. Классически используются адаптогены – растения, которые повышают тонус нервной системы, кровяное давление, стимулируют иммунитет, обладают антистрессовым действием. К ним относятся женьшень, родиола, элеутерококк, лимонник, аралия, левзея, заманиха. В отличие от кофеина, который содержится в зернах кофе и листьях чайного куста, они не истощают нервную систему и не вызывают сонливость после окончания действия. Не рекомендуется применять адаптогены в теплое время года.

Некоторые растения также оказывают возбуждающий эффект на центральную нервную систему и при передозировке или длительном применении могут вызвать нервные расстройства вплоть до галлюцинаций, например полынь горькая.

Желчегонное действие. Настои некоторых лекарственных трав повышают функциональную способность печени, в частности желчесекреторную. Они оказывают холекинетическое, т.е желчегонное, а также противовоспалительное действие влияя как на состояние желчных путей, так и на состояние всего желудочно-кишечного тракта. Растения с желчегонным действием разделяют на холеретики, холесекретики и холекинетики.

  • 1. Холеретики – усиливающие образование желчи и разжижающие её, делают ее текучей. Желчегонный эффект обусловлен усилением продукции и секреции желчи гепатоцитами. Этими свойствами обладают многие растения, особенно бессмертник, володушка, расторопша, пижма, полынь, рябина, кукурузные рыльца и др. При этом усиливается выделение не только плотных компонентов, но и жидкой составляющей желчи.
  • 2. Холесекретики – увеличивают продукцию желчи печенью. Этими свойствами обладают корень одуванчика, цветки бессмертника, корни аира, трава володушки, кукурузные рыльца, цветки календулы и многие другие.
  • 3. Холекинетики – приводят к изгнанию желчи, повышая тонус гладкой мускулатуры желчного пузыря и желчевыводящих путей. Выраженным холекинетическим эффектом обладают кукурузные рыльца, пижма, а также аир, барбарис, бессмертник, брусника, володушка, душица, дымянка, кориандр, можжевельник, одуванчик (лист), спорыш, цикорий, плоды шиповника, растительное масло. Холекинетики противопоказаны к применению в отдельном виде и в больших дозировках при желчнокаменной болезни, так как активное сокращение желчного пузыря может привести к желчной колике. Они используются только в составе сборов, в состав которых входят и спазмолитические растения.

Необходимо помнить, что практически все желчегонные травы сгущают кровь, кроме донника, который обладает противоположным эффектом.

Слабительное действие. По основной направленности действия лекарственные растения, обладающие слабительным эффектом, делятся на несколько групп.

Слизи. Обладают обволакивающим действием и увеличивают объем каловых масс, что способствует механическому раздражению толстого кишечника и, соответственно, дефекации (растения см. выше). К назначению как к вынужденной мере, при безуспешности нормализации двигательно-эвакуаторной функции кишечника при помощи диетотерапии, изменении режима труда и отдыха.

Миостимуляторы. Некоторые растения при длительном применении восстанавливают нервно-мышечный аппарат кишечника, что также способствует ликвидации атонических запоров. Наиболее яркий представитель – льнянка обыкновенная.

Репаративное действие. Многие растения обладают ранозаживляющими свойствами, что очень важно при лечении многих кожных заболеваний и болезней желудочно-кишечного тракта, особенно язвы желудка или двенадцатиперстной кишки. Наиболее сильные в этом отношении растения – сушеница, зверобой, календула, подорожник, тысячелистник, водяной перец. Отдельно можно выделить корень окопника лекарственного, так как, пожалуй, это самое сильное растение с репаративными свойствами, но его применение внутрь ограниченно из-за неблагоприятного влияния на печень.

Потогонное действие – используется при простудных заболеваниях и в некоторых случаях при ревматизме, заболеваниях соединительной ткани. Наиболее яркие представители – малина (плоды и листья), душица, цветки липы, таволги, бузины.

Некоторые растения, наоборот, ощутимо снижают потоотделение – шалфей, иссоп.

Мочегонное действие – присуще почти всем лекарственным растениям, но некоторые из них проявляют особенную активность в этом отношении. Классическими мочегонными травами считаются хвощ полевой, листья и почки березы, плоды можжевельника, плоды шиповника, цветки василька, трава льнянки, листья брусники и толокнянки, цветущие верхушки вереска, корни марены красильной, трава ортосифона тычиночного (почечный чай). Некоторые из них противопоказаны при остром воспалении почек – трава хвоща, плоды можжевельника, почки березы – они раздражают почечную паренхиму и могут привести к усилению воспалительной реакции.

Многие пациенты с гипертонией и ишемической болезнью сердца часто задают вопрос, а не приведет ли прием мочегонных растений к потере калия и ухудшению самочувствия. Важно помнить, что при длительном применении лекарственные растения с мочегонным действием не приводят к потере калия организмом, и даже более того – сами являются поставщиками калия. Это надо учитывать при почечной недостаточности, например у больных сахарным диабетом. В этом случае растения должны назначаться только квалифицированным врачом-фитотерапевтом.

Источник: studwood.ru

Кольпоскопия при воспалениях. Репаративные процессы

Воспалительный процесс любого генеза может существенно затруднять трактовку кольпоскопических картин, маскировать реальные предраковые процессы или, наоборот, их имитировать. Характер воспаления определяется спецификой возбудителя, клинически может быть диффузным и локальным.

На основании клинико-морфологической картины заболевания различают острый и хронический цервицит. Морфологические особенности цервицита определяются выраженностью патологических изменений в эпителиальном и стромальном компонентах ШМ, характером и длительностью течения воспалительного процесса.

Ввиду схожести воспалительных изменений влагалищной части шейки матки с воспалительными реакциями слизистой оболочки влагалища экзоцервициты некоторые авторы называют «кольпитами» или «вагинитами». Вагинит часто сопутствует цервициту. Особенно часто встречается хронический цервицит, который выявляют у каждой третьей женщины с лейкореей.

Острый и подострый цервицит

При остром воспалении слизистая оболочка отечна, ярко-красного цвета, при контакте легко травмируется и кровоточит. При этом в заднем своде и на стенках влагалища скапливаются различные выделения.

Ранним стадиям воспалительного процесса свойственны полнокровие сосудов, экссудативные явления, интенсивная инфильтрация лейкоцитами, часто — нейтрофильными гранулоцитами. При слабо выраженном воспалении МПЭ может остаться интактным.

При выраженном воспалении в эпителиальных клетках отмечаются дистрофические изменения с вакуолизацией цитоплазмы и ядер клеток. Некротические изменения вызывают изъязвление, появление эрозий ШМ, наличие гнойного или серозно-гнойного экссудата на поверхности экзоцервикса. На основании цитологического анализа мазка и кольпоскопического осмотра бывает трудно поставить правильный диагноз при остром воспалении. Диффузная васкуляризация не позволяет увидеть характерные особенности МПЭ и адекватно их трактовать. Кольпоскопическая картина определяется этапом воспалительного процесса и сопутствующей патологией эпителия.

Кольпоскопическая картина

После удаления выделений можно увидеть диффузно гиперемированную слизистую оболочку, нечеткие точечные вкрапления или красноватые пятна. После обработки раствором уксусной кислоты они Или становятся более четкими, или бледнеют.

При очаговом цервиците на поверхности эпителия выявляются отдельные участки, несколько приподнятые над окружающей тканью различной величины, округлой или овальной формы, иногда с отечной каймой. В этих участках видно множество мелких красных точек в вид очаговых скоплений, которые являются кольцевыми петлями расширенных субэпителиальных капилляров подлежащей ткани. Вследствие слущивания поверхностных слоев эпителия они близко подходят к поверхности слизистой оболочки и становятся хорошо видимыми и невооружейным глазом.

При диффузном остром цервиците/вагините на фоне гиперемии отечности слизистой оболочки определяются диффузно расположены красные точки и пятна на большом протяжении. После обработки раствором уксусной кислоты поверхность слизистой оболочки равномерно несколько светлеет.

При проведении пробы Шиллера окрашивается неравномерно, пестро, с характерной крапчатостью йоднегативных и йодпозитивных участков. После адекватного лечения картина быстро возвращается к норме.

Репаративные процессы

Острое воспаление сменяется обычно процессом репарации, во время которого в эндоцервикальном эпителии происходят изменения, которые заключаются в увеличении ядер клеток, появлении клеток с гиперхромными ядрами, усилении эозинофилии цитоплазмы, снижении содержания муцина. Эти изменения в эпителии эндоцервикса, как и в многослойном плоском эпителии, имеют очаговый характер и располагаются в участках с воспалительными явлениями.

Репаративный процесс сопровождается развитием грануляционной ткани, появлением на поверхности, лишенной эпителия, слоя цилиндрических или незрелых метапластических клеток, которые впоследствии, по мере пролиферации и дифференцировки, образуют МПЭ.

В случаях, когда возникают затруднения в оценке характера изменения клеток (реактивный полиморфизм клеточных элементов или атипия, обусловленные канцерогенезом), следует рекомендовать противовоспалительную терапию с обязательной повторной КС и прицельной биопсией ШМ. В течение всего времени лечения диагноз остается неуточненным.

Хронический цервицит

Воспалительные изменения при тяжелом хроническом цервиците могут сопровождаться дезорганизацией структурных особенностей многослойного плоского эпителия и стромы, полиморфизмом клеточных элементов. Определяется плотный подэпителиальный инфильтрат, состоящий преимущественно из лимфоцитов и плазматических клеток. ШМ постепенно гипертрофируется, рельеф ее поверхности меняется. Хронический цервицит и последующий репаративный процесс нередко сопровождаются развитием ряда структурных изменений эпителия, в частности акантоза, гипер- и паракератоза.

В эпителии экзоцервикса наряду с дистрофическими изменениями отмечается усиление пролиферации клеток, особенно парабазального слоя, а в зоне трансформации — гиперплазия резервных клеток. Подобная морфологическая картина иногда ошибочно интерпретируется как цервикальная интраэпителиальная неоплазия. Однако в отличие от последней при цервиците почти всегда наблюдаются клетки воспалительного инфильтрата.

ЦЭ более уязвим для воспаления. При хроническом эндоцервиците складки слизистой оболочки цервикального канала утолщены, отечные, с лимфоидно-гистиоцитарной инфильтрацией с примесью плазмоцитов и лейкоцитов, полнокровными сосудами; отмечается усиление секреции слизи, в которой находятся отторгшиеся дистрофически измененные клетки эпителия и воспалительного инфильтрата. Иногда в результате хронического воспалительного процесса поверхность эндоцервикса имеет вид мелких сосочковых образований, можно наблюдать и изменения ядер клеток с нарушением ядерно-цитоплазматического соотношения.

Прогноз при остром цервиците более благоприятен, так как хронический процесс труднее поддается терапии. Лечение состоит в санации эндоцервикса и патогенетической антибактериальной терапии, устранении деформации ШМ, сопутствующих воспалительных заболеваний половых органов, эндокринных нарушений.

Кольпоскопическая картина

Симптомы хронического цервицита могут быть слабо выраженными: неровный рельеф поверхности ШМ, незначительная гиперемия вокруг наружного зева, гипертрофия ШМ. Кольпоскопическая картина определяется локальной дистрофией МПЭ, появлением очагов реактивного акантоза, паракератоза, иногда — гиперкератоза, характеризуется очаговыми и диффузными изменениями, появлением при кольпоскопии участков АБЭ с нежной мозаикой и пунктацией, четко ограниченными или расплывчатыми йоднегативными участками.

При диффузном цервиците проба Шиллера демонстрирует распространенную крапчатость, когда на фоне темного МПЭ остаются йоднегативными мелкие множественные вкрапления или мозаичные линии (йодпозитивные мозаика и пунктация) (фото 31 ж, з, и). Иногда картина более специфическая, в зависимости от этиологического фактора. Наблюдается неадекватная реакция на тесты, манифестация признаков SIL без его наличия. При подтверждении морфологического диагноза «хронический цервицит» в случае его длительной неэффективной терапии противовоспалительными средствами возможно проведение аблации.

Этиологические факторы, вызывающие воспаление шейки матки:

1. Инфекционные поражения специфической этиологии:бактериальные инфекции Chlamydia trachomatis, Streptococcus spp., Staphylococcus spp., Neisseria gonorrhoeae, Treponema pallidum, Mycobacterium tuberculosis, Actinomyces israelii; вирусные инфекции Human papilloma uirus, Herpes simplex uirus type 2, Cytomegalovirus hominis; грибковые инфекции Candida albicans, glabrata и др.; паразитарные инфекции Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica; микоплазменные инфекции Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma hominis.
2. Воспалительный процесс неспецифической этиологии:
• механическая травма;
• физическое воздействие;
• химическое воздействие;
• реакция на опухоль, злокачественное новообразование.
3. Воспаление, связанное с системным заболеванием: лодочный полиартериит

Источник: medbe.ru

Добавить комментарий

Adblock
detector
Классы МПК: A61K31/14 четвертичные аммониевые соединения например эдрофониум, холин
A61P43/00 Лекарственные средства для специфических целей, не указанные в группах 1/00
Автор(ы): Иванова Е.Б. , Иванов А.М. , Иванов М.А.
Патентообладатель(и): Иванова Елена Борисовна,
Иванов Алексей Михайлович,
Иванов Михаил Алексеевич
Приоритеты: